祝華聰，王 兵

（沈陽大學(xué)建筑工程學(xué)院，遼寧沈陽 110000）

0 引言

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，醫(yī)療環(huán)境越來越向人性化醫(yī)療空間靠攏，綜合醫(yī)院的建筑空間越發(fā)復(fù)雜，醫(yī)療建筑從原始的治療疾病發(fā)展到保建、預(yù)防、康復(fù)等功能，同時(shí)綜合醫(yī)院又承擔(dān)著醫(yī)學(xué)科研和教學(xué)任務(wù)。我國2018 年版《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，由場地、房屋建筑、建筑設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備組成。場地包括建設(shè)用地、道路、綠地、室外活動(dòng)場地和停車場等。房屋建筑主要包括急診、門診、住院、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等。建筑設(shè)備包括電梯、物流、暖通空調(diào)設(shè)備、給排水設(shè)備、電氣設(shè)備、通訊設(shè)備、智能化設(shè)備、動(dòng)力設(shè)備、燃?xì)庠O(shè)備等[1]。綜合醫(yī)院作為使用功能組成較復(fù)雜的公共場所，科學(xué)清晰的標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)是必不可少的，在建筑設(shè)計(jì)以及裝飾設(shè)計(jì)方面均扮演著重要角色，用以構(gòu)建醫(yī)療空間的信息內(nèi)容，為醫(yī)療區(qū)域命名，對(duì)功能空間進(jìn)行編碼命名，對(duì)各種人流與物流走向有指引作用。標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)在20 世紀(jì)90 年代中期被提出，一直引用至今，為醫(yī)院營造高品質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，滿足使用者的便利需求。

1 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療工藝的影響及發(fā)展意義

1.1 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療工藝的影響

醫(yī)療工藝設(shè)計(jì)是以滿足患者及醫(yī)護(hù)人員體驗(yàn)感的人性化設(shè)計(jì)要求為目的，對(duì)醫(yī)療工藝流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療工藝流程不僅能夠?yàn)榛颊呔歪t(yī)節(jié)省時(shí)間，還能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員提供合理的配置。

標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)隸屬于醫(yī)療工藝流程設(shè)計(jì)，通過對(duì)醫(yī)療工藝的分析解讀，以人性化為宗旨，結(jié)合建筑設(shè)計(jì)及流線，在適當(dāng)?shù)奈恢迷O(shè)置標(biāo)識(shí)導(dǎo)視信息索引，極大提高使用者的工作效率，為患者及醫(yī)護(hù)人員帶來便利。醫(yī)院的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)應(yīng)該簡潔、清晰、色彩不俗，既與醫(yī)院整體建筑的內(nèi)部裝飾設(shè)計(jì)相協(xié)調(diào)，又要有視覺突出性，指向性一目了然。

1.2 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的發(fā)展意義

醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是醫(yī)院識(shí)別系統(tǒng)，尤其是視覺識(shí)別系統(tǒng)的重要組成部分[2]。精準(zhǔn)導(dǎo)向，級(jí)次清晰的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)能夠傳達(dá)醫(yī)院的人文理念，樹立醫(yī)院的良好形象，提升其競爭力。結(jié)合視覺設(shè)計(jì)要素，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的外形色彩，與建筑的結(jié)構(gòu)風(fēng)格相協(xié)調(diào)，盡量使患者的心理、社會(huì)需求達(dá)到滿意狀態(tài)，做到“以人為本”的目的。

2 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的作用

醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的醫(yī)療空間信息體系。根據(jù)醫(yī)院環(huán)境的特征，各醫(yī)療職能科室的位置關(guān)系所創(chuàng)建的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，為醫(yī)療空間使用人群提供空間信息，進(jìn)行幫助認(rèn)知與理解使用功能空間，幫助人與空間建立更加完善、深層的媒介關(guān)系。

標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)具有引導(dǎo)性與識(shí)別性，對(duì)醫(yī)院內(nèi)診療流程的效率可有明顯提高。規(guī)范標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的造型設(shè)計(jì)、色彩規(guī)劃、環(huán)境識(shí)別圖形設(shè)計(jì)以及符號(hào)系統(tǒng)，配合建筑設(shè)計(jì)、裝修設(shè)計(jì)，有效傳遞醫(yī)院的文化內(nèi)涵與服務(wù)理念。

