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        醫(yī)改下醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的優(yōu)化策略探討及研究

        2020-09-03 15:13:34王慧玲
        科學與財富 2020年17期
        關(guān)鍵詞:檔案管理

        王慧玲

        摘 要:2009年3月17日,我國中共中央、國務院向全社會征取關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。這項《意見》的頒布意味著我國正在逐步的改善我國公民的醫(yī)療水平也意味著醫(yī)改的開始。[1]《意見》分別從六個方面向我們闡述了我國的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向與目標,提出了我們需要從思想上、認識上、原則上、目標上、制度上、體制上全面推動改革的進行。而在醫(yī)院中,檔案管理是一個十分重要的部分,它涉及了多個方面,包括醫(yī)療檔案、人事檔案、行政檔案、財務會計檔案、藥械設(shè)備檔案。[2]本文從優(yōu)化醫(yī)療檔案的管理方面展開探討與研究,研究如何提升醫(yī)院對于醫(yī)療檔案的保存,這對于醫(yī)療檔案的管理有著重要意義。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)療檔案;檔案管理;醫(yī)改

        1醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的意義

        1.1為醫(yī)院臨床療診提供幫助

        通過信息提取系統(tǒng)調(diào)取患者的健康檔案及歷次就診記錄等進行系統(tǒng)的分析,旨在幫助患者更為科學的處理及分析病情,幫助患者在有限的時間與金錢內(nèi)獲取最佳處理方法,幫助醫(yī)生在臨床診療的過程中全面掌握患者情況,以免患者出現(xiàn)免疫、排斥等現(xiàn)象。這種方式對提高診療安全,縮短患者住院日,減少患者費用,增加醫(yī)院利用率等方面起到了關(guān)鍵的作用。

        1.2 提供更加個性化的醫(yī)療服務

        個性化醫(yī)療也是我國醫(yī)改方面的一個重點,文件中提到“堅持以人為本,把維護人民健康權(quán)益放在一位,”因此在提高檔案管理方面去提升醫(yī)療個性化是一個可行度很高的點子。不同的患者的需求截然不同,如果我們現(xiàn)階段可以逐漸地將每位患者的需求錄入檔案中,那么每位患者將各自得到屬于他們的最佳治療方法與服務,這種方式對于患者康復效果更加顯著。

        1.3 對醫(yī)院管理和科研提供數(shù)據(jù)支持

        醫(yī)療檔案不僅在臨床醫(yī)學發(fā)揮作用,而且它對于醫(yī)院內(nèi)部分析數(shù)據(jù)來說也起著至關(guān)重要的作用。[3]以往的醫(yī)療檔案都是紙質(zhì)的,紙質(zhì)的不僅不易保存,而且也不宜更改尋找效率差,并且占用醫(yī)院空間,從中想尋找需要的數(shù)據(jù)十分繁瑣。將檔案從紙質(zhì)轉(zhuǎn)變成電子版不僅省去了醫(yī)院的空間,而且搜索信息更為方便,這大大縮短了尋找信息的時間消耗,簡化了查詢手段,對于醫(yī)院的服務質(zhì)量有著不錯的提高,并且還減少了醫(yī)院的運行成本。

        2 醫(yī)院醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀

        2.1 安全性問題

        大部分醫(yī)院都已經(jīng)使用信息系統(tǒng),其中的安全問題成為系統(tǒng)是否能正常運轉(zhuǎn),是否能夠放心的關(guān)鍵。在醫(yī)院的檔案管理中內(nèi)部網(wǎng)絡與外部網(wǎng)絡都應有防火墻裝置,這個防火墻能夠有效的保護檔案的安全,阻止檔案信息泄露。但實際上有一部分醫(yī)院完全不重視防火墻的建設(shè),這樣會導致檔案信息的泄露,不能維護患者個人隱私。現(xiàn)如今,越來越多的醫(yī)院都是在運用計算機完成整個醫(yī)療工作,網(wǎng)絡入侵防御設(shè)備能過有效地阻止外來入侵的發(fā)生,從而保護檔案的安全。但是大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)網(wǎng)絡陳舊不堪,這樣會導致檔案信息無法安全的存放在計算機里,甚至有的醫(yī)院系統(tǒng)網(wǎng)絡處于一個無人監(jiān)管的狀態(tài),在這種狀態(tài)下容易導致檔案在網(wǎng)路入侵的狀態(tài)下受到威脅。

        2.2檔案存儲問題

        醫(yī)院醫(yī)療檔案包括文字類、圖片類、視頻類等等多種形式,不僅存在著存儲不規(guī)范的問題,在管理方面也有諸多問題影響著資檔案的保管與存儲。大量的文件與信息,格式完全不統(tǒng)一,五花八門,甚至有的醫(yī)院一種檔案有三四種格式,導致在后期處理文件時需要大量的時間來轉(zhuǎn)碼,這不僅浪費了時間,而且浪費了醫(yī)院的資源。再加上有的工作人員在檔案歸檔時并沒有對這些文檔進行歸類,只是放在了一起。這導致了許多重要的文件也被埋沒在了一些普普通通的文件之中,當需要這些重要文件時,無法及時的尋找這些文件,這也會導致尋找檔案的效率不斷的在下降,增加了檔案人員的工作時間。

