黃瑞文

正值盛夏季節(jié)，天氣炎熱，由于氣溫和濕度的相繼升高，各類細菌、病毒生長繁殖的速度也大大加快，水源、食物、環(huán)境極易被污染，蚊蟲、寄生蟲也越發(fā)活躍，容易導致一些傳染病的發(fā)生和流行。

特別是孩子們，在夏秋季容易受到傳染病的威脅。那么，孩子們可能發(fā)生哪些傳染病，又該如何防范呢？下面就給大家一一介紹，希望家長們能收入囊中，變成居家應對的“秘笈”。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，主要通過食物、飛沫和接觸傳播，是幼兒園最常見的傳染病之一。現(xiàn)在這個季節(jié)，是發(fā)病的小高峰。

大多數(shù)患病的孩子癥狀輕微，表現(xiàn)為發(fā)熱、口痛、厭食，手、足、口腔、臀部、四肢等部位出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、丘皰疹或潰瘍， 多于1 周左右自愈，預后良好。少數(shù)孩子可引起呼吸道感染、肺水腫、心肌炎、急性遲緩性麻痹、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，嚴重的可導致死亡。

目前缺乏有效藥物，主要是對癥治療。隨著疫苗的普遍接種，今年發(fā)病人數(shù)明顯減少。建議6月齡～5歲兒童接種手足口疫苗，鼓勵在1歲前完成接種。

流行性感冒

這是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，傳染性強，傳播迅速，各個年齡段都易感，新生兒也難幸免。

兒童流感多起病急， 體溫可高達39℃～40℃，常伴畏寒、頭痛、背痛、四肢酸痛、疲乏等，繼之出現(xiàn)流鼻涕、咽痛、干咳、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等。部分兒童可伴有惡心、腹痛、腹瀉、腹脹等消化道表現(xiàn)。無并發(fā)癥的流感發(fā)熱一般持續(xù)3天～4天，熱退后全身不適癥狀減輕，但干咳及乏力可持續(xù)1周～2周。

輕癥兒童應注意休息和營養(yǎng)，可口服磷酸奧司他韋，進行相關的對癥處理。重癥孩子應住院治療，以免發(fā)生多器官功能的損傷。接種流感疫苗對預防流感有一定的作用。

皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是兒童常見的腸道病毒引起的上呼吸道感染性疾病，好發(fā)于夏秋季，經(jīng)糞口或糞呼吸道傳播，多見于1歲～7歲兒童。主要以柯薩奇A組病毒感染居多，也可由B組柯薩奇病毒及部分腸道病毒所致。部分手足口病的孩子僅表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎，而無皮膚上的皮疹表現(xiàn)，應引起高度重視。

該病起病急，主要表現(xiàn)為高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食或拒食、嘔吐、吞咽困難、全身不適，可伴有精神萎靡和驚厥等。如單獨發(fā)生則無全身癥狀，檢查咽部會發(fā)現(xiàn)咽部充血，顎弓或咽后壁上有灰白色皰疹，周圍有紅暈。為自限性疾病，主要給予對癥處理，一般1周左右可以自愈，嚴重者需兩周。建議流質(zhì)飲食，多喝水，使用抗病毒藥物、霧化及局部噴霧等治療。

輪狀病毒腸炎

輪狀病毒腸炎又名秋季腹瀉，是由輪狀病毒導致的急性消化道傳染病。主要通過糞口途徑傳播，也可通過呼吸道空氣傳播，家庭成員間的密切接觸可造成流行。其傳染性強，多發(fā)于6月齡～2歲的孩子，從接觸病原體到發(fā)病一般為1天～3天。

營養(yǎng)不良、免疫力低下、患有慢性基礎疾病的孩子，病程會延長。

輪狀病毒腸炎起病急，大部分表現(xiàn)為突然發(fā)燒、嘔吐，部分小嬰兒可有高熱，隨后出現(xiàn)腹瀉，嚴重的每天達20多次。30%～50%孩子早期可出現(xiàn)呼吸道癥狀。輪狀病毒腸炎是一種自限性疾病，多數(shù)孩子可以通過自身免疫力清除病毒，3天～8天可自愈。但營養(yǎng)不良、免疫力低下、患有慢性基礎疾病的孩子，病程會延長。

