文/本刊記者 郭瀟雅

河南省醫(yī)：從未雨綢繆到大展身手

文/本刊記者 郭瀟雅

兩年前建設(shè)的公衛(wèi)中心，兩年后成為抗疫主戰(zhàn)場，這是河南省醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)班子的遠見，也是對河南9000 多萬百姓的擔當。

河南省人民醫(yī)院的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心。

17年前，SARS疫情肆虐，當時的河南省人民醫(yī)院（以下簡稱“河南省醫(yī)”）和各地大多數(shù)醫(yī)院一樣，并沒有專門的感染科，該院消化科醫(yī)師尚佳臨危受命，負責組建臨時發(fā)熱門診，在她的印象中，醫(yī)院緊急征用一個廢棄工廠做發(fā)熱門診，比“農(nóng)家小院”條件還差。雖然條件十分簡陋，但醫(yī)院依然制定了嚴格的流程，劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，給發(fā)熱門診的醫(yī)護人員配備了力所能及的最好防護。

2004年，原衛(wèi)生部下發(fā)紅頭文件，要求全國二級以上綜合性公立醫(yī)院建立感染科，河南省醫(yī)的感染性疾病科也正式成立。隨后，尚佳成為感染科主任。經(jīng)歷過SARS疫情的她痛定思痛，向院領(lǐng)導(dǎo)提出了設(shè)立單獨感染樓的想法，“這樣當重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，可以做到‘平戰(zhàn)結(jié)合’，不影響其他診療區(qū)域的正常工作，同時，感染樓和醫(yī)院既相互獨立又保持聯(lián)通，不僅可以實現(xiàn)功能互補、資源共享，還可以形成獨立的診療區(qū)域，避免在醫(yī)療救治中發(fā)生交叉感染。”

尚佳的想法得到了該院領(lǐng)導(dǎo)的一致認可，2008年，感染性疾病科從老制劑樓搬至緊鄰西住院部的三層小樓上。當時誰也不曾想，這里便是河南省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心的前身，更是在17年后，成為了抗擊新冠肺炎疫情的主戰(zhàn)場。

公衛(wèi)中心：兩年彰顯價值

2016年，河南省醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)班子未雨綢繆，與河南省疾控中心合作，在原有感染性疾病科基礎(chǔ)上升級，籌備共建河南省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，并擬在原來眼科研究所的基礎(chǔ)上，進行整體改建。

尚佳告訴記者，當時有些質(zhì)疑聲，有人認為應(yīng)該把這棟8層大樓給心外科、心內(nèi)科等“強勢又掙錢”的科室；有人表示醫(yī)院投入太大，公衛(wèi)中心獨立診室太多，占了醫(yī)療資源；有人覺得裝修太豪華，負壓和雙通道設(shè)置過于奢侈；更有人說：“不會再出現(xiàn)SARS了，那都是老掉牙的東西了。”

對此，尚佳有力地作出回應(yīng)：“人類不斷進化，病毒也不斷翻新，尤其是冠狀病毒這個大家族，特別容易變異，如果說SARS‘老掉牙’，那么H1N1、MERS、H7N9禽流感這些難道不算重大疫情嗎？誰能保證再過兩年不會出現(xiàn)新的冠狀病毒疫情呢？”

在時任河南省醫(yī)院長顧建欽的支持下，2017年起，河南省醫(yī)與河南省疾病預(yù)防控制中心依托雙方優(yōu)勢，攜手打造集“全省公共衛(wèi)生醫(yī)師臨床教育基地，衛(wèi)生應(yīng)急綜合處置研究和作業(yè)指導(dǎo)中心，重點傳染病、慢性非傳染性疾病規(guī)范管理和精準診療中心，公共衛(wèi)生疫苗/藥物/試劑研發(fā)臨床評價中心，健康管理和風險評估中心，醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究中心，分子生物學(xué)和生命科學(xué)實驗室平臺，公共衛(wèi)生政策創(chuàng)新研究和實驗基地”為一體的河南省公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心。2018年6月1日，由感染科升級而成的省醫(yī)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心正式亮相，搬遷至全新裝修的獨立單體綜合樓。

投用后，公衛(wèi)中心成為河南省唯一的集公共衛(wèi)生防控、感染病診治、重癥ICU為一體的重點單位，也是全國領(lǐng)先的規(guī)范化合理化病房。公衛(wèi)中心有8層樓、8000平方米的建筑面積，核定床位147張。中心堅持平戰(zhàn)結(jié)合，平時主要承擔感染性疾病防治、肝病防治以及在推進醫(yī)防結(jié)合方面發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)作用。通過臨床和預(yù)防學(xué)科的有機結(jié)合，把一級疾病、二級疾病、三級疾病的預(yù)防措施有效銜接起來，從生物、社會、心理3個方面制定綜合措施，實現(xiàn)“以人為中心”的全程、全時治療和管理。