面對(duì)不同類型和需求的醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)院對(duì)自身人文內(nèi)涵與服務(wù)要求等定位需求，結(jié)合醫(yī)院建筑風(fēng)格，設(shè)計(jì)適合需求的，體現(xiàn)時(shí)代特色的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)方案。標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)主要功能是解決人在不了解醫(yī)院環(huán)境的情況下容易迷失的問題，因此在設(shè)計(jì)之初要分析醫(yī)院環(huán)境中能夠造成迷失感的因素，利用有效的信息指引手段將迷失感降到最低。標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)中信息點(diǎn)的信息配置根據(jù)醫(yī)院類型、建筑功能、空間格局、患者就診流程的不同而變化。為避免信息雜亂缺失，需要將醫(yī)院的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視依據(jù)人的移動(dòng)行為邏輯進(jìn)行分級(jí)設(shè)立。標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)細(xì)分為四級(jí)，一級(jí)導(dǎo)視、二級(jí)導(dǎo)視、三級(jí)導(dǎo)視和四級(jí)導(dǎo)視，除此之外，標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)內(nèi)還包含其他提示性、警示性標(biāo)識(shí)。標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)分級(jí)說明如圖1 所示。

3 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的人性化設(shè)計(jì)要素

3.1 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的設(shè)計(jì)依據(jù)

在設(shè)計(jì)方面，標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要依據(jù)人體工程學(xué)原理，使用色彩與醫(yī)院類型與文化宗旨相關(guān)，充分考慮到無障礙人群的視覺與觸覺范圍，另外，在無障礙通道中，面對(duì)視覺障礙者和聽覺障礙者要有閃爍式誘導(dǎo)聲裝置燈。

3.1.1 人體工程學(xué)原理

圖1 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的分級(jí)說明

標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的設(shè)計(jì)需要考慮空間人體學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，形成以人為核心的全面系統(tǒng)化設(shè)計(jì)，提高標(biāo)識(shí)使用的便利性和識(shí)別的準(zhǔn)確性，節(jié)約資源，滿足適合人身心活動(dòng)的要求，實(shí)現(xiàn)安全、健康、高效和舒適的效果，充分體現(xiàn)對(duì)人的關(guān)懷和尊重。對(duì)于不同的使用人群，其喜好與需求是不同的，人體工程學(xué)原理主要用來確定標(biāo)識(shí)的規(guī)格尺寸，例如標(biāo)牌本身的尺寸、標(biāo)牌的板式大小及圖文尺寸。標(biāo)識(shí)的規(guī)格尺寸的比例關(guān)系以實(shí)際需要設(shè)定。

一般戶外標(biāo)識(shí)的規(guī)格尺寸需要參考建筑物標(biāo)志的朝向和建筑結(jié)構(gòu)特征，以協(xié)調(diào)性和視覺效果作為標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮文字形狀、筆畫數(shù)量和光照效果效果等諸多因素，以呈現(xiàn)最佳的視覺效果。室內(nèi)的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視牌的規(guī)格尺寸要注重標(biāo)識(shí)的實(shí)用功能，以單一標(biāo)志的信息含量為參照，以室內(nèi)指標(biāo)為依據(jù)，合理設(shè)定比例關(guān)系。室內(nèi)的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視牌樣式要有統(tǒng)一性。

字體作為溝通媒介，要嚴(yán)格遵守規(guī)范，以比例及視覺認(rèn)知距離作為確定字體比例的因素。營造視覺印象的同時(shí)，能夠讓人快速理解內(nèi)容。人眼的識(shí)讀順序是按從左到右，從上到下的習(xí)慣，參考人眼水平視野和垂直視野進(jìn)行排版設(shè)計(jì)。以正常視力為參考標(biāo)準(zhǔn)，目標(biāo)信息的清晰度與距離持反比關(guān)系，因此字體高度同距離呈正比例關(guān)系。為了確定這個(gè)比例關(guān)系，由日本專家測試，得出用以輔助設(shè)計(jì)醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的視覺認(rèn)知距離與信息尺寸公式Hmm（信息元素高度）=Lm（距離）/20。

針對(duì)視覺高度，我們應(yīng)該考慮到特殊群體的需要。在站立和坐姿的情況下，人們的視覺范圍是不同的，但在相同的情況下有一定程度的視覺交點(diǎn)，指示位置應(yīng)該設(shè)置在不同人群的視覺交點(diǎn)處。最大限度擴(kuò)大標(biāo)識(shí)適用范圍。標(biāo)識(shí)文本的大小也是影響空間信息傳遞效果的重要因素。在不同的查看深度中有不同的文本大小處理，表1 為視距與信息文字大小關(guān)系。