        2.3調(diào)用問題

        基本上已經(jīng)普及的醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè),使得醫(yī)療工作者在搜尋自己所需要的信息時,能夠快速的檢索,得到自己需要的文件與信息,但實際上,醫(yī)療工作者更加傾向于使用系統(tǒng)默認的檢索方式,而這種檢索方式都是初級檢索。這種不熟練的檢索方式導致了搜尋出來的結(jié)果與醫(yī)療工作者想要檢索的信息出入很大,不夠精確。隨著醫(yī)院的整個信息化建設(shè)范圍增加,各種檔案數(shù)據(jù)庫建立起來,增加了檔案的精確度,再投入到實際的過程中,信息庫中的各種信息對于醫(yī)療工作者搜尋自己所需要的信息時提供了良好的支持。

        3實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療檔案管理優(yōu)化的策略

        3.1加強對醫(yī)療檔案的重視程度

        醫(yī)療檔案對于醫(yī)院醫(yī)療的事業(yè)發(fā)展具有很高的歷史文化價值,醫(yī)療檔案記錄著不同時期患者的病癥、注意事項、治療方式等等,對于今后治療相同病癥的患者起到了一個積極作用,這些檔案對于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠的影響。醫(yī)療檔案在醫(yī)學的發(fā)展過程中具有非常高的醫(yī)學傳承價值,為我們后世的子子孫孫留下了一筆不可磨滅的寶貴財富,對于我們后世的子孫去學習我們的醫(yī)療精神與醫(yī)學文化起到了一個至關(guān)重要的作用。在這種形勢下,每一位醫(yī)務工作者都應當高度重視醫(yī)療檔案的收集、保存工作,為現(xiàn)代醫(yī)療檔案的保存與管理貢獻出一份關(guān)鍵力量。

        3.2提高醫(yī)療檔案管理的專業(yè)化程度

        目前隨著社會經(jīng)濟水平的提高,對各類醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理與建設(shè)提出了更高的要求。但是,大多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)療檔案管理向?qū)I(yè)化發(fā)展的大趨勢下,仍然未能改變傳統(tǒng)的醫(yī)院職能部門格局。依然有些檔案管理人員不運用電腦,只靠紙質(zhì)檔案去記錄與管理,這樣會導致檔案的管理極易出現(xiàn)差錯。醫(yī)院要依據(jù)醫(yī)療檔案管理的新要求并結(jié)合醫(yī)療檔案的發(fā)展情況,制定合適發(fā)展的方案。

        3.3提升醫(yī)療檔案管理的科學水平和規(guī)范化程度

        網(wǎng)絡時代的到來對醫(yī)療檔案管理的發(fā)展設(shè)施提出了新的要求——醫(yī)療檔案管理信息網(wǎng)絡化、科學化、規(guī)范化,醫(yī)療檔案文件管理應順應新時代的要求。醫(yī)療檔案文件材料的計算機化發(fā)展是檔案發(fā)展的要求,有利于保存完整的醫(yī)療檔案信息,提高醫(yī)院的工作效率。提高醫(yī)療檔案管理的科學化要求檔案管理人員自主負責,提高自主性,對于上面下達的命令要嚴格執(zhí)行,科學化水平要求檔案管理要完整、準確、系統(tǒng)、專業(yè)。

        3.4重視培養(yǎng)和引進醫(yī)療檔案管理的專業(yè)化人才

        醫(yī)院的醫(yī)療檔案管理工作需要優(yōu)秀的人才做保證。提高檔案管理工作的效率可以從以下幾方面入手:首先要提高醫(yī)療人員對于檔案的重視程度,改變以前醫(yī)療檔案管理人員可有可無的工作狀態(tài),在思想上高度關(guān)注對醫(yī)療檔案管理人才的培養(yǎng),讓醫(yī)療檔案管理不在變成以前那種可有可無的狀態(tài)。其次,在醫(yī)院的工作人員中大力宣傳檔案的重要性,讓許許多多醫(yī)務工作者包括領(lǐng)導階級意識到,保管醫(yī)療檔案是一件十分重要的事情,讓每一位醫(yī)務工作者在檔案管理方面貢獻自己一份力量。

        醫(yī)改背景下,我國醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)療檔案管理工作在時時刻刻面臨著機遇與挑戰(zhàn)。我們需要有效的規(guī)避檔案在保存中存在的風險,提高檔案的管理水平,整合有效的檔案資源,為患者在治療時能夠獲得更稱心的治療與服務,也為了醫(yī)院在發(fā)展時能夠獲得更好的資源提供幫助。本次研究就是從上述幾點提出的優(yōu)化策略,同時分析優(yōu)化策略在具體的檔案管理工作中的實際應用,為實際的檔案管理優(yōu)化工作提供更加符合實際的參考意見,同時為醫(yī)療檔案管理方面的發(fā)展做出卓越貢獻。

        參考文獻:

        [1]劉素敏.淺談醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的現(xiàn)狀與對策[J].飲食保健,2019,6(17):277-278.

        [2]張晶.如何做好醫(yī)院醫(yī)保檔案管理[J].赤子,2018,(34):172.

        [3]范安琪,王新虹,宋厚斌.芻議醫(yī)院醫(yī)保檔案管理[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2018,(28):94.

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