（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250012）

在臨床上，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染是一種常見的婦科疾病，病程長。對于慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者，下腹痛、異常月經(jīng)是最常見的并發(fā)癥類型。目前，其發(fā)病率有所增加，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染治療同時實施積極有效的護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床療效，迅速改善慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的臨床癥狀。本研究將我院2016年1月至2018年12月的70例慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者，隨機分組，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予一般護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理方式。比較兩組滿意度；慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性；護(hù)理前后宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)；不良反應(yīng)出現(xiàn)率，分析了慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染治療基礎(chǔ)上綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2016年1月至2018年12月的70例慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者，隨機分組，綜合護(hù)理服務(wù)組年齡21～43歲，平均（32.67±2.34）歲。已婚的患者有18例，未婚的患者有17例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組年齡21～42歲，平均（32.21±2.01）歲。已婚的患者有19例，未婚的患者有16例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予一般護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理方式。第一，入院指導(dǎo)：慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者入院后，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者應(yīng)首先向慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者介紹病房環(huán)境，讓慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者了解病房的相關(guān)系統(tǒng)和病房的設(shè)施。保持親切和耐心的態(tài)度，建立良好的關(guān)系，引導(dǎo)慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者積極溝通和溝通，提供合理的護(hù)理為慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者制定計劃。第二，健康教育。對于慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染，情緒刺激，不衛(wèi)生性生活、流產(chǎn)、刺激性飲食等都是誘發(fā)因素。因此，臨床需要分析相關(guān)的誘發(fā)因素，強化誘因的控制，減少慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染發(fā)病的危險因素。同時，指導(dǎo)慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?，盡可能放松心情，保持健康清淡的飲食習(xí)慣，并保持衛(wèi)生。第三，心理疏導(dǎo)。在正常情況下，大多數(shù)慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的病程長，容易出現(xiàn)各種程度的抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行。需要加強溝通，以掌握慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的心理變化。根據(jù)實際的心理情緒，制定針對性的對策[1-2]。耐心地解決與其存在相關(guān)的問題，并給予鼓勵和關(guān)注，將建立積極治療的信心，提高護(hù)理的協(xié)調(diào)性和依從性。消除慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的負(fù)面情緒，并鼓勵慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者建立信心，促使慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者積極配合治療和護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度；慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性；護(hù)理前后宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)、心理情況；不良反應(yīng)出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：SPSS16.0軟件，t、卡方分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度：綜合護(hù)理服務(wù)組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。

2.2 宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)：護(hù)理前兩組宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理服務(wù)組宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.68±16.42）、（3.86±0.33）、（11.24±3.57），護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（121.21±2.11）、（2.87±0.21）、（6.27±1.51）。護(hù)理之前，綜合護(hù)理服務(wù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.35±16.71）、（3.81±0.11）、（11.11±3.01），護(hù)理之后綜合護(hù)理服務(wù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（61.11±2.16）、（1.21±0.02）、（4.11±1.01）。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.46±2.26）、（56.26±4.34）、（61.25±2.72），護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（81.31±3.02）、（70.21±10.15）、（82.46±5.56）。護(hù)理之前，綜合護(hù)理服務(wù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.37±2.21）、（56.21±4.21）、（61.21±2.72），護(hù)理之后綜合護(hù)理服務(wù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（92.15±6.21）、（86.21±14.21）、（93.44±5.21）。見表1和表2。

表1 護(hù)理前后宮頸炎性指標(biāo)分析（±s）

表1 護(hù)理前后宮頸炎性指標(biāo)分析（±s）

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量情況分析（±s）

表2 護(hù)理前后生活質(zhì)量情況分析（±s）

2.3 慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性：綜合護(hù)理服務(wù)組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05，綜合護(hù)理服務(wù)組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（5.21±1.21）d以及（8.21±2.72）d、（94.55±2.76）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（7.21±1.62）d以及（10.21±2.11）d、（81.45±2.21）分。

2.4 不良反應(yīng)出現(xiàn)率：綜合護(hù)理服務(wù)組不良反應(yīng)出現(xiàn)率更少，P＜0.05。綜合護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組出現(xiàn)了8例。

