楊科
霧化吸入給藥是兒童常用的一種給藥方式。通過(guò)霧化器將藥液分散成微小的霧滴,隨呼吸進(jìn)入兒童呼吸道及肺部,使藥物直接作用于氣道黏膜,達(dá)到治療疾病的目的。由于霧化吸入不需要患兒刻意配合,患兒用藥依從性高,因此適用于任何年齡段的兒童。相對(duì)于口服與注射給藥,霧化吸入不需要經(jīng)過(guò)胃腸道吸收,起效更快,同時(shí)給藥量小,不良反應(yīng)發(fā)生率更低。為了方便治療,很多家庭購(gòu)買(mǎi)了霧化器自行霧化治療。
雖說(shuō)霧化給藥安全有效,但沒(méi)有掌握正確的吸入技巧,還是會(huì)引起一些不良反應(yīng)的。如果吸入過(guò)快或過(guò)猛,使氣霧短時(shí)間大量進(jìn)入患兒支氣管及肺泡,可能加重支氣管痙攣,引起患兒劇烈咳嗽及喘息加重。用藥時(shí)需要嚴(yán)格掌握好霧化吸入的藥物劑量,避免劑量過(guò)大。同時(shí)控制霧化速度,避免吸入過(guò)快、過(guò)猛。通過(guò)間歇吸入給藥可減少嗆咳的發(fā)生。
嬰幼兒在霧化吸入時(shí),建議取舒適的體位。霧化給藥后稀釋的痰液會(huì)刺激患兒咳嗽,但嬰幼兒咳嗽反射較弱,常常有痰不易咳出,可導(dǎo)致黏痰滯留在支氣管內(nèi),極易造成嬰幼兒氣管阻塞。此時(shí)應(yīng)及時(shí)翻身拍背,協(xié)助患兒排痰,保持患兒呼吸道的通暢。
若患兒治療時(shí)出現(xiàn)哭鬧,容易導(dǎo)致嘔吐物進(jìn)入呼吸道引起窒息,所以家長(zhǎng)最好不要在患兒哭鬧時(shí)做霧化治療。此時(shí)可稍微暫停下,分散患兒注意力使其情緒逐漸平復(fù)。同時(shí)霧化吸入應(yīng)在空腹時(shí)或餐后1小時(shí)進(jìn)行,以免霧化刺激氣道引起嘔吐,霧化后30分鐘方可進(jìn)食。
霧化治療時(shí),很多家長(zhǎng)覺(jué)得霧化時(shí)間越長(zhǎng)越好,看到霧化機(jī)中還有藥液,為了避免浪費(fèi)會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間,殊不知霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易引起濕化過(guò)度,尤其是3個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰幼兒,濕化過(guò)度可導(dǎo)致痰液過(guò)度稀釋而造成氣道阻塞。每次吸入時(shí)間以15~20分鐘為宜,每天可做2~3次。
家長(zhǎng)還需要引導(dǎo)患兒掌握正確吸入藥液的方法,深吸氣使藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi)。霧化吸入前注意清潔口腔,清除口腔內(nèi)的分泌物及食物殘?jiān)?。吸入治療后注意漱口、擦臉,防止藥物在咽部聚積。
沒(méi)有一種給藥方法是絕對(duì)安全的,霧化給藥同樣如此。正確合理的霧化治療,才能保障患兒用藥安全。
請(qǐng)勿把霧化吸入器放在高溫、高壓或者陽(yáng)光直射的地方,也不可置于兒童經(jīng)??捎|及的地方。