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        基本公共服務(wù)滿意度與育齡群體二孩生育意愿
        ——基于CGSS 2015數(shù)據(jù)的實(shí)證分析

        2020-09-04 11:17:38
        關(guān)鍵詞:二孩醫(yī)療衛(wèi)生生育

        孔 澤 宇

        (南京大學(xué)政府管理學(xué)院,江蘇 南京 210023)

        黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào):“促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接,加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究?!盵1]但生育水平除了受生育政策影響外,還與公眾的二孩生育意愿密切相關(guān)[2]。而基本公共服務(wù)與我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān),會(huì)影響公眾的生育意愿。鑒于此,深入研究基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響,有助于提高我國(guó)生育水平,促進(jìn)生育政策與經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策的配套銜接。

        一、文獻(xiàn)綜述與問(wèn)題的提出

        (一)文獻(xiàn)綜述

        生育意愿是人們對(duì)生育行為的態(tài)度和看法,包括生育數(shù)量、生育性別、生育間隔和生育動(dòng)機(jī)等4個(gè)方面[3]。國(guó)內(nèi)外學(xué)者多選用生育數(shù)量作為生育意愿的衡量標(biāo)準(zhǔn),本研究據(jù)此將生育數(shù)量為2個(gè)及以上定義為具有二孩生育意愿。生育意愿受生育成本和生育觀念等因素影響,而基本公共服務(wù)能夠通過(guò)降低生育成本或改變生育觀念來(lái)影響生育意愿。國(guó)內(nèi)外學(xué)界的研究表明,影響育齡群體二孩生育意愿的基本公共服務(wù)主要包括公共教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障。

        1.公共教育。公共教育既能降低育齡群體的生育直接成本,又能減輕其時(shí)間壓力,幫助其更好地平衡工作與家庭的關(guān)系,從而對(duì)育齡群體的二孩生育意愿具有促進(jìn)作用。國(guó)外學(xué)界對(duì)公共教育與二孩生育意愿關(guān)系的實(shí)證研究較為豐富。如Harknett等基于歐洲社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn)歐洲二十國(guó)居民的教育滿意度與初生意愿無(wú)關(guān),但與二孩生育意愿顯著正相關(guān)[4];Spoorenberg等基于蒙古國(guó)的案例,研究發(fā)現(xiàn)學(xué)前教育的入學(xué)年齡會(huì)影響公民的生育意愿[5]。國(guó)內(nèi)學(xué)界側(cè)重于從學(xué)理層面研究公共教育與二孩生育意愿的關(guān)系。如田豐分析指出在中國(guó)重視教育的社會(huì)環(huán)境之下,子女的教育成本為育齡群體帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,對(duì)公眾的二孩生育意愿具有強(qiáng)烈的抑制作用[6];林寶分析指出,完善公共教育服務(wù)體系和縮小校際師資差距能夠減輕教育成本,進(jìn)而提升公眾的二孩生育意愿[7]。

        2.醫(yī)療衛(wèi)生。醫(yī)療衛(wèi)生既能夠減輕育齡群體的生育直接成本,提升其二孩生育意愿,又能夠改變育齡群體的生育觀念,降低其二孩生育意愿。人口學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)學(xué)等領(lǐng)域均十分關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生與二孩生育意愿的關(guān)系,但研究各有側(cè)重,得出的結(jié)論也存在較大差異。其中,人口學(xué)的研究除了關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生與微觀的生育意愿的關(guān)系外,也關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生與宏觀的生育率的關(guān)系。如Harknett等研究發(fā)現(xiàn),歐洲二十國(guó)居民的醫(yī)療滿意度與二孩生育意愿顯著正相關(guān)[4];McNicoll研究指出,撒哈拉以南的非洲在醫(yī)療服務(wù)方面的發(fā)展加快了生育率的下降[8]。經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究更加關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用與生育決策和生育意愿的關(guān)系。如Jiang等研究中國(guó)計(jì)劃生育時(shí)代的醫(yī)療補(bǔ)貼對(duì)生育的負(fù)向激勵(lì)作用,分析指出醫(yī)療補(bǔ)貼會(huì)降低生育意愿[9]。社會(huì)學(xué)的研究主要關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展與社會(huì)層面的生育觀念和生育意愿之間的關(guān)系。如Johansson研究發(fā)現(xiàn),19世紀(jì)歐洲的高生育率很大程度上是由醫(yī)療衛(wèi)生水平較低造成的,因?yàn)樵卺t(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)達(dá)的情況下,宗族延續(xù)的需要會(huì)表現(xiàn)為替補(bǔ)效應(yīng),進(jìn)而提升公眾的二孩生育意愿[10]。

