張成 高山 唐珂驛

*基金項目：安徽省2020年大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練項目（202006170606）

中醫(yī)五音療法是中醫(yī)特色療法之一，有著幾千年的歷史發(fā)展淵源，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“天有五音，人有五臟，天有六律，人有六腑”^[1]，中醫(yī)陰陽五行，五臟，五音，五色之間相互對應(yīng)，根據(jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》所載，角、徵、宮、商、羽分別對應(yīng)木、火、土、金、水，肝、心、脾、肺、腎，青、赤、黃、白、黑^[2]。中醫(yī)五音療法逐漸廣泛應(yīng)用于養(yǎng)生保健、疾病治療中，在治療情志疾病、醫(yī)學美容、 腦部疾病方面得到了有益的探索，從中醫(yī)理念來看，五音療法的養(yǎng)生文化主要體現(xiàn)在形神合一、相生相克、三因制宜三個方面。

?形神合一

《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“形神合一，乃成為人”的觀點^[3]，唐代著名醫(yī)家孫思邈將其與導(dǎo)引結(jié)合，主張“形神兼?zhèn)洹⑿紊窬沭B(yǎng)、形神一體、形神互動”，認為習練導(dǎo)引術(shù)是形神調(diào)養(yǎng)的恰當方式。目前常見的導(dǎo)引術(shù)以國家體育總局推廣的健身氣功為主，包括八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)、太極拳等。五音療法可與健身氣功相結(jié)合，配合五音的使用，有利于形神兼調(diào)理，結(jié)合自身習練五禽戲的經(jīng)驗來看，五禽戲注重調(diào)身、調(diào)心、調(diào)吸三調(diào)合一，虎、鹿、熊、猿、鳥動作設(shè)計模仿動物的形態(tài)，動作中既有舒展，又有跳躍，習練時講究將自己代入模仿動物的情景中，力求做到形神兼?zhèn)?，呼吸是習練健身氣功關(guān)鍵之一，總體原則是呼吸均勻，保持氣息平穩(wěn)和暢，加上與五禽動作相適的音樂，在一呼一吸之間，使身心得到放松，常用的健身氣功音樂有：《秋水悠悠》、《古箏禪修》、《早春之聲》、《春景》、《禪定》、《淡若晨風》、《琵琶吟》、《山野幽居》等，以古典樂器演奏的純音樂為主，現(xiàn)代樂器演奏的樂曲雖然符合大眾的流行審美，但是與健身氣功本身氣質(zhì)不符，因此不適宜用于習練健身氣功。在健身氣功音樂選擇上需注意的是，最好不要選用帶有口令的音樂，會干擾心神，使注意力無法集中于氣功意境中，此外，樂曲時長不宜過短，應(yīng)長于習練時長。

?相生相克

五行相生相克理論是中醫(yī)學的重要哲學概念，五行相生首次完整應(yīng)用見于董仲舒的《春秋繁露·五行大義》：“木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，此其父子也”，《素問·寶命全形論》對于五行相克有所論述，指出：“木得金而伐， 火得水而滅， 土得木而達， 金得火而缺， 水得土而絕。萬物盡然， 不可勝竭。”。中醫(yī)五音角、徵、宮、商、羽與五行木、火、土、金、水相對應(yīng)，五音對應(yīng)現(xiàn)代音樂簡譜尚有爭議，一般認為分別對應(yīng)簡譜中的“3、5、1、2、6”，基于中醫(yī)五行相生相克的原理，中醫(yī)五音療法可以從以下方面進行日常養(yǎng)生：

肝是將軍之官，肝臟不適常見情緒抑郁、脅痛、口苦、痛經(jīng)、眼睛干澀等癥狀，對應(yīng)五音“角”音，簡譜“3”，角調(diào)樂曲具有木之生長、升發(fā)、條達、舒暢特性，適用樂曲《胡笳十八拍》，該曲既有角音，又有較重的商音，金可克制木氣防止太過，配合柔緩的羽音，以滋水涵木，滋養(yǎng)肝臟，在聆聽樂曲時，可飲用菊花枸杞茶，增加疏肝養(yǎng)肝的效果。