表1 視距與信息文字大小關(guān)系

3.1.2 色彩心理學(xué)原理

色彩心理學(xué)同年齡息息相關(guān)，研究表明，人的生理結(jié)構(gòu)隨著年齡的變化而變化，色彩的心理效應(yīng)也是不同的。調(diào)查表明：大多數(shù)孩子喜歡非常鮮艷的顏色，嬰兒喜歡紅色和黃色；4～9 歲的孩子最喜歡紅色；9 歲的孩子大多喜歡綠色。隨著年齡的增長，人們的色彩喜好逐漸向復(fù)色過渡，向黑色靠近[3]。

根據(jù)心理學(xué)家的研究，下列幾個(gè)方面對(duì)于標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)具有參考意義：

（1）色調(diào)：現(xiàn)代醫(yī)療建筑以“以人為本”作為服務(wù)宗旨，在方方面面中體現(xiàn)人性化，使用暖色系的色彩可以給人溫暖舒適的感覺，而不同的醫(yī)院文化及不同服務(wù)需求的醫(yī)院所采用的色系也有所不同。

（2）明度：對(duì)于醫(yī)院的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)來說，索引指引信息等需要使用低明度基調(diào)的配色，使其有強(qiáng)調(diào)感，而人文類信息則可以使用高明度基調(diào)的配色，具有輕快感。地面的索引標(biāo)識(shí)需要有對(duì)比度大的強(qiáng)感。

恰當(dāng)?shù)厥褂蒙恃b飾能夠提升醫(yī)院的形象與競爭力，還能讓醫(yī)護(hù)人員在工作上減輕疲勞，提高工作效率；對(duì)于患者能夠有舒適感、溫馨感；醫(yī)院通常采用明亮清新的配色，能為患者創(chuàng)造舒適清潔的診療恢復(fù)環(huán)境。在醫(yī)學(xué)上，淺藍(lán)色可以降低發(fā)燒和血壓；赭石色可以提高病人的血壓，促進(jìn)新陳代謝；藍(lán)色有利于創(chuàng)傷患者控制沖動(dòng)的情緒；綠色有益于病人休息，紅色、橙色能增加食欲，紫色能穩(wěn)定孕婦的情緒，減輕分娩的痛苦。

由此可以利用劃分色彩區(qū)域來對(duì)醫(yī)療功能進(jìn)行劃分區(qū)域級(jí)。按科室設(shè)置劃分的區(qū)域以及病人活動(dòng)空間和醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部使用空間賦予不同的色彩。

3.2 標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)應(yīng)具備的特點(diǎn)

3.2.1 規(guī)范性

醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)應(yīng)符合醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)和整體醫(yī)療流程標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語以避免使用人群對(duì)于信息的錯(cuò)誤認(rèn)知。文字、圖標(biāo)等信息必須符合國家醫(yī)療行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)要求，遵守相關(guān)部門的要求規(guī)定，對(duì)于特殊特點(diǎn)區(qū)域需著重標(biāo)注。

3.2.2 安全性

醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的材質(zhì)選擇要求綠色安全，全面貫徹醫(yī)療保健服務(wù)的治療、疾病預(yù)防和康復(fù)理療，滿足醫(yī)療領(lǐng)域?qū)咕夹g(shù)的控制要求，在控制成本的基礎(chǔ)上做到環(huán)保、防火、防潮、耐久、方便清潔與維護(hù)的硬性要求。

3.2.3 統(tǒng)一性

統(tǒng)一性是醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的基本內(nèi)容，同質(zhì)化內(nèi)容可以達(dá)到感官上的共鳴，以達(dá)到更好的辨識(shí)度。因此同一級(jí)別的標(biāo)識(shí)展示形式與使用材質(zhì)需統(tǒng)一，同等標(biāo)識(shí)內(nèi)容在字體形式、字體大小、圖標(biāo)尺寸上也要達(dá)到統(tǒng)一。

3.2.4 藝術(shù)性

醫(yī)院的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)可以直接體現(xiàn)醫(yī)院的整體形象，標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)不僅僅是指向信息的牌子，還是展示醫(yī)院文化的媒介，同時(shí)可以作為醫(yī)院環(huán)境的裝飾元素。為醫(yī)院環(huán)境實(shí)現(xiàn)視覺上的美感，標(biāo)識(shí)導(dǎo)視的設(shè)計(jì)之初要考慮到造型、色彩搭配等方面的藝術(shù)效果。