        3.住房保障。國(guó)內(nèi)外學(xué)界對(duì)生育率與房地產(chǎn)市場(chǎng)關(guān)系的研究較多,但針對(duì)住房保障與二孩生育意愿關(guān)系的研究較少。國(guó)內(nèi)外研究普遍認(rèn)為住房保障能夠通過(guò)減輕育齡群體的經(jīng)濟(jì)壓力進(jìn)而提升其二孩生育意愿。如Fiori等研究發(fā)現(xiàn),缺乏經(jīng)濟(jì)適用住房可能會(huì)推遲生育或限制二孩生育意愿,法國(guó)和新加坡的住房保障政策實(shí)現(xiàn)了更高水平的生育意愿[11];葛玉好等研究指出,住房支出是結(jié)婚成本和生育成本的重要組成部分,高房?jī)r(jià)既會(huì)推遲未婚群體的初婚年齡,也會(huì)在已婚群體中形成生育焦慮,從而降低未婚群體的初孩生育意愿和已婚群體的二孩生育意愿[12];林寶研究發(fā)現(xiàn),住房保障體系能夠?yàn)榉蠗l件的家庭提供公共租賃住房,使其不必過(guò)度透支家庭未來(lái)收入而延遲結(jié)婚和生育,進(jìn)而提升公眾的二孩生育意愿[7]。

        4.勞動(dòng)就業(yè)。生育會(huì)使個(gè)體面臨較大的機(jī)會(huì)成本,如降低收入和工作技能、面臨就業(yè)歧視等。與初孩生育意愿偏重情感因素不同,二孩生育意愿則側(cè)重于考慮現(xiàn)實(shí)因素,過(guò)高的生育機(jī)會(huì)成本會(huì)抑制二孩生育意愿。完善的勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系通過(guò)降低育齡群體的生育機(jī)會(huì)成本,進(jìn)而提升其二孩生育意愿。如Greulich等研究發(fā)現(xiàn),女性面臨的職業(yè)隔離和勞動(dòng)力市場(chǎng)歧視會(huì)增加家庭收入的波動(dòng)性,進(jìn)而降低其二孩生育意愿[13];Begall等實(shí)證研究育兒假對(duì)二孩生育意愿的影響,發(fā)現(xiàn)更慷慨的育兒假會(huì)提升生育意愿和生育率,育兒假時(shí)長(zhǎng)能夠部分解釋歐洲各國(guó)生育率的差異[14];Thévenon研究彈性工作制和帶薪休假對(duì)二孩生育意愿的影響,發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系對(duì)職工合法權(quán)益的保障能夠提升其二孩生育意愿[15]。

        5.社會(huì)保障。學(xué)界關(guān)于社會(huì)保障與二孩生育意愿關(guān)系的規(guī)范研究和實(shí)證研究一致認(rèn)為:社會(huì)保障會(huì)降低養(yǎng)兒防老的必要性,對(duì)生育更多子女產(chǎn)生擠出效應(yīng),從而降低二孩生育意愿。如陳歡等基于CGSS 2010—2015數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)導(dǎo)致公眾的生育數(shù)量下降14.1%[16];王天宇等基于CHNS 2000—2009數(shù)據(jù),研究發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)生育數(shù)量具有擠出效應(yīng),參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療使農(nóng)村居民的生育數(shù)量下降3%~10%[17]。

