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        酸棗仁口腔噴霧劑緩解全麻術(shù)后患者口渴的效果觀察

        2020-09-01 00:17:16李學(xué)姍鄧遠(yuǎn)芬
        關(guān)鍵詞:口唇噴霧劑口渴

        李學(xué)姍,鄧遠(yuǎn)芬

        (云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨外科,云南 昆明,650100)

        全身麻醉(全麻)能滿足機(jī)體各部位的手術(shù)需要,是臨床上常用的麻醉方法[1]。全麻手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后均需禁食、禁飲,這使消化系統(tǒng)長時(shí)間處于非消化期,消化液分泌較少,唾液腺分泌也相對(duì)減少[2];此外,由于術(shù)中失血、細(xì)胞脫水等原因?qū)е掠行а萘繙p少、血液濃縮、血漿滲透壓升高等,均可引起患者術(shù)后口渴[3]??诳室鸬纳眢w不適使患者的應(yīng)激增強(qiáng),增加患者的耗氧量和代謝負(fù)擔(dān),還會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、煩躁等負(fù)性情緒的產(chǎn)生,甚至發(fā)生譫妄,增加傷口裂開和導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險(xiǎn)[4]。本院自制一種新型的口腔噴霧劑即酸棗仁口腔噴霧劑(成分為酸棗仁40 g、甘草7 g、溫開水120 mL),能有效緩解全麻術(shù)后患者的口渴癥狀,提升患者的舒適度和安全性,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年3月—9月骨外科接受全麻手術(shù)的患者60例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組,各30例。對(duì)照組男16例,女14例;平均(43.40±7.03)歲。干預(yù)組男13例,女17例;平均(42.80±6.53)歲。2組性別、年齡等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        2組術(shù)前均常規(guī)禁食12 h、禁飲4 h,術(shù)后返回病房后禁食、禁水6 h,并遵醫(yī)囑輸入液體。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法緩解全麻術(shù)后患者口渴癥狀。選用溫開水作為濕潤口唇的液體,棉簽為濕潤工具,當(dāng)患者在禁飲食階段出現(xiàn)口干、口渴不適癥狀時(shí),由護(hù)理人員用棉簽頻繁地蘸溫開水濕潤患者口腔。

        干預(yù)組采用酸棗仁口腔噴霧劑緩解全麻術(shù)后患者口渴癥狀。酸棗仁口腔噴霧劑以酸棗仁和甘草為主藥,配制方法:取1.9 g炒酸棗仁顆粒劑和1 g甘草顆粒劑(相當(dāng)于40 g酸棗仁和7 g甘草飲片),將顆粒劑溶于120 mL裝有溫開水的量杯中,充分溶解搖勻;再將120 mL溶液分裝于4個(gè)規(guī)格為30 mL的塑料噴霧瓶內(nèi),并在瓶外粘貼“酸棗仁口腔噴霧劑”標(biāo)識(shí);注意現(xiàn)配現(xiàn)用。全麻術(shù)后患者在禁飲食階段出現(xiàn)口干、口渴不適癥狀時(shí),護(hù)理人員只需輕輕按壓酸棗仁口腔噴霧劑,即可噴出霧狀顆粒水珠濕潤患者口唇。使用方法:囑患者頭偏向一側(cè),張口抬舌,護(hù)理人員將噴霧劑噴向舌下,囑患者閉口等待5 s;囑患者張口,護(hù)理人員將噴霧劑噴向左側(cè)頰黏膜處,囑患者閉口等待5 s;對(duì)側(cè)同法。噴灑時(shí)注意噴向舌下或頰黏膜方向,每次5噴,5次/h。

        1.3 觀察指標(biāo)

        干預(yù)前后分別對(duì)2組患者的口渴程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用口渴視覺模擬評(píng)分法(VAS)進(jìn)行測評(píng),使用一條長約 10 cm 的游動(dòng)標(biāo)尺,一面標(biāo)有10個(gè)刻度,兩端分別為“0”分端和“10”分端,分別表示“無口渴”至“極度口渴”。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        干預(yù)后,2組患者口渴VAS評(píng)分均較干預(yù)前降低且干預(yù)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組護(hù)理前后口渴程度比較 分

        3 討論

        當(dāng)前臨床上緩解全麻術(shù)后患者口渴的常規(guī)護(hù)理措施是采用棉簽蘸白開水濕潤患者口唇,但效果并不明顯,且增加了護(hù)理人員的工作量。因此,臨床應(yīng)積極尋求解決全麻術(shù)后患者口渴的新方法,提高護(hù)理質(zhì)量和效率。

        中醫(yī)認(rèn)為,術(shù)后口渴的發(fā)生與患者出現(xiàn)氣陰兩虛、肝腎陰虛等癥狀有關(guān)。陰虛而津液不足加之氣虛而運(yùn)化無力,導(dǎo)致津液不能上至口唇,無法達(dá)到濕潤口唇的作用,辨證施治應(yīng)以滋陰生津?yàn)橹鱗5]。酸棗仁配伍甘草制成口腔噴霧劑的臨床應(yīng)用效果較好,本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后干預(yù)組口渴VAS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),這說明酸棗仁口腔噴霧劑可有效緩解全麻術(shù)后的口渴癥狀。酸棗仁味甘、酸,性平,歸肝、膽、心經(jīng),具有養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神、斂汗、生津之功效。甘草味甘,性平,歸心、脾、肺、胃經(jīng),具有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和諸藥之功效[6]。甘草還具有抗感染作用,常用于治療咽炎、消化性潰瘍等。二者合用,不僅能生津止渴、濕潤口唇,有效緩解全麻術(shù)后的口渴癥狀,還可以清熱、抗感染和安神。

        綜上所述,酸棗仁口腔噴霧劑能夠有效緩解全麻術(shù)后的口渴癥狀,安全、經(jīng)濟(jì),且操作方便,減輕了護(hù)理人員的工作量,值得臨床推廣應(yīng)用。

        利益沖突聲明:作者聲明本文無利益沖突。

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