3.2.5 人文性

醫(yī)院的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)將“以人為本”作為主題，把“合理、科學(xué)、有序”作為構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的人文性主要表現(xiàn)在空間使用者的視覺效果、信息的識(shí)別性與易讀性。

3.3 智能化標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)與傳統(tǒng)導(dǎo)視相結(jié)合

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，現(xiàn)代醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)利用現(xiàn)代智能科技從傳統(tǒng)的、固定的靜態(tài)標(biāo)識(shí)進(jìn)化到動(dòng)態(tài)的標(biāo)識(shí)信息。動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)是投影與影像的結(jié)合類系統(tǒng)，包括動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)類、互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)類、多媒體設(shè)備類。智能化標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的出現(xiàn)極大地改變了傳統(tǒng)標(biāo)識(shí)單調(diào)、嚴(yán)肅的客觀形象，信息更新的同時(shí)能夠節(jié)省紙質(zhì)版的成本。

3.3.1 動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)類

動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)是指在單位空間內(nèi)需要展示的標(biāo)識(shí)信息過多，采用電子標(biāo)識(shí)設(shè)發(fā)布指向信息，動(dòng)態(tài)信息以閱讀較慢者的閱讀速度為基準(zhǔn)設(shè)置切屏間隔時(shí)間。動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)一般是將電子顯示屏放在標(biāo)識(shí)牌內(nèi)，做到動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)與靜態(tài)標(biāo)識(shí)相結(jié)合的形式。

3.3.2 互聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)類

通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)APP 和醫(yī)院官方網(wǎng)站作為平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行展示互動(dòng)，讓使用者能夠清晰地了解醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)，自主或由導(dǎo)航規(guī)劃目的地路線。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)APP 包括如微信、導(dǎo)航等第三方移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)APP，以及醫(yī)院自主研發(fā)的APP，利用電子定位技術(shù)，可隨時(shí)獲取使用者位置信息，根據(jù)目的地導(dǎo)航規(guī)劃行動(dòng)路線。

3.3.3 多媒體設(shè)備類

多媒體設(shè)備作為現(xiàn)代科技進(jìn)步產(chǎn)物，當(dāng)前用于醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的多媒體設(shè)備主要有液晶顯示屏、觸摸屏和投影。

智能化的醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)在提供方便、快捷的導(dǎo)向功能的前提下，減少管理人員，減低能量消耗，實(shí)現(xiàn)安全可靠運(yùn)行，提高服務(wù)響應(yīng)速度，幫助醫(yī)院高效、穩(wěn)定地運(yùn)營。隨著科技發(fā)展的快速推進(jìn)，目前醫(yī)院的智能化標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)發(fā)展方向主要是全息技術(shù)、VR 技術(shù)以及可穿戴設(shè)備。分別在視覺、體驗(yàn)及虛擬現(xiàn)實(shí)等方面為患者以及醫(yī)院管理者提供全面精準(zhǔn)的服務(wù)和管理模式。

4 設(shè)計(jì)案例

以丹東市東港市中心醫(yī)院新建綜合樓及住院樓建設(shè)項(xiàng)目中標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)的設(shè)計(jì)為例。

其中包括一級(jí)導(dǎo)視、二級(jí)導(dǎo)視、三級(jí)導(dǎo)視和四級(jí)導(dǎo)視。案例如圖2～5 所示。

5 結(jié)論

優(yōu)秀的標(biāo)識(shí)導(dǎo)視系統(tǒng)不僅可以有效地提高醫(yī)院的形象和競爭力，更為廣大患者和醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造便利的醫(yī)療診斷和治療流程。在傳統(tǒng)導(dǎo)視基礎(chǔ)上，增加移動(dòng)電話導(dǎo)視，投影導(dǎo)視等現(xiàn)代科技輔助型導(dǎo)視內(nèi)容，能使得醫(yī)療導(dǎo)視系統(tǒng)更加完善、有效、方便。設(shè)計(jì)時(shí)要做到導(dǎo)向精確，級(jí)次清楚、美學(xué)設(shè)計(jì)比例合理、與建筑室內(nèi)風(fēng)格統(tǒng)一、選用適當(dāng)?shù)牟牧?、運(yùn)用精湛的技術(shù)。營造出幽雅的高品質(zhì)就醫(yī)環(huán)境，與現(xiàn)代智能化醫(yī)院理念相輔相成。

圖2 一級(jí)導(dǎo)視內(nèi)容

圖3 二級(jí)導(dǎo)視內(nèi)容

圖4 三級(jí)導(dǎo)視內(nèi)

圖5 四級(jí)導(dǎo)視內(nèi)容