        綜上所述,基本公共服務(wù)通過(guò)影響生育成本、生育觀念等來(lái)影響育齡群體的二孩生育意愿。但現(xiàn)有研究側(cè)重于學(xué)理層面的分析,實(shí)證研究有限且未能有效區(qū)分各項(xiàng)基本公共服務(wù)的作用。鑒于此,本研究基于2015年中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查(Chinese General Social Survey, CGSS)數(shù)據(jù),實(shí)證研究公共教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障等5項(xiàng)基本公共服務(wù)與育齡群體二孩生育意愿的關(guān)系,以彌補(bǔ)以往研究的不足。

        (二)研究假設(shè)

        1.公共教育與育齡群體二孩生育意愿關(guān)系的假設(shè)。公共教育通過(guò)降低生育成本來(lái)提升育齡群體的二孩生育意愿。歐洲和蒙古國(guó)的實(shí)證研究也在一定程度上證實(shí)了公共教育對(duì)育齡群體二孩生育意愿的正向影響。基于此,提出假設(shè)H1:公共教育滿意度顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿。

        2.醫(yī)療衛(wèi)生與育齡群體二孩生育意愿關(guān)系的假設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生既能通過(guò)降低生育成本來(lái)提升育齡群體的二孩生育意愿,也能通過(guò)改變生育觀念來(lái)降低育齡群體的二孩生育意愿。但后者在國(guó)內(nèi)外均缺乏有力的實(shí)證證據(jù)支持?;诖耍岢黾僭O(shè)H2:醫(yī)療衛(wèi)生滿意度顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿。

        3.住房保障與育齡群體二孩生育意愿關(guān)系的假設(shè)。住房保障通過(guò)降低結(jié)婚成本和生育直接成本來(lái)提升育齡群體的二孩生育意愿。基于此,提出假設(shè)H3:住房保障滿意度顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿。

        4.勞動(dòng)就業(yè)與育齡群體二孩生育意愿關(guān)系的假設(shè)。勞動(dòng)就業(yè)既能夠降低生育機(jī)會(huì)成本,又能夠更好地平衡工作和家庭的關(guān)系,進(jìn)而有助于提升育齡群體的二孩生育意愿。基于此,提出假設(shè)H4:勞動(dòng)就業(yè)滿意度顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿。

        5.社會(huì)保障與育齡群體二孩生育意愿關(guān)系的假設(shè)。社會(huì)保障在一定程度上會(huì)降低養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念的影響,進(jìn)而降低育齡群體的二孩生育意愿。基于此,提出假設(shè)H5:社會(huì)保障滿意度顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿。

        二、數(shù)據(jù)來(lái)源、變量設(shè)置與模型設(shè)定

        (一)數(shù)據(jù)來(lái)源

        本研究基于CGSS 2015數(shù)據(jù),結(jié)合選題的需要,篩選20~50歲的男性和女性作為研究對(duì)象,并剔除不清楚、不適用、拒絕回答等缺失樣本,最終得到有效樣本共4 233個(gè)。

        (二)變量設(shè)置

        本研究將變量分為因變量、自變量和控制變量。各變量的賦值和描述性統(tǒng)計(jì)具體詳見(jiàn)表1。

        表1 各變量的賦值和描述性統(tǒng)計(jì)Table 1 Assignment and descriptive statistics of variables

        1.因變量。因變量為二孩生育意愿。根據(jù)被調(diào)查者對(duì)CGSS 2015調(diào)查問(wèn)卷A部分A37題“如果沒(méi)有政策限制的話,您希望有幾個(gè)孩子”的回答進(jìn)行設(shè)置。該變量為二分類變量,將回答為1個(gè)及以下定義為沒(méi)有二孩生育意愿,賦值為0;將回答為2個(gè)及以上定義為有二孩生育意愿,賦值為1。二孩生育意愿的均值為0.77,表明77%的育齡群體有二孩生育意愿。

