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        感染了幽門螺旋桿菌要盡快根除嗎

        2020-09-02 06:23:44
        家庭醫(yī)學(xué) 2020年8期
        關(guān)鍵詞:螺旋桿菌世界衛(wèi)生組織殺菌

        河南開封讀者張某來信說:檢查出了幽門螺桿菌,怎么才能盡快根除?1994年世界衛(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定了幽門螺旋桿菌是1類致癌因子,因此我很擔(dān)心。

        答張某讀者:

        很多人在查出感染了幽門螺旋桿菌時很著急,都希望盡快將其清除。因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織和國際癌癥研究機(jī)構(gòu)確定了幽門螺旋桿菌是1類致癌因子。但是研究發(fā)現(xiàn)有些人群幽門螺旋桿菌感染率很高,但胃癌的發(fā)生率卻并沒有水漲船高。相反,有些人根除了幽門螺旋桿菌后,反流性食管炎的發(fā)生率卻高了,有些人甚至更容易過敏了。

        最新研究證實(shí),幽門螺旋桿菌只是生活在胃里的一種細(xì)菌而已。幽門螺旋桿菌是不是唯一胃病致病菌,目前醫(yī)學(xué)界尚無定論。有的專家認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染,其實(shí)就是胃腸道菌群紊亂的一個特例,提示人體內(nèi)環(huán)境紊亂,本質(zhì)上應(yīng)該調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡,而不是盯住幽門螺旋桿菌的清除。更不應(yīng)該為了根除幽門螺旋桿菌而讓體內(nèi)益生菌群體生態(tài)失衡。

        在臨床上根除幽門螺旋桿菌往往需要多種抗生素聯(lián)合應(yīng)用才有較好的效果。而濫用抗生素或不規(guī)律使用抗生素,容易產(chǎn)生耐藥菌,導(dǎo)致殺滅幽門螺旋桿菌不成功。如反復(fù)多次這樣殺菌,容易加重肝腎負(fù)擔(dān),造成腸道菌群紊亂,導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡,產(chǎn)生更多疾病。因此,根除幽門螺旋桿菌需要慎重,不要盲目殺菌。

        那么應(yīng)如何對待幽門螺旋桿菌呢?專家建議,如患有幽門螺旋桿菌相關(guān)性疾病,如消化性潰瘍、胃癌、胃惡性淋巴瘤等,有的可以手術(shù)根除;如根除效果不好的,建議查胃鏡,內(nèi)鏡下取組織黏膜作細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌的耐藥性選用合適的抗生素,再進(jìn)行敏感抗生素組方的規(guī)范治療。

        幽門螺旋桿菌感染主要是吃進(jìn)去的,因此要注意個人衛(wèi)生,避免口口相傳,用公筷。另外要勤洗手,尤其是飯前洗手,碗筷要消毒殺菌。與感染幽門螺旋桿菌的人共同用餐時應(yīng)與采取分餐,以避免感染。

        南京醫(yī)科大學(xué) ?教授 ?姜允申

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