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        三問青光眼

        2020-08-28 11:23:13羅興中
        老友 2020年8期
        關(guān)鍵詞:領(lǐng)口角型眼病

        羅興中

        青光眼是全球第二大致盲眼病,同時是排名前列的不可逆致盲眼病,且多發(fā)生于老年人,一旦失明,難以修復(fù)。青光眼是一種終身疾病,發(fā)病原因尚不完全清楚,診斷和治療也比較復(fù)雜。

        患者對青光眼認(rèn)識不同。有些患者一旦得知患該病就特別緊張,感到恐懼;而有些患者因癥狀不明顯,也就無所謂,直到視力慢慢下降影響學(xué)習(xí)、生活和工作,才后悔莫及。很多患者及其家屬在就診過程中,對該病存有大量困惑和疑慮,特別是信心不足,不知所措。為了使患者正確認(rèn)識青光眼,下面我和大家談?wù)勄喙庋刍颊咦顬殛P(guān)注的幾個問題。

        怎樣與青光眼“共處”

        青光眼是眼內(nèi)壓力增高,破壞了視網(wǎng)膜及視神經(jīng)的形態(tài)和功能,引起視野縮小及視力減退的一種眼病。青光眼有多種類型,除急性閉角型青光眼有明顯的眼脹痛,且伴同側(cè)頭痛、視力急劇下降外,其余類型的青光眼大多數(shù)只有眼脹感,甚至眼脹都不明顯。大多數(shù)青光眼是慢性疾病,將伴隨終身,因而要求患者做好與青光眼“共處”的思想準(zhǔn)備,要把治療青光眼當(dāng)作生活的一部分,不要過度害怕,也不要視若無睹。

        首先,要調(diào)整心態(tài),在戰(zhàn)略上藐視,在戰(zhàn)術(shù)上重視,要平靜地生活,逐漸改變不良的生活習(xí)慣,減少青光眼的誘發(fā)因素。其次,要嚴(yán)格定期去醫(yī)院復(fù)查、監(jiān)測眼壓和病情變化,根據(jù)病情制訂相應(yīng)的治療方案,并嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行治療,就像平常吃飯、工作一樣,把青光眼的治療和隨訪當(dāng)成每天必做的事情。第三,要保持良好的精神狀態(tài),盡可能多地了解青光眼的知識,避免心理過度緊張而產(chǎn)生悲觀情緒。只有良好的情緒才有利于病情的控制。

        治療用藥物好還是手術(shù)好

        治療青光眼是用藥物好還是手術(shù)好?這是青光眼患者及其家屬最為關(guān)心的問題。其實,這兩者并無絕對好壞之分,做何種選擇,需要做系統(tǒng)的檢查,明確診斷及分型。如果確診為閉角型青光眼和先天性青光眼,手術(shù)是最佳的選擇,而且越早手術(shù)越好。若確診為開角型青光眼,首選藥物治療,如藥物不能很好控制病情和眼壓,才考慮手術(shù)治療。當(dāng)然,有些患者因客觀原因(家住偏遠(yuǎn)山區(qū)、醫(yī)療條件相對較差、不能長期用藥或定期隨診等),也可考慮手術(shù)。繼發(fā)性青光眼的高眼壓時期,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可先用藥物降低眼壓。

        日常生活要注意什么

        總體而言,青光眼患者應(yīng)保持心情舒暢,避免因情緒激動而加重病情。日常生活應(yīng)避免飲用濃茶、濃咖啡,飲水量可以不限制,但應(yīng)避免短時間內(nèi)大量喝水。據(jù)研究,長期吸煙的青光眼患者更易使眼壓升高并進(jìn)一步發(fā)展,故青光眼患者應(yīng)盡力戒煙。青光眼患者還應(yīng)避免領(lǐng)口過緊,因為過緊的領(lǐng)口會使眼壓升高。另外,氣候的變化,尤其是寒冬季節(jié)室內(nèi)外溫差大,外出易誘發(fā)眼壓升高,故從室內(nèi)外出,要慢慢適應(yīng)。最后,要注意的是,有閉角型青光眼高危因素者應(yīng)避免長期待在暗室內(nèi)連續(xù)看電影、電視、玩手機(jī)等,因在暗室內(nèi)瞳孔散大,易誘發(fā)青光眼發(fā)作。

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