        2.自變量。自變量為公共教育、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障等5項(xiàng)基本公共服務(wù)的滿意度。根據(jù)被調(diào)查者對(duì)CGSS 2015調(diào)查問(wèn)卷B部分B16題“您對(duì)政府所提供的公共服務(wù)的滿意度如何”的回答進(jìn)行設(shè)置。該變量為連續(xù)變量。公共教育滿意度、醫(yī)療衛(wèi)生滿意度、住房保障滿意度、勞動(dòng)就業(yè)滿意度和社會(huì)保障滿意度的均值分別為71.86分、68.62分、64.69分、64.68分和67.36分,表明育齡群體對(duì)基本公共服務(wù)的滿意度整體不高。

        3.控制變量。控制變量包括性別、年齡、民族、宗教信仰、戶籍、受教育程度、婚姻狀況、個(gè)人年收入和區(qū)域。其中,性別的均值為0.47,表明47%的被調(diào)查者為男性;年齡的均值為37.11歲,標(biāo)準(zhǔn)差為8.79,表明被調(diào)查者有較大的年齡差異;民族的均值為0.92,表明92%的被調(diào)查者為漢族;宗教信仰的均值為0.10,表明僅10%的被調(diào)查者有宗教信仰;戶籍的均值為0.64,表明64%的被調(diào)查者為非農(nóng)業(yè)戶口;受教育程度的均值為10.61年,表明被調(diào)查者的平均受教育程度較低,以高中為主;婚姻狀況的均值為0.78,表明78%的被調(diào)查者為已婚;個(gè)人年收入的均值為46 624.07元,標(biāo)準(zhǔn)差為278 038.90,表明被調(diào)查者有較大的收入差距;區(qū)域的均值為0.76,表明被調(diào)查者主要位于中部地區(qū)。

        (三)模型設(shè)定

        本研究構(gòu)建二元Logit模型驗(yàn)證基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響,并運(yùn)用Stata 13.1軟件進(jìn)行分析。具體計(jì)算公式為:

        (1)

        其中,p表示二孩生育意愿為1的概率, 1-p表示二孩生育意愿為0的概率,Si表示基本公共服務(wù)滿意度,Xi表示控制變量,α、β、γ表示待估計(jì)的回歸系數(shù),ε表示擾動(dòng)項(xiàng),i表示樣本的第i個(gè)觀測(cè)值(i=1,2,…,n)。

        三、實(shí)證結(jié)果分析

        (一)總樣本回歸分析

        本研究運(yùn)用Stata 13.1軟件進(jìn)行實(shí)證分析。在進(jìn)行回歸分析之前,先對(duì)自變量和控制變量進(jìn)行多重共線性檢驗(yàn)。結(jié)果顯示,方差膨脹因子的均值為1.67,各變量之間最大的方差膨脹因子為2.94,遠(yuǎn)小于10,表明各變量間不存在嚴(yán)重的多重共線性問(wèn)題。同時(shí),考慮到運(yùn)用截面數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析時(shí)存在的異方差問(wèn)題,本研究采用計(jì)算異方差—穩(wěn)健標(biāo)準(zhǔn)誤的方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。表2顯示了總樣本回歸分析結(jié)果。其中,模型1是僅有控制變量的回歸分析結(jié)果,模型2是基于模型1加入自變量的回歸分析結(jié)果。

