周英,周承慧
(上海市松江區(qū)泗涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 檢驗科,上海 201601)
血糖指的是人體血液中的葡萄糖,人體需要保持一定水分,才能夠維持各個器官組織的營養(yǎng)需求。近年來,伴隨社會壓力增加,加之飲食和生活的不規(guī)律,將會導致血糖異常的情況發(fā)生,血糖過高、過低將會嚴重危害患者的身體健康和生命安全。血糖水平能夠?qū)︶t(yī)師具有重要的指導作用,幫助醫(yī)師判斷患者的病情狀態(tài),進而做出科學的治療方案。所以,對于病患的血糖水平進行準確并且迅速的測量,可以對患者自身的治療做出重要的依據(jù),提供及時有效的治療舉措,促進身體狀態(tài)更快的恢復。當前,在臨床上檢測血糖的方法并不單一,但是常規(guī)生化儀檢測屬于主要的方式,應用甚廣,但此方法是具有應用局限性的,例如常見的就是需要較長的等待結(jié)果的時間,這對急需接受治療的患者而言,無疑拖延最優(yōu)時間,影響治療效果的發(fā)揮[1-2]。近些年來,應用快速血糖儀檢驗已經(jīng)成為新的趨勢,快速血糖儀檢測方法將以往常規(guī)檢驗的弊端有效規(guī)避,為了探究快速血糖儀檢驗結(jié)果,本研究重點分析快速血糖儀在社區(qū)門診檢驗血糖中的應用價值。本次研究選取在我社區(qū)門診檢驗血糖的過程中,使用快速血糖儀和生化血糖儀進行檢測,血糖檢測結(jié)果如下。
1.1 一般資料。抽取到我社區(qū)門診檢驗血糖的患者,共106例,本次研究時間2018年8月到2019年8月,將其按照抽簽法分為兩組,分別是對照組和實驗組,各組53例。其中,對照組男28例,女25例,年齡為33-80歲,平均(60.54±5.17)歲;體質(zhì)量46-81 kg,平均(63.21±1.28)kg;實驗組男27例,女26例,年齡為33-82歲,平均(60.94±5.56)歲;體質(zhì)量46-83 kg,平均(63.74±1.56)kg。納入標準:①兩組患者均自愿參與研究;②臨床資料完全。排除標準:①存在其他重要器官疾??;②存在精神異常或者意識不清的癥狀。兩組資料存在可比性,P>0.05。
1.2 檢測方法?;颊哂谇宄靠崭沟臓顟B(tài)下,于左手無名指取血,使用酒精棉簽消毒患者無名指內(nèi)側(cè)的末梢,做好消毒工作,隨后使用一次性采血針,刺入后取第二滴血。對照組采取常規(guī)生化儀的檢測方法。使用羅氏 cobas 7000全自動生化分析儀,使用真空管采集患者靜脈血,離心處理后將其放置于生化儀中進行血糖的檢測。實驗組采取快速血糖儀的檢測方法。使用羅氏卓越型血糖儀,將血滴入到所配備的專用試紙,隨后放入血糖儀進行檢測。
1.3 臨床觀察指標。對比兩組血糖檢驗結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計學分析。觀察指標確定后,將兩組研究對象的指標數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學進行測評,計數(shù)資料采用(n,%)進行統(tǒng)計描述,采用χ2檢驗進行統(tǒng)計推斷。當P<0.05時,表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計學參考價值。
對比兩組血糖檢驗結(jié)果:實驗組血糖檢驗結(jié)果與對照組相比基本一致,P>0.05,見表1。
表1 兩組血糖檢驗結(jié)果比對[n(%)]
糖作為一種碳水化合物,為人體提供熱量以及營養(yǎng)物質(zhì),加之具有特殊的生理活性,如:血液中的糖則與免疫活性存在關(guān)聯(lián),有關(guān)研究結(jié)果顯示,人們每天所攝入的60%熱量來自于碳水化合物,人體一旦缺乏碳水化合物,將會導致患者出現(xiàn)肢體乏力的臨床癥狀。對于處于低血糖的患者來說,將會伴發(fā)心悸以及頭暈的癥狀,對于病情嚴重的患者來說,將會昏迷。對于碳水化合物攝入過多,呈現(xiàn)高血糖狀態(tài)的患者來說,將會使其轉(zhuǎn)化脂肪,出現(xiàn)肥胖癥,進而形成高血脂以及糖尿病等疾病,嚴重危害患者的身體健康。臨床上將糖尿病分為I型和II型,患者在患病期間將會表現(xiàn)出肥胖、多尿、多飲以及全身無力的癥狀,長時間處于高血糖的狀態(tài),將會影響患者的血管、心腎以及神經(jīng)等重要器官。因此,需要嚴格控制患者的日常飲食以及血糖含量,避免出現(xiàn)高血糖或者低血糖的癥狀[3]。正常情況下,人體空腹血糖在3.89到6.11 mmol/L,當空腹血糖高于7.1 mmol/L,為高血糖,空腹血糖低于2.8 mmol/L,為低血糖。
