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        揮桿帶來足跟痛

        2020-09-06 14:00:22陳方燦柏強
        新體育 2020年7期
        關(guān)鍵詞:揮桿跟腱高爾夫球

        陳方燦 柏強

        熱情擋不住傷情

        疫情警報級別下調(diào)后,大眾健身熱潮又起。一些人迫不及待地走上運動場,盡情釋放能量,運動損傷隨之而來。前不久,一位患者開著跑車找來,忍著腳痛,步入我們體能康復(fù)研究中心。

        一問才知,這位患者在國外有個好朋友,愛打高爾夫球。為了能與朋友有共同愛好和水平,他也打起高爾夫來。疫情放緩后,他買了張球卡,天天都去球場,一口氣打上一個小時,200多個球。沒想到,幾天過后,他的左側(cè)跟腱疼起來,連走路都受影響。他擔(dān)心越來越重,趕忙尋醫(yī)求治。

        我問他:“以前打過高爾夫嗎?”他說:“這是有生以來頭幾次?!痹賳査按虻绞裁闯潭攘恕保卮鹫f:“還在練習(xí)場揮桿,沒有下場?!蔽铱戳怂膿]桿練習(xí)錄像,技術(shù)動作顯然有問題。

        再為他做足跟部痛處檢查,我發(fā)現(xiàn),與一般的跟腱炎不同,他的疼痛部位在跟腱末端和外側(cè),且有明顯的刺痛和壓痛,還牽扯到跟骨外側(cè)的筋膜,其小腿外側(cè)肌肉也很緊張。問他練習(xí)時穿什么鞋。他抬起腳來說:“就是這雙平底休閑鞋。”我摸摸鞋跟,看看鞋底,告訴他,這鞋也是個問題。他一臉迷茫:“這種鞋子挺舒服的!”

        我讓其上了檢查床,在仰臥位、俯臥位查看其踝部、膝部、髖部、腰部的關(guān)節(jié)活動度,感覺其肌肉力量,發(fā)現(xiàn)他多處關(guān)節(jié)僵硬,肌肉力量又明顯不足。問后得知,他總是坐著辦公,出門開車,鍛煉不多。

        小傷病并不簡單

        檢查完畢,我告訴他,這叫跟腱末端病,是一種勞損性傷病,不過,現(xiàn)在處于初期炎癥階段。這個病看起來簡單,但其致病機理與患者的體質(zhì)、訓(xùn)練量、揮桿技術(shù)、運動裝備、準(zhǔn)備和整理活動等許多因素相關(guān)。

        患者不解:“一個跟腱病有那么復(fù)雜嗎?”

        于是,我就拿他的病例做解釋。從錄像上可以看出,他在做上桿、擊球、收桿動作時,身體的核心部位髖、骨盆和腰很不穩(wěn)定,出現(xiàn)晃動。尤其收桿時,胯部明顯超出左邊支撐腿的外側(cè)緣,而且髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)很不夠,使得上下身無法靈活地隨著球桿轉(zhuǎn)動而旋轉(zhuǎn)。這顯然是由于他長期伏案工作,缺乏鍛煉造成的身體柔韌性差,肌力不強。而這一切牽連到下邊的足踝部,造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,拉長踝關(guān)節(jié)外側(cè)的軟組織,包括韌帶、肌腱等。

        旋轉(zhuǎn)時,患者由于軀干和下肢不能有效到位,吸收和釋放能量,僵硬的軀體就會將多余的旋轉(zhuǎn)能量全部壓在足踝跟部,跟腱外側(cè)不斷被擰轉(zhuǎn)、牽拉而受損。而且,患者恰好穿著一雙平板休閑鞋。穿這種鞋子平時走路很舒服,但在高爾夫球場揮桿時,由于鞋底偏軟,穩(wěn)定性差,不僅難以保護足跟部,反而容易使足跟內(nèi)翻。

        上述原因混雜交織,必然使患者的揮桿技術(shù)動作變形,過多的負(fù)荷就集中在其足跟外側(cè),加上患者訓(xùn)練前很少做準(zhǔn)備活動,一打就是一個多小時、200多個球,運動量過大,訓(xùn)練后又不做整理活動,連續(xù)幾天如此,受傷自然是情理中的事。

        解決問題要治本

        患者不住點頭,似乎明白了一些,接著問我下一步該做什么。

        我告訴他,現(xiàn)在有兩種處理方式可供選擇:一是不再揮桿打球,休息兩周,不跳不跑,癥狀會逐漸消失,但回到球場上時,傷病有可能卷土重來。二是如果仍想繼續(xù)打球,那就要針對致病的根本原因,進行個性化治療和體能康復(fù)訓(xùn)練。前者重在治標(biāo),后者重在治本。

        患者當(dāng)然想繼續(xù)打球,于是選擇了第二種方式。我們?yōu)樗O(shè)計了幾個步驟:第一,通過物理治療等,先將足跟部的炎癥消除,緩解疼痛。第二,通過體能訓(xùn)練,增強身體素質(zhì),以適應(yīng)高爾夫球運動的需要。這一切要求在我們中心完成。第三,改變過去憑著感覺,或看看視頻學(xué)打球的做法,找一個專業(yè)指導(dǎo),從零開始學(xué)習(xí)高爾夫技術(shù)。第四,回家后,要按照我們的計劃,做力量、柔韌性、平衡性等訓(xùn)練,并將效果反饋給我們,我們對其訓(xùn)練情況跟蹤監(jiān)控。