        表2 總樣本回歸分析結(jié)果Table 2 Regression analysis results of total samples

        1.基本公共服務(wù)滿意度與育齡群體的二孩生育意愿。由模型2可知,醫(yī)療衛(wèi)生滿意度和勞動(dòng)就業(yè)滿意度均在5%的水平上顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿。這表明育齡群體的醫(yī)療衛(wèi)生滿意度和勞動(dòng)就業(yè)滿意度越高,則其二孩生育意愿越高。這可能是緣于較高的醫(yī)療衛(wèi)生滿意度一定程度上反映了較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,有助于降低生育風(fēng)險(xiǎn),提升育齡群體的生育自我效能感,進(jìn)而提升其二孩生育意愿;勞動(dòng)就業(yè)滿意度一定程度上反映了就業(yè)咨詢、職工安置、職業(yè)培訓(xùn)、勞動(dòng)關(guān)系協(xié)調(diào)和勞動(dòng)權(quán)益保護(hù)等方面的綜合水平,較高的勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)水平有助于減少女性面臨的就業(yè)歧視,以及育齡群體平衡好工作和家庭的關(guān)系,減輕生育的機(jī)會(huì)成本和提升家庭收入的穩(wěn)定性,進(jìn)而提升其二孩生育意愿。鑒于此,假設(shè)H2和H4成立。社會(huì)保障滿意度在5%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿,表明育齡群體的社會(huì)保障滿意度越高,則其二孩生育意愿越低。這主要是緣于日益完善的社會(huì)保障弱化了養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念的影響,進(jìn)而降低育齡群體的二孩生育意愿。鑒于此,假設(shè)H5成立。而公共教育滿意度和住房保障滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。這可能是緣于我國(guó)公共教育水平的提升逐步提高了公眾對(duì)子女教育的期望,公眾的教育支出除了學(xué)校教育投入外,更多投入到課外輔導(dǎo)班或興趣班中[18],導(dǎo)致公共教育對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響不顯著;住房作為家庭儲(chǔ)蓄中重要的投資和保險(xiǎn)形式,完善的住房保障弱化了養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念的影響[11],在一定程度上抑制了育齡群體的二孩生育意愿,從而與住房保障對(duì)育齡群體二孩生育意愿的正向影響相抵消,導(dǎo)致住房保障對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響不顯著。鑒于此,假設(shè)H1和H3不成立。

        2.控制變量與育齡群體的二孩生育意愿。對(duì)比模型2和模型1,各控制變量回歸系數(shù)的符號(hào)和顯著性均一致,表明各控制變量對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響具有穩(wěn)健性。其中,年齡在10%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿,表明育齡群體的年齡越小,則其二孩生育意愿越高。這主要是緣于年齡的增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致生育能力下降和生育風(fēng)險(xiǎn)提升,從而對(duì)育齡群體的二孩生育意愿產(chǎn)生抑制作用。宗教信仰在10%的水平上顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿,表明有宗教信仰的育齡群體的二孩生育意愿更高。這主要是緣于多數(shù)宗教的教義包含鼓勵(lì)生育和懲戒墮胎的理念[19],對(duì)育齡群體的二孩生育意愿具有促進(jìn)作用。戶籍和受教育程度分別在1%和5%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿,表明農(nóng)村地區(qū)育齡群體的二孩生育意愿更高,且受教育程度越高的育齡群體的二孩生育意愿越低。這主要是緣于農(nóng)村地區(qū)的育齡群體受傳統(tǒng)生育觀念影響更深;受教育程度越高的育齡群體面臨的職業(yè)壓力與工作和家庭的沖突越大,且受傳統(tǒng)生育觀念影響越弱。因此,這2個(gè)因素對(duì)育齡群體的二孩生育意愿產(chǎn)生抑制作用?;橐鰻顩r和西部地區(qū)均在1%的水平上顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿,表明已婚育齡群體的二孩生育意愿更高,且西部地區(qū)育齡群體的二孩生育意愿更高。這主要是緣于已婚育齡群體擁有更多育兒資源[20];西部地區(qū)的生育直接成本和生育機(jī)會(huì)成本較低,且養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念的影響更為深遠(yuǎn)。因此,這2個(gè)因素對(duì)育齡群體的二孩生育意愿產(chǎn)生促進(jìn)作用。而性別、民族、個(gè)人年收入和中部地區(qū)對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響不顯著,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

