陳福新

王先生是一位有20多年酒齡的中年人，每天都要喝酒。不久前因?yàn)楦忻埃胰私蛊滹嬀啤＝渚苾商旌?，王先生出現(xiàn)了異常行為：深更半夜爬起來(lái)在家里吆喝著追趕小狗，可是家里根本就沒(méi)有養(yǎng)狗;無(wú)緣無(wú)故說(shuō)有人叫他，可周圍根本沒(méi)有任何聲音。家人懷疑他精神出了問(wèn)題，于是急忙將他送到精神病醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，醫(yī)生診斷王先生出現(xiàn)精神癥狀與突然停止飲酒有關(guān)。

戒酒可能導(dǎo)致酒精戒斷綜合征

在不少人的心目中，酗酒會(huì)嚴(yán)重影響身體健康，成癮的人應(yīng)該馬上停飲，越快越好。事實(shí)上，這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)。長(zhǎng)期酗酒的人突然停止飲酒，一般會(huì)在12～48小時(shí)后出現(xiàn)一系列癥狀和體征，即酒精戒斷綜合征。

酒精戒斷綜合征是戒斷癥候群中的一種，出現(xiàn)酒精依賴的人在停止飲酒時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)一些異常癥狀。某個(gè)人有長(zhǎng)期飲酒習(xí)慣就會(huì)對(duì)酒精形成耐受性與心理依賴，若突然減少或中斷酒精的攝取，在數(shù)小時(shí)內(nèi)心理與生理上會(huì)因此產(chǎn)生各種不舒服癥狀。這些癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)周之久。

酒精戒斷綜合征的發(fā)生可能與酒精刺激的突然解除有關(guān)，因?yàn)榫凭珪?huì)降低腦內(nèi)r-氨基丁酸抑制效應(yīng)、激活交感神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)癥狀輕重，臨床上將該綜合征分為三級(jí)：一級(jí)為有明顯震顫和出汗，無(wú)幻覺(jué)及意識(shí)障礙;二級(jí)屬于急性階段，有明顯的震顫、大汗及暫時(shí)幻覺(jué);三級(jí)除了有前兩級(jí)的癥狀外，還會(huì)有意識(shí)障礙，有的會(huì)出現(xiàn)間歇性的意識(shí)障礙。

酒精戒斷綜合征的癥狀

戒酒者發(fā)生酒精戒斷綜合征，常有以下表現(xiàn)：

單純性戒斷癥狀通常停飲4～8小時(shí)后，出現(xiàn)坐立不安、出汗、心動(dòng)過(guò)速、震顫、惡心、嘔吐、易激動(dòng)等癥狀。

癲癇樣發(fā)作通常在停飲后12～48小時(shí)出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作，患者突然意識(shí)喪失，繼之先身體強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、咬舌傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，患者進(jìn)入昏睡狀態(tài)，醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏過(guò)程。

震顫譫妄早晨較明顯，患者出現(xiàn)大量豐富的幻覺(jué)，以幻視為主，可伴有幻聽(tīng)和幻觸等。出現(xiàn)幻覺(jué)伴有體溫升高的，稱發(fā)熱性震顫譫妄。震顫譫妄多發(fā)生于停飲3～5天后，可有嚴(yán)重的聽(tīng)幻覺(jué)、視幻覺(jué)、定向障礙和失眠癥狀，如果堅(jiān)持戒酒，多在戒酒后第5～7天自行消失。若不加以治療，有的患者可因呼吸困難或心力衰竭而死亡。

戒酒需循序漸進(jìn)

有戒酒決心并付諸行動(dòng)是好事，但對(duì)有長(zhǎng)期酒精依賴的癮君子，突然滴酒不沾卻有危險(xiǎn)，那樣做可能會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，甚至存在生命危險(xiǎn)。

重度酒精依賴者戒酒一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)化戒除，要采取逐步遞減法漸進(jìn)戒酒，通過(guò)少量飲酒和藥物替代治療完成，同時(shí)配合心理行為治療。

輕度酒精依賴者可在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，采取循序漸進(jìn)的方式慢慢減少飲酒量，直至最后戒酒。比如平均每天飲酒量一斤的，開(kāi)始的兩天每天可以喝10%，也就是一兩酒，而且是分成幾次喝，靠自己的意志戒酒，繼而慢慢戒斷。