        患者問:“這些訓(xùn)練需要持續(xù)多久?”我說:“這要看你打球想達(dá)到什么程度。如果經(jīng)常要打,還要提高水平,這些訓(xùn)練就應(yīng)當(dāng)定期重復(fù)、長期進行,就像你的跑車,也要經(jīng)常保養(yǎng)一樣。當(dāng)然,不必都來我們這里進行。此外,以后去球場訓(xùn)練,要換雙專業(yè)鞋子?!?h3>提高認(rèn)知早防治

        高爾夫是一項賞心悅目,受人喜愛的運動。不過,它的一些技術(shù)動作要求與人體結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的功能范圍并不吻合。比如,揮桿擊球時,身體需要擰轉(zhuǎn)。人體的骨骼有點像彈簧,適合于一定程度的上下壓力,但在擰轉(zhuǎn)中很容易出問題,尤其是手腕、肩、膝蓋、踝關(guān)節(jié)、腳等部位。此外,高爾夫運動看上去輕松優(yōu)雅,但對人體的爆發(fā)力、速度、柔韌性、平衡性、穩(wěn)定性等素質(zhì)要求很高,一些身體素質(zhì)的欠缺都有可能帶來煩人的運動損傷。

        一般來說,打高爾夫球出現(xiàn)損傷,職業(yè)運動員大多因為運動量過大,某個部位長期受到刺激;業(yè)余選手大多由于技術(shù)動作不正確。眼前這個患者二者兼而有之,他的跟腱末端病也不太常見。對于這種傷病,不能光憑統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)來估計,更要注重細(xì)致的臨床診斷和評估,治療和調(diào)整方式也應(yīng)是個性化和綜合性的,從身體素質(zhì)到技術(shù)動作,從運動習(xí)慣到運動裝備。

        通過這個病例,我想對高爾夫愛好者,尤其是初學(xué)者提出幾點建議。

        1.對高爾夫項目要有科學(xué)的認(rèn)知,了解其運動和訓(xùn)練特點,切忌僅憑感覺和興趣,上來就打。

        2.有條件的話,先做一下身體結(jié)構(gòu)和功能評估,尤其是中老年人,要聽聽行家的意見。針對體質(zhì)上的弱點,有針對性地加強訓(xùn)練。

        3.找一個有經(jīng)驗的指導(dǎo)者,從基本動作起,就按照標(biāo)準(zhǔn)來訓(xùn)練,形成正確的動作定型。訓(xùn)練要循序漸進,不要急于求成。

        4.不要忽視裝備的重要性,鞋子、球桿、衣服等最好專業(yè)化。

        5做好訓(xùn)練前的準(zhǔn)備活動,包括高爾夫項目所需的準(zhǔn)備活動和個人身體所需的熱身活動。訓(xùn)練后不要忽視整理活動,可以做做拉伸、反方向揮桿、慢跑等。

        6,可以讓人經(jīng)常拍拍自己的動作視頻,及時糾正變形技術(shù);留心訓(xùn)練后的身體反應(yīng),提早防傷治傷。

        增強高爾夫球揮桿軀干活動和穩(wěn)定性練習(xí)

        軀干拉伸練習(xí)

        練習(xí)目的:增加軀干旋轉(zhuǎn)柔軟性,提高高爾夫球揮桿的旋轉(zhuǎn)幅度。

        練習(xí)器械:一個重物(如杠鈴片等)用來壓腿固定下肢。

        一個小啞鈴(10斤內(nèi))用來加重上肢,以增強上身反向旋轉(zhuǎn)來拉伸軀干。

        預(yù)備姿勢:仰臥位,先屈膝轉(zhuǎn)體,將一腿用重物壓住。另一側(cè)的手將小啞鈴舉起來。見圖1。

        動作過程:持啞鈴的手臂慢慢地往另一側(cè)放下,使得軀干旋轉(zhuǎn)拉伸。見圖2。

        動作緩慢,配合呼吸,每次呼氣時可以逐步拉長。

        每邊可做3次,每次30秒。

        髖和骨盆穩(wěn)定性練習(xí)

        練習(xí)目的:增強高爾夫球揮桿時骨盆和髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

        練習(xí)器械:橡皮帶一條。可以請人橫向拉住左邊的大腿根部。

        動作過程:雙手交叉在胸前摸對側(cè)的肩部,頭固定在正中位不動,身體也在中線。見圖3。

        上身向右邊轉(zhuǎn)動,頭部保持不動,身體重心保持在正中線上,然后再回到圖3的位置。

        來回轉(zhuǎn)動過程中,保持下身的相對穩(wěn)定性。見圖4。

        練習(xí)注意:動作緩慢,平穩(wěn)圓滑。頭不動,身體保持在正中線上。

        可以重復(fù)30次。

        責(zé)編 王敬澤

        陳方燦:陳博士體能康復(fù)工作室首席專家 微信號tinengkangfu,電話18601011618

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