■北京市/李華

2019年12月底開始，新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生并快速傳播蔓延。面對來勢洶洶的疫情，中國采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措，14億人民同舟共濟，眾志成城，同疫情展開頑強斗爭，付出巨大代價和犧牲。在全國人民共同努力下，中國疫情防控形勢持續(xù)向好，生產生活秩序加快恢復的態(tài)勢不斷鞏固和拓展。但病毒沒有國界，疫情在全球多點暴發(fā)并快速蔓延，令世界公共衛(wèi)生安全面臨極大挑戰(zhàn)。

然而，這只是人類與傳染病抗爭的一個片段，人類自誕生之后，便同各種傳染病進行抗爭。瑞典著名病理學家韓森說過：“人類的歷史即其疾病的歷史?！边@句話或許有些夸張，但是，縱觀人類的發(fā)展歷程，歷史上幾次大的傳染病的確影響甚至改變了人類文明史。

傳染病隨人類文明進程而暴發(fā)

古人把所有的傳染病一律稱為“瘟疫”，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學誕生前，人類對疾病和死亡的恐懼。隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展，人們對傳染病有了清晰的了解。傳染病是由病原體引起的，能在人與人或人與動物之間傳播的疾病。病原體中，大部分是微生物，小部分為寄生蟲。傳染病通?？山柚苯咏佑|已感染個體、感染者體液及排泄物、感染者所污染到的物體傳播，也可通過飲水、食物、空氣等傳播。

從歷史上看，傳染病的暴發(fā)和蔓延與人類生活環(huán)境改變密切相關。據考古學家考證，在人類還處在原始的狩獵和采集生產階段時，人群密度低，傳染病的暴發(fā)幾乎是不存在的。人類進入農耕文明時代后，開始定居生活，擁擠的居住環(huán)境、排泄物的大量堆積等，最有利于微生物的繁殖。同時，人們把許多動物馴化、飼養(yǎng)，動物本來就是細菌、病毒的宿主，大規(guī)模的家畜、家禽飼養(yǎng)使人畜朝夕相處，牲畜與人類之間相互傳播病原體的機會越來越多。美國一項研究表明：人類與狗共有的疾病有65種，與牛共有的疾病有50種，與羊共有的疾病有46種，與豬共有的疾病有42種，與馬共有的疾病有35種。這些疾病基本上都是動物傳給人的。另外，商貿往來的日益頻繁以及人口流動的加劇，加快了傳染病在人群中的蔓延。

傳染病引發(fā)了衛(wèi)生革命

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的，通過跳蚤叮咬傳播的疾??；患者的皮膚因皮下出血而變黑，因此又叫“黑死病”。它在西方文明史上留下的恐怖記憶遠遠超過了其他任何疾病。

首次鼠疫大流行出現(xiàn)在公元542年，它奪去了1億人的生命，并導致東羅馬帝國衰落。

14世紀時，鼠疫再次橫掃歐洲，造成2500萬人喪生。當時意大利著名詩人彼特拉克留下了這樣一封信：“親愛的弟弟，我寧愿自己從來沒有來到這個世界，或至少讓我在這一可怕的瘟疫來臨之前死去。沒有天庭的閃電，或是地獄的烈火，沒有戰(zhàn)爭或者任何可見的殺戮，但人們在迅速地死亡。有誰曾經見過或聽過這么可怕的事情嗎？人們四散逃竄，拋下自己的家園，到處是被遺棄的城市，到處都蔓延著恐懼、孤獨和絕望……”在極度恐懼中，人們把鼠疫看成是上帝對人類罪孽的懲罰，無數猶太人被活活燒死或打死，被教會視為邪惡之物的貓更是被趕盡殺絕。然而，鼠疫卻依舊猖獗。

19世紀末又出現(xiàn)了第三次世界性鼠疫大流行，約1500萬人死亡。在這次疫情中，人們漸漸意識到，鼠疫等疾病的流行正是人類自身清潔和環(huán)境衛(wèi)生做得不好的惡果。于是，歐洲各國加強了基礎衛(wèi)生設施的建設，改進下水道，集中處理垃圾，滅蚤、滅鼠、消毒……通過這些舉措，鼠疫得到了有效的控制。這次對鼠疫等傳染病的防治如今被稱為“第一次衛(wèi)生革命”。

現(xiàn)在，鼠疫病例在大多數國家已基本消失，只會在一些環(huán)境衛(wèi)生狀況惡劣的國家和地區(qū)偶然出現(xiàn)。

人類與傳染病的抗爭初見成效

在中世紀時，天花在全球迅速蔓延，癥狀為先發(fā)熱、嘔吐，然后出皮疹，皮疹經過丘疹、皰疹、膿皰的過程，最后干縮結痂，患者或留有疤痕，或雙目失明，或在皮疹尚未出血前即已死亡，死亡率達到了25%～40%。

面對天花的無情侵襲，人們進行著各種各樣的努力和探索與之抗爭。中國人在長期的臨床實踐中，觀察到感染天花的人康復后終生不會再得天花。經過長期的觀察，古人提出了“以毒攻毒”的治療方法，發(fā)明了人痘種植技術，具體方法是：將已患天花的人身上干縮、脫落的痂皮碾碎，吹到健康兒童的鼻孔里，之后，兒童就會患一次輕微的或不明顯的天花。在發(fā)病過程中，兒童就獲得了對天花的免疫力。

人痘接種法先后傳入俄國、土耳其、英國、印度、日本等，為天花預防開辟了一條新途徑。

18世紀末，英國鄉(xiāng)村醫(yī)生詹納在接診一名擠奶女工時得知，得過牛痘就不會染上天花。他意識到接種牛痘可以預防天花，于是推測，如果把從牛痘里提取的膿漿接種到人身上，人們就可以像擠奶女工一樣不患天花。1796年，詹納首次為人接種牛痘并獲得成功，從此，人類找到了天花的克星——牛痘疫苗。1967年，世界衛(wèi)生組織發(fā)起了消滅天花運動，在全世界范圍內推廣牛痘接種。1980年5月28日，該組織宣布，天花已經在世界上絕跡，今后將停止牛痘接種。天花成為首個于世上絕跡的傳染病。

由于疫苗和抗生素的發(fā)明，許多曾猖獗一時的傳染病，如小兒麻痹癥、傷寒、瘧疾等現(xiàn)在都已得到了有力的控制，人類終于看到了消滅烈性傳染病的曙光。