向玉

（湖北省恩施市中心醫(yī)院 藥劑科，湖北 恩施 445000）

0 引言

西藥藥劑是一種操作簡便、安全性高以及見效較快的藥物，因此在我國的臨床治療中發(fā)揮了重要作用，而且受到了眾多醫(yī)務(wù)工作者和病人及病人家屬的一致好評(píng)。在西藥藥劑范疇中，作為抗炎類藥物的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種十分成熟的西式藥品，可以治療由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的系統(tǒng)性炎癥，例如內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等[1]。為了進(jìn)一步探究頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床治療效果，需對(duì)該藥物的療效和不良事件發(fā)生情況進(jìn)行分析。本次實(shí)驗(yàn)選取了140名炎癥患者作為治療觀察對(duì)象，開展了對(duì)照分析實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2018年1月1日至2018年12月31日前往我院就診的140例患有不同炎癥的患者作為治療觀察對(duì)象，將就診時(shí)間作為區(qū)分依據(jù)，將就診時(shí)間較早的70名患者納入實(shí)驗(yàn)組，將就診時(shí)間靠后的70名患者納入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中男34例，女36例，平均年齡45歲；對(duì)照組中男37例，女33例，平均年齡44歲。70名患者罹患的炎癥疾病包括生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染以及血液系統(tǒng)和肝臟系統(tǒng)損傷等?；颊吒鞣矫娴幕A(chǔ)資料均不存在組間差異（P＞0.05），可以開展后續(xù)研究。140例患者均無嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，且不存在藥物服用禁忌，治療配合意愿度較高，可以順利完成本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法。在對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)性治療之前，需依據(jù)患者的身體狀況采取基礎(chǔ)性治療[2]。之后開始藥物性治療。針對(duì)對(duì)照組患者采用頭孢替唑鈉治療法，即將頭孢替唑鈉與濃度為百分之零點(diǎn)九的氯化鈉溶液混合后，以靜脈滴注的方式作為主要治療手段。滴注操作每天進(jìn)行兩次，治療持續(xù)時(shí)間為2個(gè)周期，每個(gè)周期持續(xù)7天，因此治療總時(shí)長為14天。針對(duì)試驗(yàn)組患者采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療法，即將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉與濃度為百分之零點(diǎn)九的氯化鈉溶液混合后，以靜脈滴注的方式作為主要治療手段。滴注操作每天進(jìn)行兩次，治療持續(xù)時(shí)間為2個(gè)周期，每個(gè)周期持續(xù)7天，因此治療總時(shí)長為14天。為了防止其他藥物的干擾，治療過程中不使用其他抗生素，如果治療過程發(fā)生緊急情況，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)師進(jìn)行停藥急救。

1.3 觀察指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)為兩組患者在治療14天后的治療有效率和不良事件發(fā)生率。治療效果分為三個(gè)等級(jí)：一級(jí)，治療顯著有效；二級(jí)，治療有效；三級(jí)，治療無效。具體判定方法為白細(xì)胞水平、炎癥癥狀以及其他臨床癥狀。計(jì)算治療有效率包含治療顯著有效和治療有效兩部分人群。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料的組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05作為數(shù)據(jù)差異顯著性判斷依據(jù)，即P＜0.05代表組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比分析。治療14天后，實(shí)驗(yàn)組患者中有5人發(fā)生了不良事件，占總體人數(shù)的7.14%，對(duì)照組患者中發(fā)生了不良事件的有17人，占總體人數(shù)的24.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比分析。實(shí)驗(yàn)組患者中產(chǎn)生了治療成效的有65人，占總體人數(shù)的92.86%，對(duì)照組患者中產(chǎn)生了治療成效的有52人，占總體人數(shù)的74.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生率對(duì)比分析（n，%）

表2 兩組患者治療效果對(duì)比分析

3 討論

作為抗菌消炎類藥物，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥劑的應(yīng)用范圍正在不斷擴(kuò)充之中，且應(yīng)用方法日趨成熟[3-5]。目前主要應(yīng)用于內(nèi)分泌系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的炎癥治療之中。該藥物的抗菌作用主要來自于頭孢哌酮[6-8]，但是由于頭孢哌酮易被內(nèi)酰胺酶水解從而喪失抗菌作用，因此和舒巴坦鈉結(jié)合制成了聯(lián)合藥劑。舒巴坦鈉是一種有效的抗菌劑，能夠很好的殺滅淋球菌和不動(dòng)桿菌等細(xì)菌。而且舒巴坦鈉是一種能夠抑制內(nèi)酰胺酶發(fā)生作用的藥劑，因此和頭孢哌酮結(jié)合可以起到穩(wěn)定作用，加強(qiáng)頭孢哌酮?dú)⒕椎呐R床特性，提升臨床治療效果。該制劑雖然應(yīng)用較為廣泛，作用較為顯著，但是臨床上發(fā)生不良事件的概率也較高，經(jīng)常會(huì)在一定程度上破壞患者的凝血功能，阻礙患者的自愈過程，而且還會(huì)破壞膽道系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使患者在注射該藥物后出現(xiàn)胃腸道癥狀。因此在考慮使用該治療方法時(shí)，需對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行提前判斷和預(yù)防，并采取一系列事前干預(yù)手段，例如通過和患者進(jìn)行交談以及觀看患者病歷及其他資料，了解患者的過敏史以及過敏時(shí)出現(xiàn)的各類癥狀，著重關(guān)注患者的肝腎功能是否良好，是否可以注射該類藥物。對(duì)于年齡較大的患者來說應(yīng)該進(jìn)一步考察用藥效果，避免出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，頭孢哌酮舒巴坦鈉對(duì)炎癥治療可以起到良好效果，但仍需嚴(yán)格控制藥物劑量和藥物注射方式。

本次研究為了探究頭孢哌酮和舒巴坦鈉制成聯(lián)合藥劑之后的臨床應(yīng)用效果，選取了140名患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)組的注射藥物為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉藥物，對(duì)照組的注射藥物為頭孢替唑鈉。結(jié)果顯示：治療14天后，實(shí)驗(yàn)組患者中有5人發(fā)生了不良事件，占總體人數(shù)的7.14%，對(duì)照組患者中發(fā)生了不良事件的有17人，占總體人數(shù)的24.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者中產(chǎn)生了治療成效的有65人，占總體人數(shù)的92.86%，對(duì)照組患者中產(chǎn)生了治療成效的有52人，占總體人數(shù)的74.29%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。該結(jié)果與之前的研究成果相吻合[9-10]。

綜上所述，相比于使用頭孢替唑鈉治療炎癥患者，使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉可以在一定程度上加強(qiáng)治療效果，且降低了患者罹患并發(fā)癥的可能性，因此可認(rèn)為頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的殺菌消毒效果比頭孢替唑鈉更加顯著，可以在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。