生 尊 ，寧淑芳 ，王慶華 ，孫鵬帥 ，劉骙骙 ，管清海

（1.濱州醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院濱州附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

人際溝通能力是指個體采取有效的、適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM行社交溝通的能力。人際溝通是人文關(guān)懷的具體實踐，良好的人際溝通能力在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量中起著至關(guān)重要的作用[1]，是建立優(yōu)質(zhì)護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系的橋梁和紐帶，也是實習(xí)護生在臨床實踐過程中了解患者病情發(fā)展情況、與患者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)能力。但現(xiàn)如今我國男護生人際溝通能力較差，溝通意識不強[2]。

職業(yè)成熟度指個人掌握與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的專業(yè)發(fā)展目標(biāo)的程度，包括知識和態(tài)度成分[3]，作為衡量個體在職業(yè)領(lǐng)域成熟程度的重要評估標(biāo)準(zhǔn)已逐漸被社會所認(rèn)同，在職業(yè)教育發(fā)展中發(fā)揮積極的作用。

我國護理職業(yè)教育仍處于發(fā)展階段，很多問題還需要不斷探索[4]。本課題旨在研究實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性，為護理教育者開展針對性教育提供依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2020年1—2月，采用隨機抽樣法抽取山東省某高校實習(xí)男護生 70人，年齡 21～24歲，平均（22.60±0.78）歲，本科護生46人，?？谱o生24人，均在三甲醫(yī)院實習(xí)，實習(xí)時間3個月以上。所有研究對象均知情同意，自愿參加本研究。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 支持性溝通量表（Supportive Communication Scale，SCS） 由Whetten&Cameron于1998年編制而成，用于測量人際溝通能力。量表共20題，包括輔導(dǎo)與咨詢、支持性溝通和提供有效的負(fù)面反饋3個維度。采用Likert 5級計分法，選項分為完全不同意、不同意、不確定、同意、完全同意，均為正向計分?？偡?0～100分，得分越高表示人際溝通能力越強。量表得分標(biāo)準(zhǔn)：20～48 分為差，49～63 分為中等，64～71 分為良好，>71 分為優(yōu)秀。量表Cronbach’s α值為0.734，內(nèi)容效度為0.95。

1.2.2 職業(yè)成熟度量表（Career Maturity Inventory，CMI） 由張智勇等[6]修訂，包含6個維度，分別為職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自信、職業(yè)價值、職業(yè)自主、親友依賴、職業(yè)參照，共34個條目。采用Likert 5級計分法，選項分為完全不符合、比較不符合、不確定、比較符合、完全符合?？偡?8～140分，條目得分相加除以條目數(shù)可以得出總均分，總均分在3分以上表示職業(yè)成熟度較好，得分越高說明職業(yè)成熟度越高。該量表Cronbach’s α值為0.869，重測信度為0.771，有較好的信度。

1.3 資料收集方法

采用匿名方式通過問卷星平臺將量表發(fā)放給實習(xí)男護生，說明調(diào)查目的并要求護生認(rèn)真獨立完成。共發(fā)放量表70份，回收有效量表70份，有效回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計分析

通過SPSS 23.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料統(tǒng)計描述以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；計數(shù)資料統(tǒng)計描述以百分比表示，采用卡方檢驗。人際溝通能力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實習(xí)男護生人際溝通能力量表得分情況（見表1）

表1顯示，實習(xí)男護生人際溝通能力量表總分為（50.32±8.89）分，表明其人際溝通能力處于中等偏下水平。其中，支持性溝通維度各條目均分最高，為（4.05±0.45）分；輔導(dǎo)與咨詢維度各條目均分最低，為（3.96±0.55）分。

2.2 實習(xí)男護生職業(yè)成熟度量表得分情況（見表2）

表1 實習(xí)男護生人際溝通能力量表得分情況

表2 實習(xí)男護生職業(yè)成熟度量表得分情況

表2顯示，實習(xí)男護生職業(yè)成熟度量表總分為（100.77±16.41）分，條目均分為（3.55±0.48）分，處于中等水平。其中，職業(yè)自主維度各條目均分最高，為（3.97±0.60）分；親友依賴維度各條目均分最低，為（3.15±0.80）分。

2.3 人際溝通能力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性分析

對某高校實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性進行Pearson分析，結(jié)果顯示，兩者呈正相關(guān)（r=0.239，P<0.01），在0.01級別相關(guān)性顯著（見表3）。

表3 實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性

2.4 人際溝通能力與職業(yè)成熟度的多元線性回歸分析

以實習(xí)男護生職業(yè)成熟度各維度為自變量，人際溝通能力為因變量，進行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，職業(yè)參照對人際溝通能力有顯著的正向預(yù)測作用（P<0.01，見表4）。

