林清清 宋莉萍

天氣炎熱出汗是正常生理現(xiàn)象，但出汗過多，或者不出汗，也會(huì)給人帶來煩惱。廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉振杰表示，出汗雖是汗腺的事，調(diào)節(jié)受很多因素影響，但其中與內(nèi)分泌的關(guān)系尤為密切，出汗異?；蚴悄承┘膊〉奶崾?，不同疾病引起的出汗特點(diǎn)也有所不同，中藥食療調(diào)理有療效，但最好還是先到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，以免延誤病情。

糖尿病：汗多有怪味、黏膩

糖尿病患者因?yàn)榻桓猩窠?jīng)功能紊亂，控制汗腺分泌的神經(jīng)受損，汗腺分泌汗液增加，容易出現(xiàn)汗多。糖尿病出汗多的特點(diǎn)是動(dòng)則汗出，出汗程度比較嚴(yán)重，吃頓飯、做點(diǎn)事常常是滿頭大汗，稍一緊張就汗流浹背，即使是氣溫不高的情況下也是這樣。汗液多有怪味，質(zhì)地也較為黏稠。

糖尿病低血糖時(shí)，也會(huì)出汗，一般發(fā)生在餐前或夜間，可伴有頭暈、乏力、心悸、手抖、饑餓感，監(jiān)測血糖偏低，進(jìn)食后癥狀可緩解。

糖尿病合并肺結(jié)核亦可引起夜間出汗癥狀。一般伴有低熱，潮熱盜汗，咳嗽咯血等癥狀，必要時(shí)可做痰培養(yǎng)以及胸片檢查以明確。

甲狀腺疾病：汗多或少汗、無汗

甲狀腺功能亢進(jìn)患者因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮，代謝增強(qiáng)，也可出現(xiàn)多汗，表現(xiàn)為全身皮膚溫暖濕潤，怕熱，伴有頸前腫大、突眼、心悸手抖、急躁易怒、體重下降、腹瀉等。如果甲狀腺出現(xiàn)功能減退，又會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)極端，也就是少汗，甚至無汗。如果出現(xiàn)這些問題，都可以通過抽血檢查甲狀腺功能來明確診斷。

更年期綜合征：多汗伴有陣發(fā)性烘熱

女性絕經(jīng)后，受體內(nèi)激素變化的影響也可以出現(xiàn)多汗，表現(xiàn)為陣發(fā)性烘熱，且多伴有心悸、焦慮、抑郁、睡眠障礙、月經(jīng)紊亂等。中醫(yī)多認(rèn)為與肝氣不和有關(guān)，治療上多從調(diào)養(yǎng)肝陰著手，多用古典方柴胡龍骨牡蠣湯加減。

不同“汗證”? ?中醫(yī)可調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為正常出汗，是營衛(wèi)和、氣血足的表現(xiàn)。但如果出汗過多，中醫(yī)則歸于“汗證”范疇，不同的汗證調(diào)理方法也不同。醒時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚者為自汗;睡中汗出，醒后即止者，為盜汗。

【自汗】

1.營衛(wèi)不和證：特點(diǎn)為汗出惡風(fēng)，周身酸痛，或微發(fā)熱，頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緩。治療以調(diào)和營衛(wèi)為法，桂枝湯加減。

2.肺衛(wèi)不固證：特點(diǎn)為汗出惡風(fēng)，動(dòng)輒汗出，平素體弱，體力不夠，容易感冒，面色少華，苔薄白，脈細(xì)弱。治療以益氣固表為法，玉屏風(fēng)散加減。

3.濕熱熏蒸證：特點(diǎn)為汗黃且黏，面紅發(fā)熱，心煩口苦，小便短赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治療以清熱除蒸為法，龍膽瀉肝湯加減。

【盜汗】

1.陰虛火旺證：特點(diǎn)為五心煩熱，消瘦，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰降火為法，知柏地黃湯加減。

2.心血虧虛證：特點(diǎn)為多夢，心悸頭暈，神疲乏力，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，苔白，脈細(xì)無力。治療以補(bǔ)血養(yǎng)心為法，歸脾湯加減。