心是君主之官，心臟不適常見心悸、心慌、失眠、胸痛等癥狀，徵音屬心，對應(yīng)簡譜“5”，具有火之溫熱、上升、光明特性，徵調(diào)樂曲輕松活潑，節(jié)奏快與火性相合，養(yǎng)心需使心氣保持平和，如《紫竹調(diào)》，融合歡快的徵音和柔緩的羽音，既補心火，又補水，以制心火太過，夏季養(yǎng)心，可配合飲用蓮子茶，清心安神。

脾是倉廩之官，脾胃不適常見食欲不振、腹脹、便秘、面色黃等癥狀，宮音屬土，對應(yīng)簡譜“1”，具有土生化、承載、受納的特性，宮音淳厚寧靜，代表性樂曲《十面埋伏》，運用了頻促的宮音，有利于刺激脾胃的運化，對激發(fā)食欲有一定益處，適宜進餐前半小時或飯后半小時聆聽。

肺是相輔之官，肺部不適常見感冒、咳嗽、鼻塞、氣喘、自汗等癥狀，商音屬金，入肺，對應(yīng)簡譜“2”，具有金沉降、肅殺、收斂、變革的特性，商音慷鏘有力，悲壯雄偉。樂曲《陽春白雪》有商音的雄壯，配合徵音的歡快，既助長肺氣，又平衡肺氣，使其不致太過，適宜于下午15：00-晚上19：00聆聽，這個時候肺氣較旺，配合五音療法，隨著曲子的旋律，增強養(yǎng)肺之效。

腎是作強之官 ，腎臟不適常見腰酸、尿頻、性欲低等癥狀，羽音屬水，入腎，對應(yīng)簡譜“6”，具有水滋潤、下行、寒涼、閉藏特性，旋律蒼涼柔潤，有行云流水之感，樂曲《梅花三弄》舒緩適宜，既有歡快跳躍的旋律又有悠長柔潤的節(jié)奏，通過五音巧妙相融，讓人神清氣爽，倍感輕松。

?三因制宜

三因制宜是《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的因時、因地、因人養(yǎng)生觀，將天時氣候、地域環(huán)境、個人差異作為選擇養(yǎng)生方法的重要依據(jù)。中醫(yī)五音療法在使用時，同樣體現(xiàn)三因制宜的原則，針對不同的養(yǎng)生需求，音樂聆聽的時間亦有所選擇，如補脾應(yīng)在已時（上午9點至11點）最旺時聽音樂，配合按揉脾經(jīng)，增強補脾效果。音樂聆聽的地點也應(yīng)有所選擇，一個舒適的地點能讓人心情愉悅，身心放松，是五音療法實施的最佳地點，地點選擇的原則就是以自己最大程度上舒適為準，并不是豪華或別人認為好的地方，音樂療法本身需要配合個人情緒的引導(dǎo)，注重個人感覺，因此一定要選擇自己認為舒適的地方。不同的人對于音樂的喜好程度不同，因此在五音樂曲的選擇上應(yīng)該結(jié)合自己的喜好，聆聽自己喜歡的音樂。鑒于人體心理、生理的復(fù)雜性和個體差異性，因此五音療法的效果也因人而異，并不是每個人都能達到理想的效果，因此五音療法融入醫(yī)學治療還為時尚早。

中醫(yī)五音療法蘊含著豐富的中醫(yī)養(yǎng)生文化，體現(xiàn)了中醫(yī)養(yǎng)生的寶貴智慧，是中醫(yī)帶給人們的健康財富，目前中醫(yī)五音療法的研究尚不全面，發(fā)展緩慢，仍有理論、實踐上的挑戰(zhàn)有待突破，需要中醫(yī)專業(yè)人士的進一步深入研究以及加快研究出普適的推廣模式。

參考文獻

1. 蔣凡，彭家璽，袁成凱等.中醫(yī)情志療法防治新型冠狀病毒肺炎[J].中醫(yī)學報，2020，35（06）：1148-1150.
2. 寇魯輝. 中醫(yī)之五音古代文獻研究[D].中國中醫(yī)科學院，2017.
3. 王慶其.論《黃帝內(nèi)經(jīng)》的生命觀[J].中醫(yī)藥文化，2020，15（02）：8-12.

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