        (二)分樣本回歸分析

        考慮到不同地區(qū)的生育成本、生育觀念和基本公共服務(wù)水平均存在一定的差異,本研究進(jìn)一步將樣本分為東、中、西部地區(qū)進(jìn)行回歸分析(表3)。其中,控制變量的回歸結(jié)果與前文基本一致,且控制變量并非本研究的分析重點(diǎn),故下文未對(duì)其展開(kāi)詳細(xì)論述。由表3可知,基本公共服務(wù)滿意度的影響存在顯著的區(qū)域差異。這主要是緣于不同地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和文化習(xí)俗存在較大差異,會(huì)影響育齡群體的二孩生育意愿。

        表3 東、中、西部地區(qū)樣本的回歸分析結(jié)果Table 3 Regression analysis results of the samples in the eastern, central and western regions

        1.東部地區(qū)。在東部地區(qū),僅住房保障滿意度在5%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿,其他4項(xiàng)基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。這主要是緣于東部地區(qū)的公共教育質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和女性勞動(dòng)參與率,以及生育直接成本和生育機(jī)會(huì)成本均高于中部地區(qū)和西部地區(qū);且東部地區(qū)受養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念影響較弱。這些因素導(dǎo)致公共教育滿意度、醫(yī)療衛(wèi)生滿意度、勞動(dòng)就業(yè)滿意度和社會(huì)保障滿意度對(duì)東部地區(qū)育齡群體二孩生育意愿的影響不顯著。而住房作為家庭儲(chǔ)蓄中重要的投資和保險(xiǎn)形式,完善的住房保障會(huì)弱化養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念的影響[11],且東部地區(qū)的高房?jī)r(jià)提升了育齡群體“以房養(yǎng)老”的可行性,進(jìn)而抑制了其二孩生育意愿。

        2.中部地區(qū)。在中部地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生滿意度和勞動(dòng)就業(yè)滿意度均在5%的水平上顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿,社會(huì)保障滿意度在1%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿,而公共教育滿意度和住房保障滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。這主要是緣于中部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平介于東部地區(qū)和西部地區(qū)之間,使得中部地區(qū)的生育直接成本和生育機(jī)會(huì)成本較為合理;且中部地區(qū)受養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念影響仍較為明顯,家庭養(yǎng)老居于主導(dǎo)地位。因此,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能夠降低生育的直接成本,完善的勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系能夠減輕生育機(jī)會(huì)成本,進(jìn)而提升育齡群體的二孩生育意愿;而社會(huì)保障會(huì)降低養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念的影響,進(jìn)而降低育齡群體的二孩生育意愿。

        3.西部地區(qū)。在西部地區(qū),各項(xiàng)基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。這主要是緣于西部地區(qū)受地理位置偏遠(yuǎn)、交通相對(duì)不便等因素影響,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較東部地區(qū)和中部地區(qū)存在一定差距,使得西部地區(qū)的生育直接成本和生育機(jī)會(huì)成本低于東部地區(qū)和中部地區(qū);且西部地區(qū)受養(yǎng)兒防老等傳統(tǒng)生育觀念影響更為深遠(yuǎn),使得西部地區(qū)的女性承擔(dān)更多的育兒工作和家庭養(yǎng)老服務(wù)。這些因素導(dǎo)致基本公共服務(wù)滿意度對(duì)西部地區(qū)育齡群體二孩生育意愿的影響不顯著。

        四、結(jié)論與對(duì)策

        (一)結(jié)論

        基于CGSS 2015數(shù)據(jù),建立二元Logit模型實(shí)證分析基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響及影響的區(qū)域差異,得出以下結(jié)論:

        1.基本公共服務(wù)滿意度整體上顯著影響育齡群體的二孩生育意愿。其中,醫(yī)療衛(wèi)生滿意度和勞動(dòng)就業(yè)滿意度均在5%的水平上顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿;社會(huì)保障滿意度在5%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿;公共教育滿意度和住房保障滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。