2.5 心理比較：常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組患者護(hù)理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.01±5.71）分、（64.21±5.68）分，護(hù)理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（42.11±1.28）分、（44.39±1.24）分；綜合護(hù)理服務(wù)組患者護(hù)理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.91±5.21）分、（64.24±5.65）分、護(hù)理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（21.42±2.11）分、（21.21±2.02）分。統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組患者護(hù)理后的焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分均優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），且綜合護(hù)理服務(wù)組患者護(hù)理后的情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組患者護(hù)理后的情況（P＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎患宮頸癌的風(fēng)險較高，如果人乳頭瘤病毒感染，將加速慢性宮頸炎的發(fā)展，以宮頸癌前病變[4-5]。因此，及時有效地治療慢性宮頸炎具有重要意義。慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病機制由多種因素引起。在目前情況下，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病率逐年呈上升趨勢，嚴(yán)重影響慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的身心健康和生活質(zhì)量。因此，不僅需要積極有效的治療方案[6-7]，還應(yīng)該投入科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施。綜合護(hù)理方式是一種廣泛應(yīng)用于臨床的新型護(hù)理模式。主要通過綜合分析慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的個體情況，對疾病變化的風(fēng)險程度進(jìn)行系統(tǒng)評價，并根據(jù)評價結(jié)果實施針對性的護(hù)理干預(yù)，強化誘因控制和心理疏導(dǎo)，可改善慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者的病情[8-10]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組給予一般護(hù)理，綜合護(hù)理服務(wù)組開展綜合護(hù)理方式。結(jié)果顯示綜合護(hù)理服務(wù)組的滿意度是35例（100.00%），常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組則是28例（80.00%），P＜0.05。護(hù)理前兩組宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后綜合護(hù)理服務(wù)組宮頸炎性指標(biāo)、生活質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.68±16.42）、（3.86±0.33）、（11.24±3.57），護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（121.21±2.11）、（2.87±0.21）、（6.27±1.51）。護(hù)理之前，綜合護(hù)理服務(wù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（162.35±16.71）、（3.81±0.11）、（11.11±3.01），護(hù)理之后綜合護(hù)理服務(wù)組的宮頸炎性指標(biāo)IL-6（pg/mL）、TNF-α（ng/mL）、Hs-CRP（mg/L）分別是（61.11±2.16）、（1.21±0.02）、（4.11±1.01）。其中，護(hù)理之前，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.46±2.26）、（56.26±4.34）、（61.25±2.72），護(hù)理之后常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（81.31±3.02）、（70.21±10.15）、（82.46±5.56）。護(hù)理之前，綜合護(hù)理服務(wù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（45.37±2.21）、（56.21±4.21）、（61.21±2.72），護(hù)理之后綜合護(hù)理服務(wù)組的生活質(zhì)量生理職能、情感職能、社會功能分別是（92.15±6.21）、（86.21±14.21）、（93.44±5.21）。綜合護(hù)理服務(wù)組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組，P＜0.05，綜合護(hù)理服務(wù)組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（5.21±1.21）d以及（8.21±2.72）d、（94.55±2.76）分。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染癥狀控制的時間、平均住院的時間、治療的依從性分別是（7.21±1.62）d以及（10.21±2.11）d、（81.45±2.21）分。綜合護(hù)理服務(wù)組不良反應(yīng)出現(xiàn)率更少，P＜0.05。綜合護(hù)理服務(wù)組出現(xiàn)1例，常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組出現(xiàn)了8例。常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組患者護(hù)理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.01±5.71）分、（64.21±5.68）分，護(hù)理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（42.11±1.28）分、（44.39±1.24）分；綜合護(hù)理服務(wù)組患者護(hù)理前焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（63.91±5.21）分、（64.24±5.65）分、護(hù)理后焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分分為（21.42±2.11）分、（21.21±2.02）分。統(tǒng)計學(xué)分析后，兩組患者護(hù)理后的焦慮的癥狀積分、抑郁的癥狀積分均優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），且綜合護(hù)理服務(wù)組患者護(hù)理后的情況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù)組患者護(hù)理后的情況（P＜0.05）。綜上，慢性宮頸炎并人乳頭瘤病毒感染患者實施綜合護(hù)理方式效果確切，可有效提高患者的治療依從性，改善病情，有效控制癥狀和縮短住院時間，減輕患者的心理障礙，提高患者的生活質(zhì)量。