梁進(jìn)芳 郭礦玲 高炳諫

（1 廣東省云浮市中心血站質(zhì)量管理科，廣東 云浮 527300；2 廣東省云浮市中心血站業(yè)務(wù)科，廣東 云浮 527300）

血液是稀有珍貴的醫(yī)療資源，獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液是目前臨床用血的唯一來源。無償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量明顯優(yōu)于有償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量，能較好的遏制嚴(yán)重影響人民身體健康和社會(huì)安定的肝炎、愛滋病等疾病擴(kuò)散和傳播[1-2]。云浮市自實(shí)施無償獻(xiàn)血以來，自愿走進(jìn)無償獻(xiàn)血行列的志愿者逐年增加，獻(xiàn)血量不僅基本保障了我市的醫(yī)療用血需求，而且在必要時(shí)能支援全國(guó)其他地區(qū)的用血。隨著健康城市的建設(shè)，全市醫(yī)療用血量以每年以5%～10%的速度增長(zhǎng)，因此加大宣傳并穩(wěn)定無償獻(xiàn)血在人們心中的作用，增加獻(xiàn)血者的數(shù)量，并提高獻(xiàn)血者的滿意度有重要價(jià)值[3]?；诖吮狙芯繉?duì)2018年6月至2019年9月云浮市無償獻(xiàn)血者的情況進(jìn)行調(diào)查，分析對(duì)血站的滿意度，以期了解獻(xiàn)血者的需求，為改善工作、擴(kuò)大和鞏固獻(xiàn)血隊(duì)伍提供支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2018年6月至2019年9月云浮市各采血站點(diǎn)及團(tuán)體獻(xiàn)血活動(dòng)的無償獻(xiàn)血者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①主動(dòng)自愿獻(xiàn)血者；②體質(zhì)量＞45 kg。排除標(biāo)準(zhǔn)：①明顯器質(zhì)性疾病；②不同意問卷調(diào)查者；③近三個(gè)月有感染性疾病者。對(duì)獻(xiàn)血者按時(shí)間的順序進(jìn)行編號(hào)，隨機(jī)抽取1202名無償獻(xiàn)血者進(jìn)行調(diào)查。研究獲得了相關(guān)部門的許可和支持，經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在調(diào)查前向相關(guān)人員進(jìn)行充分說明，取得受調(diào)查者知情同意。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容：一般信息、獻(xiàn)血相關(guān)信息和無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度。一般信息包括性別、年齡和職業(yè)。獻(xiàn)血相關(guān)信息包括獻(xiàn)血原因、獻(xiàn)血次數(shù)、獲取獻(xiàn)血知識(shí)的途徑、影響再次獻(xiàn)血的原因、喜歡答謝方式和是否再次獻(xiàn)血。無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度包括獻(xiàn)血和休息環(huán)境、獻(xiàn)血流程、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備、獻(xiàn)血法規(guī)和知識(shí)的宣傳、獻(xiàn)血過程的隱私保護(hù)、工作人員的服務(wù)態(tài)度、體格檢查和健康咨詢、獻(xiàn)血前血液初篩檢查、采血人員的技術(shù)水平、獻(xiàn)血前中后注意事項(xiàng)的告知、獻(xiàn)血全過程的交流、獻(xiàn)血紀(jì)念品和本次獻(xiàn)血的總體評(píng)價(jià)，設(shè)計(jì)滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)檔次。

1.2.2 調(diào)查方法：由經(jīng)過培訓(xùn)的人員實(shí)施，包括與獻(xiàn)血者溝通，說明調(diào)查目的及意義后下發(fā)調(diào)查表。采取無記名的紙質(zhì)問卷（576人）和網(wǎng)上問卷（624人）兩種方式。由獻(xiàn)血者親自填寫，并于5 min內(nèi)完成問卷填寫回收調(diào)查表。調(diào)查表的Cronbach's α=0.7。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法：無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度中計(jì)算滿意率。調(diào)查表回收率＝回收份數(shù)/發(fā)放份數(shù)×100%。單項(xiàng)滿意率＝單項(xiàng)滿意份數(shù)/回收份數(shù)×100%。綜合滿意份數(shù)＝單項(xiàng)滿意份數(shù)/（回收份數(shù)×項(xiàng)目數(shù)）×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的一般資料：本次調(diào)查共回收問卷1202份，其中有效問卷1200份（2份無效問卷均為紙質(zhì)問卷），回收率100%，問卷的有效率為99.99%。調(diào)查對(duì)象的一般資料見表1。

2.2 調(diào)查對(duì)象的獻(xiàn)血相關(guān)信息：參加獻(xiàn)血次數(shù)2次及以上者明顯高于獻(xiàn)血次數(shù)為1次者；認(rèn)為獻(xiàn)血能幫助別人是參加獻(xiàn)血最重要的原因，上一次獻(xiàn)血的體驗(yàn)是影響再次獻(xiàn)血的原因；98%的獻(xiàn)血者愿意再次獻(xiàn)血。見表2。

2.3 無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度：獻(xiàn)血者對(duì)血站的總體滿意度為96%。滿意率較低的是獻(xiàn)血者休息環(huán)境89%、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備87%，獻(xiàn)血紀(jì)念品88%。見表3。