作為糖尿病患者來說,對血糖水平進行監(jiān)測是必要的治療內(nèi)容。通過監(jiān)控血糖,對于自身體內(nèi)的血糖改變情況進行及時的掌握,進而對于整個治療過程進行積極的影響,改善患者預后成效[4-5]。進行測量血糖期間,血糖的誤差在多少是可以接受的,屬于關(guān)注的重點內(nèi)容。世界衛(wèi)生組織及美國食品藥品監(jiān)督管理局提出的一些數(shù)據(jù)顯示,如果血糖儀的測試誤差不超過20%的情況下,就不會對患者治療方案產(chǎn)生影響[6]。例如,如果連續(xù)三次測定血糖,分別為6.4 mmol/L、5.5 mmol/L、5.9 mmol/L,盡管三個數(shù)字之間并不是相同的結(jié)果,但是能夠觀察到控制血糖的效果是較好的,所以不用進行治療方案的調(diào)整。
在臨床上進行常規(guī)檢驗糖尿病患者身體狀態(tài)的主要方法就是血糖檢驗,而且以往應用常規(guī)生化儀是應用最廣泛的舉措。根據(jù)獲得到的血糖結(jié)果情況,醫(yī)生考慮運用哪一種治療方案,并且根據(jù)病患的癥狀情況,對治療措施進行適當?shù)恼{(diào)整,旨在對患者提供最佳的、具備針對性、個體化治療方案,但是采取常規(guī)生化儀的檢測手段盡管可以獲得相對良好的效果,但是對部分危急癥患者應用效果不佳[7-8],不利于將血糖值及時的檢測,進而對病患最佳治療時間造成一定的延誤,阻礙病情的康復。而且此種檢測方式具有標本限制的不斷問題,如果不能展開靜脈抽血的情況下,就很難準確的測定患者的血糖指標。另外,生化儀檢測手段操作過程比較繁瑣,這也導致這種舉措檢測血糖具有一定的局限性特點。
有眾多學者的研究顯示,臨床對患者展開血糖水平的檢測期間,應該積極的運用便捷的以及高質(zhì)高效的檢測手段,最大限度的減少患者的治療時間,而且要注重檢測結(jié)果的準確度,經(jīng)及時有效的測量血糖水平,提供給患者最佳的治療方案,做出重要的依據(jù)指導。近些年來,醫(yī)療技術(shù)水平不斷的發(fā)展革新,相關(guān)設備的不斷改進,社區(qū)門診檢測血糖時,已經(jīng)推廣應用快速血糖儀,這種檢測儀的應用優(yōu)勢明顯,即不僅迅速而且應用便捷,同時其檢測準確度跟常規(guī)生化儀并無顯著的差異,在社區(qū)門診檢測血糖中應用價值巨大。
快速血糖儀的優(yōu)勢諸多,主要總結(jié)為以下幾方面,首先,快遞血糖儀能夠有效的將由糖尿病導致的各種昏迷癥狀進行排除,明顯的減少患者疾病的誤診問題,防止由于血糖相關(guān)檢查將醫(yī)療費用增加,進而降低治療的負擔;其次,采取快速血糖儀檢測血糖相關(guān)生命體征,有助于對急癥患者有關(guān)情況及時的掌握,加快醫(yī)師判斷疾病的速度,最短時間內(nèi)做出最理想的治療方案,推動患者更早地獲得有效的治療;接下來,對于危重患者,能夠讓醫(yī)生盡早明確病情程度,防止注射以及滴注葡萄糖,同時也可以減少誤診的現(xiàn)象,是有效的規(guī)避醫(yī)療糾紛的重要保障;最后,快速血糖儀檢測不限地點,病患即使出院之后,也能夠方便在家中正確的操作快速血糖儀,展開自我血糖監(jiān)測,進而減少去醫(yī)院的次數(shù),獲得更大的便利性。
另外,臨床上通常使用常規(guī)的生化儀以及快速血糖儀的方法檢測血糖,為了確保血糖檢測的精確性,患者需要處于空腹的狀態(tài)下進行檢測,因此,通常情況下取患者晨間血,于患者左手無名指內(nèi)側(cè)的末梢取血,做好消毒工作,避免受到細菌感染,將滴血試紙放入血糖儀進行檢測便可。社區(qū)門診采取快速血糖儀檢測血糖時,應該注意一些事項,即要愚弄清潔狀態(tài)的血糖儀,嚴格的按照標準程序?qū)嵤┎僮?,避免其他影響因素對最終的檢測結(jié)果的準確度形成影響,例如血液比積偏差、血液中的其它糖類及內(nèi)源性物質(zhì)、藥物影響等等,必須要操作人員能夠嫻熟的掌握操作方法,進而得到精準的數(shù)值,帶來更滿意的治療效果。本研究結(jié)果顯示:實驗組血糖檢驗結(jié)果與對照組相比基本一致,P>0.05。充分表明,快速血糖儀的檢測結(jié)果與常規(guī)生化儀并無差異,加之具有操作方便、檢測速度快的優(yōu)勢,能夠確保檢測結(jié)果,提高檢測效率。
綜上所述,社區(qū)門診檢驗血糖的過程中,使用快速血糖儀的檢驗方法,確保了檢驗結(jié)果的同時,提高了檢驗效率。