“公衛(wèi)中心正式運行后，還是會偶爾聽到其他科室醫(yī)生發(fā)牢騷，認為領(lǐng)導(dǎo)偏心我們。但在短短兩年后，這些人就都為公衛(wèi)中心豎起了大拇指?！鄙屑颜f道。突如其來的新冠肺炎疫情，考驗著整個公共衛(wèi)生體系，而河南省醫(yī)的公衛(wèi)中心價值凸顯，從疫情防控到醫(yī)療救治的“組合出擊”，經(jīng)受住了歷練和檢驗。

此次疫情防控中，公衛(wèi)中心實行專樓專用，1月27日全樓封閉，作為新冠肺炎防控的專用區(qū)域，加強留觀、隔離、重癥患者救治管理。1樓作為發(fā)熱門診、2樓作為實驗室、3樓作為隔離病房、4至6樓為留觀病房、7樓為醫(yī)務(wù)人員工作及生活區(qū)、8樓為重癥病房。通過邀請省衛(wèi)生健康委專家來院指導(dǎo)專用病房設(shè)置、發(fā)熱患者就診流程、防控措施落實等，進一步完善了功能分區(qū)和救治流程。當初設(shè)計的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，也成為“聯(lián)防聯(lián)控-遠程會診中心”指導(dǎo)基層診治的場所，實現(xiàn)了對全省定點醫(yī)院醫(yī)療救治的指導(dǎo)。

新冠大樓：15 天見證速度

2020年2月18日，河南省疫情防控期間一次性建成標準負壓隔離病房最多的應(yīng)急專用病房樓——公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心新冠樓在河南省醫(yī)投用。新冠樓建成后，可以最大限度地滿足疫情防控期間危重癥患者的救治需求，承載特殊的職責與擔當。

據(jù)悉，為了盡早投入使用，該院申請疫情時期加急綠色通道項目，籌建工作小組和承建單位雙雙立下軍令狀，進度任務(wù)精確到每個人、每臺設(shè)備，交叉排班、多工種協(xié)同，最高峰時超過180名施工人員“火力全開”。經(jīng)過15個晝夜的不間斷施工，新冠樓正式建成投用。其建設(shè)工期不僅彰顯出河南的“火神山”速度，其配備則更體現(xiàn)出感染防控的高標準、嚴要求。

15晝夜

經(jīng)過15 個晝夜的不間斷施工，新冠樓正式建成投用。

新冠樓嚴格執(zhí)行疫情防控救治標準，實施醫(yī)護人員和患者活動空間、交通路線分區(qū)分流，擁有獨立的傳染病患者轉(zhuǎn)運救治通道；嚴格區(qū)分污染區(qū)、半污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)，在病房樓南側(cè)單獨建設(shè)醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)；專用病房產(chǎn)生的醫(yī)療和生活廢物全部按醫(yī)療垃圾處理，設(shè)有專用垃圾箱和暫存站，實行專人管理、專用通道、專車運輸、專業(yè)公司處理；病區(qū)內(nèi)不同區(qū)域空氣壓力不同，保證空氣由潔到污單向流動；緩沖間門與病房傳遞窗均為雙向互鎖設(shè)計，兩側(cè)門不能同時開啟，保證各區(qū)域壓力不受影響；配備多模式（過氧化氫干霧、等離子、紫外線）智能空氣消毒機器人，可自動對空氣、物表進行日常和終末徹底消毒。

同時，該樓還實現(xiàn)了5G網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，可運用5G技術(shù)構(gòu)建多樣化的醫(yī)療應(yīng)用場景，便于通過視頻及圖像交互來開展診斷與指導(dǎo)；搭建點到點、終端到終端的遠程會診網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控指揮中心與該院互聯(lián)智慧分級診療中心及與各地市分級診療分中心的遠程會診；引入網(wǎng)絡(luò)探視系統(tǒng)，通過手機、平板電腦等移動端建立視頻連接，讓家屬、醫(yī)務(wù)人員通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)和患者的語音、視頻交流。

河南省人民醫(yī)院黨委書記顧建欽表示，突發(fā)的重大傳染病疫情，將進一步推動重塑大醫(yī)院公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)管理體系。今后，河南省醫(yī)將繼續(xù)致力于高效預(yù)防和妥善處置重大公共衛(wèi)生危機事件，推進感染防控的“醫(yī)防融合”，探索重塑更為高效的公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)管理體系和醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)系統(tǒng)。