輪狀病毒疫苗的接種對象為5歲以下兒童，尤其是2歲以下未感染過輪狀病毒的嬰幼兒。國內(nèi)目前使用的是針對A群輪狀病毒的口服輪狀病毒活疫苗，有效保護率在70%以上，需每年口服1劑，建議在每年的8月～10月接種。

細菌性痢疾

細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起，簡稱菌痢。痢疾桿菌患者或帶菌者的糞便排出后，通過污染的手、食物、水源或生活接觸，或通過蒼蠅、蟑螂等蟲媒間接接觸方式傳播，最終經(jīng)口入消化道，人群普遍易感，尤以兒童高發(fā)。有些家長得了痢疾，癥狀比較輕，未能及早發(fā)現(xiàn)，往往成為傳染源。

該病起病急，表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、劇烈腹痛及腹部壓痛（以左下腹為甚），腹瀉，大便為膿血便或黏液便，大便次數(shù)多，每天10次～30次甚至失禁。病情進展快，明顯脫水、四肢發(fā)冷、極度衰竭，易發(fā)生休克。故應及時到醫(yī)院就診，進行有效隔離和抗生素、補液等徹底治療，預后一般良好。

流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性傳染病，是人畜共患的自然疫源性疾病。豬、牛等家畜和鴨、雞等家禽或人受感染后，會出現(xiàn)病毒血癥，此為傳染源，經(jīng)蚊蟲叮咬而傳播。80%～90%的患者在7月～9月發(fā)病。人群普遍易感，以隱性感染最常見，10歲以下兒童發(fā)病率高，感染后可獲得持久免疫力。

乙腦起病急，有高熱，體溫急劇升至39℃～40℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，部分孩子有嗜睡或精神萎靡，可伴意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。目前還沒有針對乙腦病毒的特異性藥物，因而預防很重要，主要措施有防蚊滅蚊與接種疫苗。

腺病毒感染

腺病毒引起的急性傳染病，易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼結(jié)膜、泌尿道和淋巴結(jié)。主要表現(xiàn)為急性上呼吸道感染，其次為眼部和胃腸道感染。人群普遍易感，多見于兒童，約半數(shù)患者為隱性感染。接觸患者和隱性感染者均可傳染，接觸患者3天～7天發(fā)病。病毒由呼吸道和眼結(jié)膜分泌物、糞便及尿排出體外，經(jīng)空氣飛沫、密切接觸及糞口途徑傳播。

大多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽。腺病毒感染比較兇險，高熱持續(xù)時間長，部分孩子會逐漸加重并出現(xiàn)一些嚴重并發(fā)癥（肺炎、心肌炎等）。病程長的孩子可能合并其他感染，包括其他病毒（如流感病毒）、細菌（如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌）感染。大多呈自限性。無特效治療手段，采取對癥處理。

諾如病毒感染

諾如病毒又稱諾瓦克病毒，是非細菌性急性胃腸炎的常見病原體，感染對象主要是成人和學齡兒童。接觸患者12小時～48小時發(fā)病。

主要通過人傳人以及食用被諾如病毒污染的食物以及水源而感染。感染后48小時內(nèi)，患者會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。兒童以嘔吐癥狀更多見，嘔吐物有傳染性。成人以腹瀉癥狀為主，可伴有腹痛、惡心及發(fā)熱等。為自限性疾病，病程多為2天～3天，但高齡人群和伴有基礎性疾病的患者恢復較慢。

支招度過多事夏秋

這么多的傳染性疾病，看得媽媽們頭都發(fā)懵了，默默祈禱孩子千萬不要感染這病毒那細菌。那怎樣才能預防這些傳染病呢？下面給大家支幾招。

1.日常注意個人衛(wèi)生，勤洗手?？醋o人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

2.保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通，勤曬衣被、勤打掃。

3.注重飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃生冷食品和未煮熟、未煮透的食物。冰箱的食物不能存放過久，生吃瓜果要清洗干凈。

4.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗，每日對玩具、餐具等物品進行清洗消毒。

5.注意呼吸道衛(wèi)生，打噴嚏或者咳嗽時注意遮擋口部。避免接觸患病兒童，減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的場所。

6.對于易感兒童注意保護性隔離，做好個人防護，加強孩子的營養(yǎng)，注意休息，避免過度勞累。

7.有的傳染病可進行疫苗接種，來防止疾病的發(fā)生或減輕發(fā)生的程度。