馬志國
這是一個比較特殊的家教心理咨詢案例。特殊就特殊在,父母說孩子有問題了,可孩子卻沒有跟父母一同來訪。孩子為什么沒有來訪?孩子究竟出了什么問題?
據(jù)了解,孩子今年17歲。從初中時候不愿上學,經(jīng)常遲到,動輒說不想去上學。帶孩子去了醫(yī)院,心理科醫(yī)生診斷說是抑郁癥,需要吃藥。可是吃藥很長時間,也沒見什么效果。孩子還是情緒不好,還是郁郁寡歡。
在心理咨詢中,時常有來訪者背著“抑郁癥”的標簽。為了弄清孩子到底是不是抑郁癥,我們有必要了解有關抑郁癥的常識。首先要區(qū)別一般抑郁狀態(tài)、抑郁性神經(jīng)癥、抑郁癥三個概念。這三個概念都說到人的抑郁情緒,但是它們又有明顯的不同。
一般抑郁狀態(tài)指人的一種短暫的消極情緒狀態(tài),如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。所謂喜怒哀樂人之常情,一般抑郁狀態(tài)就是這樣的人之常情。與抑郁性神經(jīng)癥和抑郁癥的區(qū)別在于,一般抑郁狀態(tài)有明顯的情境性。就是說,往往是某些生活事件或情境引發(fā)了抑郁情緒,隨著時過境遷會淡化和消失。
抑郁性神經(jīng)癥是指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的中輕度抑郁,常伴有焦慮、軀體不適感和睡眠障礙,但無明顯的精神運動阻滯或精神病性癥狀,沒有妄想和幻覺,不出現(xiàn)躁狂,工作、學習和社會功能無明顯受損,有自知力,有求治要求,也被稱為“惡劣心境”。有時也會覺得活著沒意思,卻又害怕死亡。抑郁性神經(jīng)癥與生活事件和個性特征都有直接關系。
抑郁癥是指一種以情感持續(xù)性低落為基本特征的內(nèi)源性精神病。其主要癥狀是持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為的減少,伴隨軀體癥狀。就是說,抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇,有明顯的精神運動阻滯,有自罪觀念,有妄想和幻覺,自知力嚴重缺失,患者不承認自己有病。有的患者有自殺傾向,有的有躁狂或抑郁的發(fā)作史。
綜上可見,一般抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥,與抑郁癥的區(qū)別是非常明顯的。一是程度的不同。抑郁狀態(tài)程度最輕,時間短;抑郁性神經(jīng)癥較重,時間長;抑郁癥最重,時間更長。二是性質(zhì)的不同。一般抑郁狀態(tài)和抑郁性神經(jīng)癥沒有精神病性癥狀,都有引發(fā)抑郁的生活事件,也就是事出有因;抑郁癥則有明顯的精神病性癥狀,沒有引發(fā)抑郁的生活事件,也就是事出無因。當然,準確說來抑郁癥也有因,只是這個因是在身體內(nèi)部,專業(yè)的說法叫做內(nèi)源性。所以,不能看到誰出現(xiàn)抑郁情緒就扣上“抑郁癥”的帽子。
孩子的情緒抑郁,明顯是事出有因的。這個因,主要是家庭教育的失誤。據(jù)了解,家長怕孩子犯錯,怕孩子學壞,怕孩子失敗,怕孩子吃不好,怕孩子健康受到影響,等等。于是在孩子的學業(yè)上要求過嚴,在生活上照顧過度。在這樣的家庭生活氛圍下,郁郁寡歡的消極情緒逐漸演化成了孩子消極抑郁的性格特征。
明白孩子不是抑郁癥,女孩父母都舒了一口氣,放心了許多。在我的開導下,家長一是降低期望,不再用過高期望壓孩子;二是學會放手,放飛孩子的心靈。這樣,孩子就會重新找到陽光,擺脫抑郁狀態(tài)。