        2.控制變量對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響存在差異。其中,年齡、戶籍和受教育程度均顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿;宗教信仰、婚姻狀況和西部地區(qū)均顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿;而性別、民族、個(gè)人年收入和中部地區(qū)對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。

        3.基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響存在顯著的區(qū)域差異。其中,在東部地區(qū),僅住房保障滿意度在5%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿,其他4項(xiàng)基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。在中部地區(qū),醫(yī)療衛(wèi)生滿意度和勞動(dòng)就業(yè)滿意度均在5%的水平上顯著正向影響育齡群體的二孩生育意愿;社會(huì)保障滿意度在1%的水平上顯著負(fù)向影響育齡群體的二孩生育意愿;公共教育滿意度和住房保障滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。在西部地區(qū),各項(xiàng)基本公共服務(wù)滿意度對(duì)育齡群體二孩生育意愿的影響均不顯著。

        (二)對(duì)策

        促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展密切相關(guān),應(yīng)進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、完善勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系、構(gòu)建生育友好型社會(huì)等,以全面提升我國(guó)育齡群體的二孩生育意愿。

        1.提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。為了提升育齡群體的二孩生育意愿,應(yīng)進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量以降低生育直接成本和生育風(fēng)險(xiǎn),滿足育齡群體多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。一方面,推進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置。由于我國(guó)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在發(fā)達(dá)地區(qū)和大城市,欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以滿足育齡群體的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。因此,應(yīng)推動(dòng)公立醫(yī)院擴(kuò)大服務(wù)范圍和優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全人才引進(jìn)和晉升機(jī)制,從而有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源和人才資源配置,降低生育直接成本和生育風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而增強(qiáng)育齡群體的二孩生育意愿。另一方面,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。社會(huì)辦醫(yī)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)民營(yíng)化、私有化和市場(chǎng)化的重要舉措,政府應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理,促進(jìn)民辦醫(yī)院與公立醫(yī)院形成有序的競(jìng)爭(zhēng)格局,以滿足育齡群體對(duì)孕前檢查、孕期護(hù)理和母嬰健康等方面的多元化需求,從而提升其二孩生育意愿。

        2.完善勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系。為了提升育齡群體的二孩生育意愿,應(yīng)進(jìn)一步完善勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)體系以降低生育機(jī)會(huì)成本、實(shí)現(xiàn)育齡群體的工作和家庭平衡。一方面,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化有助于女性在生育后繼續(xù)工作,可通過(guò)大力發(fā)展服務(wù)業(yè),擴(kuò)大家政、旅游、社會(huì)工作等行業(yè)的女性就業(yè)比例,以降低育齡女性的生育機(jī)會(huì)成本,從而提升其二孩生育意愿。另一方面,健全彈性工作制。通過(guò)輪班輪崗、靈活安排工作時(shí)間等措施健全彈性工作制,有助于緩解育齡群體面臨的工作和家庭的角色沖突,實(shí)現(xiàn)工作和家庭平衡,從而提升其二孩生育意愿。

        3.構(gòu)建生育友好型社會(huì)。為了提升育齡群體的二孩生育意愿,應(yīng)進(jìn)一步構(gòu)建生育友好型社會(huì),以降低生育機(jī)會(huì)成本、實(shí)現(xiàn)育齡群體的工作和家庭平衡。一方面,消除生育歧視。除了在宏觀層面基于相關(guān)法律對(duì)女性職工的勞動(dòng)權(quán)利予以保障外,還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)的監(jiān)督和管理,以有效消除生育歧視,降低育齡群體的生育機(jī)會(huì)成本,從而提升其二孩生育意愿。另一方面,健全日托設(shè)施。政府應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)和非營(yíng)利組織興辦日托機(jī)構(gòu),在降低育齡群體育兒負(fù)擔(dān)的同時(shí),為育齡群體創(chuàng)造和提供新的就業(yè)崗位,有助于育齡群體實(shí)現(xiàn)工作和家庭平衡,從而提升其二孩生育意愿。

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