表4 實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度的多元線性回歸分析

3 討論

3.1 實習(xí)男護生人際溝通能力現(xiàn)狀

由表1可知，實習(xí)男護生人際溝通能力量表得分為（50.32±8.89）分，處于中等偏下水平。可能是因為作為新時代護理行業(yè)的生力軍，實習(xí)男護生即使備受社會關(guān)注且處于人際溝通能力逐步提升的階段，但仍然得到負(fù)面反饋，在臨床實踐中對護理對象進行信息輔導(dǎo)及病情咨詢能力缺乏，這與相關(guān)文獻(xiàn)報道的內(nèi)容一致[2]。調(diào)查結(jié)果顯示，在臨床實踐中，實習(xí)男護生在對患者進行相關(guān)咨詢與輔導(dǎo)方面仍存在不足，不能很好地通過輔導(dǎo)與咨詢等溝通技巧提升自身人際溝通能力。提示護理教育者在臨床實踐教學(xué)中，應(yīng)該注意實習(xí)男護生的信息輔導(dǎo)并及時進行有效反饋，同時指導(dǎo)其開展適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)與咨詢，提升自我效能感、應(yīng)對能力，使實習(xí)男護生能更輕松地應(yīng)對護患溝通。

3.2 實習(xí)男護生職業(yè)成熟度現(xiàn)狀

表2顯示，實習(xí)男護生職業(yè)成熟度量表得分為（100.77±16.41）分，處于中等水平。原因可能是相較于實習(xí)女護生，實習(xí)男護生人數(shù)少，職業(yè)認(rèn)同感低，缺乏職業(yè)自信，對職業(yè)價值認(rèn)知不正確，職業(yè)目標(biāo)不明確。此外，李瑛等[6]的研究表明男護生繼續(xù)學(xué)習(xí)能力的欠缺直接影響了其職業(yè)成熟度，加強男護生繼續(xù)教育是提升職業(yè)成熟度的有效措施。因此，護理教育者應(yīng)重視實習(xí)男護生在臨床實習(xí)前的職業(yè)規(guī)劃，引導(dǎo)其樹立正確的擇業(yè)觀；定期舉辦職業(yè)培訓(xùn)講座，提供良好的職業(yè)參照；護理管理者應(yīng)支持實習(xí)男護生進入醫(yī)院后參加繼續(xù)教育，合理安排時間，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。

3.3 實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度的相關(guān)性分析結(jié)果

表3顯示，實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度呈正相關(guān)（r=0.239，P<0.01）。說明其職業(yè)成熟度與人際溝通能力密切相關(guān)，職業(yè)成熟度越高，提高人際溝通能力的可能性就越高，同時具有更好的輔導(dǎo)與咨詢能力，能提出更加有效的反饋，能更好地調(diào)節(jié)情緒，進行良好的支持性溝通。而職業(yè)成熟度越低，越難以對人際溝通能力提升產(chǎn)生作用，無法進行正常的輔導(dǎo)咨詢和有效反饋，對情緒無法有效調(diào)節(jié)，支持性溝通技巧欠缺。

3.4 實習(xí)男護生人際溝通能力與職業(yè)成熟度的多元線性回歸分析結(jié)果

表4顯示，職業(yè)成熟度中職業(yè)參照維度對人際溝通能力有顯著的正向預(yù)測作用。職業(yè)參照是反映個體選擇職業(yè)時對比參照他人的行為和意向。職業(yè)參照越強，實習(xí)男護生的人際溝通能力就越高。可以通過多種途徑、按照不同梯度進行職業(yè)參照設(shè)定，樹立積極正確的職業(yè)參照目標(biāo)，解決實習(xí)男護生人際溝通能力不高問題，增強自我效能感[7]。

綜上所述，實習(xí)男護生作為新時代護理行業(yè)的生力軍，在臨床實踐中提升人際溝通能力，對于建立良好護患關(guān)系、樹立良好形象、進行正確護理操作及增強自我效能感起著至關(guān)重要的作用。護理教育者可通過多種途徑加強對實習(xí)男護生的輔導(dǎo)，指導(dǎo)其進行總結(jié)、及時反饋等，培養(yǎng)良好的溝通技巧。另外，如果實習(xí)男護生不具備樂觀開朗的性格，不注意調(diào)控自己的情緒和提高品德修養(yǎng)，將會使溝通難以進行。在臨床實踐中，教育者應(yīng)更多地關(guān)注實習(xí)男護生的職業(yè)價值觀、職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，提高其人際溝通能力，為新時代護理事業(yè)的發(fā)展提供后備力量。