路遙

血糖高的人，尤其糖尿病患者，對(duì)帶“糖”字的東西都會(huì)特別小心。臨床上糖尿病和骨關(guān)節(jié)炎經(jīng)常會(huì)一起出現(xiàn)，而骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物氨基葡萄糖，因?yàn)閹е捌咸烟恰比齻€(gè)字而讓糖尿病患者惴惴不安。所以，經(jīng)常有患者問(wèn)“糖尿病患者可以吃氨基葡萄糖嗎？”“氨糖吃了會(huì)升血糖嗎？”“糖尿病人到底能不能長(zhǎng)期吃氨基葡萄糖？”

其實(shí)，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期服用氨基葡萄糖對(duì)血糖的影響微乎其微，可以忽略不計(jì)，原因有以下幾個(gè)方面。

氨基葡萄糖≠葡萄糖

所謂的氨基葡萄糖，其實(shí)就是葡萄糖分子中的一個(gè)羥基被一個(gè)氨基給取代了，于是就變成了一個(gè)不同于葡萄糖的化合物。通俗地說(shuō)，氨基葡萄糖其實(shí)是葡萄糖的一種衍生物，并不是葡萄糖本身，它進(jìn)入體內(nèi)后并不會(huì)直接引起血糖升高。

每日劑量小，影響可忽略

臨床上，氨基葡萄糖每天推薦最大劑量是1500毫克，即1.5克，劑量很小。口服氨基葡萄糖被吸收后，其實(shí)大部分都被肝臟給代謝成了尿素、水和二氧化碳了，真正能被機(jī)體利用的并不多。

科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明無(wú)影響

當(dāng)然，臨床上醫(yī)生認(rèn)為糖尿病患者可以吃氨糖，并不是只靠理論猜測(cè)推導(dǎo)。針對(duì)“吃氨糖會(huì)不會(huì)影響血糖”這一問(wèn)題，已經(jīng)有很多專業(yè)學(xué)者做了很多科學(xué)實(shí)驗(yàn)。而這些實(shí)驗(yàn)的結(jié)果為：無(wú)論是健康人，還是糖尿病患者，長(zhǎng)期服用氨糖都是比較安全的。

比如，針對(duì)以前有理論認(rèn)為“口服氨糖雖然不會(huì)影響血糖水平，但可能引起人體的胰島素抵抗”，2006年Diabetes雜志就發(fā)表了Muniyappa R教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究。他們通過(guò)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照的臨床實(shí)驗(yàn)，最后得出如下結(jié)論：按照推薦的氨基葡萄糖的口服劑量（1500毫克/天），連續(xù)口服6周，并不會(huì)引起或加重胰島素抵抗。再比如：針對(duì)糖尿病患者的血糖水平，2007年Herrero- Beaumont教授團(tuán)隊(duì)的隨機(jī)雙盲對(duì)照實(shí)驗(yàn)，以及2011年P(guān)alma Dos Reis教授的薈萃分析均發(fā)現(xiàn)：無(wú)論是健康人，還是糖尿病患者，按照氨基葡萄糖的推薦劑量（1500毫克/天）連續(xù)口服半年，并不會(huì)改變患者的血糖水平。2011年，兩項(xiàng)專門針對(duì)“氨基葡萄糖對(duì)人體血糖代謝影響”的系統(tǒng)評(píng)價(jià)均認(rèn)為：推薦劑量下口服氨基葡萄糖，對(duì)于正常人，糖耐量異常者，以及糖尿病患者，都是安全可耐受的。

綜上所述，糖尿病合并骨性關(guān)節(jié)炎患者，口服氨基葡萄糖常規(guī)劑量為1500毫克/天是安全可耐受的。不過(guò)有一點(diǎn)需要注意：氨糖有可能會(huì)與降糖藥物產(chǎn)生作用，從而在某種程度上減少降糖藥作用。因此，聯(lián)合服用氨糖和降糖藥時(shí)，需要監(jiān)測(cè)血糖。