羅木珍

廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院 526060

現(xiàn)階段臨床中在對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，住院患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度是非常重要的指標(biāo)，同時(shí)也是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行不斷改進(jìn)的金標(biāo)準(zhǔn)[1-4]。兒科所收治的都是年齡較小的患兒，其保護(hù)能力、自我控制能力以及治療依從性均不理想，而且家屬較為寵愛(ài)，進(jìn)而讓護(hù)理工作的難度增加，和臨床其他科室相比較，臨床兒科更容易出現(xiàn)護(hù)理糾紛事件和護(hù)理差錯(cuò)事件，進(jìn)而對(duì)患兒家屬的滿意度造成影響[5-7]。本文主要分析了兒科臨床護(hù)理工作中家屬不滿意的相關(guān)因素，并制定有效的應(yīng)對(duì)措施，希望能提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院兒科2019年2—9月收治的200例住院患兒，患兒家屬簽署知情同意書(shū)，能積極配合完成問(wèn)卷調(diào)查；患兒無(wú)聽(tīng)力障礙和質(zhì)量障礙，意識(shí)清晰；家屬文化水平為小學(xué)以上，不存在酒精依賴史和精神病史，也不存在嚴(yán)重軀體疾病。全部200例住院患兒中，年齡1～6歲，平均年齡(4.2±1.3)歲；住院時(shí)間15～56d，平均時(shí)間(32.1±6.7)d；81例患兒為消化系統(tǒng)疾病，104例患兒為呼吸系統(tǒng)疾病，15例患兒為其他疾病；患兒家屬的文化水平：22例為小學(xué)，52例為初中，77例為高中，49例為大專及以上。

1.2 方法 于患兒出院時(shí)，向其發(fā)放我院自制的兒科臨床護(hù)理工作滿意度調(diào)查，選擇問(wèn)卷調(diào)查與訪談形式相結(jié)合的方法，在開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查之前，首先應(yīng)詳細(xì)告知患兒及其家屬本次調(diào)查的作用、意義，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理人員是否出現(xiàn)差錯(cuò)事故(2分)、護(hù)理人員溝通交流、是否巡查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題(2分)、護(hù)理人員穿刺技術(shù)(2分)、住院環(huán)境(2分)、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度(2分)，調(diào)查問(wèn)卷的滿分為10分；按照具體評(píng)分可分為很滿意(10分)、滿意(8～9分)、一般(7分)、不滿意(6分)、很不滿意(≤5分)；≥8分則判斷為滿意。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份，有效回收200份，有效回收率為100%。安排操作護(hù)士對(duì)患兒依從性進(jìn)行評(píng)估，安排調(diào)查員對(duì)住院環(huán)境和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，具體分為完全依從(9～10分)、一般依從(5～8分)、不依從(≤3分)。

1.3 觀察指標(biāo) 分析患兒家屬對(duì)兒科護(hù)理工作不滿意的相關(guān)影響因素，包括年齡、性別、疾病類型、患兒依從性、服務(wù)態(tài)度、住院環(huán)境、穿刺技術(shù)、護(hù)理人員資質(zhì)等。

2 結(jié)果

單因素、多因素分析結(jié)果顯示，兒科臨床護(hù)理工作中家屬不滿意的相關(guān)因素包括穿刺技術(shù)有待提高、低年資護(hù)士多、住院環(huán)境惡劣、護(hù)理服務(wù)態(tài)度差、患兒依從性差、患兒年齡等，具體情況如表1、2所示。

表1 單因素分析結(jié)果(n=200)

表2 多因素分析結(jié)果

3 討論

對(duì)于小兒來(lái)講，其自控能力和認(rèn)知能力并不理想，面對(duì)臨床治療和護(hù)理工作容易出現(xiàn)各種不良心理反應(yīng)，如自控力喪失、焦慮、害怕等，對(duì)臨床治療和護(hù)理操作存在一定的抵觸情緒[8-10]。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變和完善的過(guò)程中，心理護(hù)理在現(xiàn)代護(hù)理工作中的作用也越來(lái)越突出，心理護(hù)理主要是利用交流溝通技巧，讓臨床兒科的各項(xiàng)治療操作和護(hù)理操作能有序開(kāi)展，讓患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度有效提升[11]。

本文單因素、多因素分析結(jié)果顯示，兒科臨床護(hù)理工作中家屬不滿意的相關(guān)因素包括穿刺技術(shù)有待提高、低年資護(hù)士多、住院環(huán)境惡劣、護(hù)理服務(wù)態(tài)度差、患兒依從性差、患兒年齡等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是現(xiàn)階段臨床中應(yīng)用比較廣泛的一種有效的、整體的護(hù)理模式，對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行充分利用，對(duì)患者住院治療期間存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，讓患兒及其家屬精神上、社會(huì)上、心理上以及生理上的舒適感與滿意度提高，同時(shí)在實(shí)際的護(hù)理操作融入健康宣教和人文關(guān)懷[12]。通過(guò)分析患兒家屬對(duì)兒科護(hù)理工作不滿意的相關(guān)影響因素，對(duì)兒科住院環(huán)境的布局和設(shè)施進(jìn)行改善，并加強(qiáng)兒科護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，對(duì)其專業(yè)技術(shù)水平和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)行不斷提升，加強(qiáng)患兒及其家屬的心理支持，為其提供人性化、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[13]。對(duì)于兒科護(hù)理人員來(lái)講，其理論知識(shí)應(yīng)扎實(shí)、護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)過(guò)硬、服務(wù)態(tài)度應(yīng)良好，進(jìn)而讓患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度提高[14]。除此之外，在為患兒提供日常護(hù)理干預(yù)時(shí)，科學(xué)和良好的健康宣教工作和心理護(hù)理能讓護(hù)理工作量明顯減輕，讓患兒及其家屬的緊張程度、焦慮程度明顯降低，讓患兒及其家屬能充分了解、正確認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)而來(lái)更好配合臨床治療和護(hù)理工作，同時(shí)能有效防治患兒再次發(fā)病?；純涸谧≡航邮苤委煏r(shí)，常常出現(xiàn)任性、焦慮、害怕等表現(xiàn)，護(hù)理人員在日常護(hù)理工作中，應(yīng)加強(qiáng)交流溝通，對(duì)患兒心理狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)了解和掌握，通過(guò)激勵(lì)、賞識(shí)等措施對(duì)患兒的不良情緒進(jìn)行緩解，讓其依從性明顯提高，讓患兒在接受治療時(shí)能保持樂(lè)觀、積極地態(tài)度。

總之，影響患兒家屬護(hù)理工作滿意度的因素較多，臨床中應(yīng)結(jié)合患兒的依從性和年齡階段，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，對(duì)其服務(wù)態(tài)度進(jìn)行改善，讓其穿刺技術(shù)得以不斷提升，并為患兒構(gòu)建溫馨、舒適的住院環(huán)境，招聘更多的高年資護(hù)理人員，最終讓患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度得以有效提升，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。