表1 調(diào)查對(duì)象的一般資料（n=1200）

表2 調(diào)查對(duì)象的獻(xiàn)血相關(guān)信息（n=1200）

表3 無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度情況（n=1200）

2.4 獻(xiàn)血者建議：共收集有效建議29條（紙質(zhì)版0條，網(wǎng)上調(diào)查29條）。其中包括宣傳無償獻(xiàn)血力度不夠12條，需要更換全新的獻(xiàn)血車10條，增加采血地點(diǎn)和專門停車位9條，增加獻(xiàn)血紀(jì)念品品種7條。

3 討 論

調(diào)查的人員中男性比例明顯高于女性，且以26-45歲的人群中多，主體人群主要來源于政府工作人員，事業(yè)單位工作人員如教師、醫(yī)師、護(hù)士等，以及企業(yè)員工等。獻(xiàn)血者中二次及以上獻(xiàn)血的人數(shù)超過60%，且以3次以上獻(xiàn)血者多，說明大部分獻(xiàn)血者樂意持續(xù)獻(xiàn)血；大部分獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血的目的是幫助別人，獲取獻(xiàn)血知識(shí)的途徑多樣，認(rèn)為上一次獻(xiàn)血的體驗(yàn)是影響再次獻(xiàn)血的重要因素。調(diào)查顯示告知已獻(xiàn)血液的檢測(cè)結(jié)果和贈(zèng)給獻(xiàn)血紀(jì)念品是最喜歡的答謝方式，98%的調(diào)查者愿意再次獻(xiàn)血。喜歡答謝方式從高到底依次為：告知血液的檢測(cè)結(jié)果42%、贈(zèng)給紀(jì)念品39%、給予表彰11%、不需要任何答謝7%，說明獻(xiàn)血者最關(guān)注自己健康情況，其次對(duì)紀(jì)念品感興趣。在無償獻(xiàn)血指標(biāo)滿意程度調(diào)查結(jié)果中，獻(xiàn)血者對(duì)隱私保護(hù)、血站工作人員的服務(wù)態(tài)度、體格檢查和健康咨詢、獻(xiàn)血前血液初篩檢查、采血人員的技術(shù)水平、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)告知、獻(xiàn)血過程中的交流等內(nèi)容的滿意度最高，均達(dá)到99%，提示我市的采血人員技術(shù)和能力水平較高，這與課題組在圍采血期進(jìn)行的舒適護(hù)理有關(guān)，云浮市中心血站培訓(xùn)的均為一線優(yōu)秀護(hù)理人員，既具有豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能，還具有良好的服務(wù)態(tài)度和敏銳的觀察能力，使獻(xiàn)血者在愉快舒適的氛圍里參加無償獻(xiàn)血[4-5]。在采血過程中，護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)適度的心理疏導(dǎo)和干預(yù)，使其認(rèn)識(shí)到獻(xiàn)血的重要性，同時(shí)減少疼痛及不適感，并成為固定獻(xiàn)血者[6]。而對(duì)獻(xiàn)血和休息環(huán)境（89%）、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備（87%）和獻(xiàn)血紀(jì)念品（88%）的滿意度則相對(duì)較低，成為影響“上一次獻(xiàn)血體驗(yàn)”的主要因素。工作人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平對(duì)獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿影響較為積極[6]。也有學(xué)者提出舒適護(hù)理[7]可以應(yīng)用于無償獻(xiàn)血的工作中，可有效提高獻(xiàn)血者舒適感[8-9]。本次共收到獻(xiàn)血者的建議29條，均來自網(wǎng)上調(diào)查，也顯示出獻(xiàn)血者更喜歡在網(wǎng)絡(luò)上表達(dá)意愿。今后可以加大無償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò)宣傳力度，讓更多的人了解無償獻(xiàn)血和獻(xiàn)血的目的。

針對(duì)相關(guān)問題，可以優(yōu)化主、客觀條件，加大力度改善獻(xiàn)血環(huán)境，尤其是獻(xiàn)血車條件，提高無償獻(xiàn)血宣傳力度[10-11]，如建立微信公眾號(hào)訂閱號(hào)，每天發(fā)布獻(xiàn)血?jiǎng)討B(tài)等信息，營(yíng)造濃厚宣傳氛圍，增加獻(xiàn)血紀(jì)念品的種類，如每月或根據(jù)季節(jié)需求更換紀(jì)念品，為獻(xiàn)血者提供更多的選擇，頒發(fā)無償獻(xiàn)血感謝獎(jiǎng)牌等，當(dāng)前獻(xiàn)血者主要是企事業(yè)單位的工作人員，今后動(dòng)員其他行業(yè)的人員加入無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍[12-13]，如進(jìn)入社區(qū)和農(nóng)村進(jìn)行宣傳，并積極與社區(qū)和農(nóng)村村委會(huì)進(jìn)行溝通，為獻(xiàn)血者提供必要的支持和幫助[14-15]。今后在工作中也要關(guān)注無償獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)的滿意度，充分了解無償獻(xiàn)血者的需求，否則將會(huì)直接影響其再次獻(xiàn)血積極性[16]。

總之，云浮市無償獻(xiàn)血者對(duì)血站的滿意率總體較好，但是對(duì)休息環(huán)境、獻(xiàn)血設(shè)施和設(shè)備滿意度較差，有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)條件的改善對(duì)促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展有著重要意義。