蔡順利

2016年，習近平總書記就曾指出：“有效應對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。要立足當前、著眼長遠，加強頂層設(shè)計，完善養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及時應對、科學應對、綜合應對。”為落實習總書記的重要指示，在由中關(guān)村精準醫(yī)學基金會和中國老年保健協(xié)會聯(lián)合舉辦的“新時代活力長者”公益論壇暨《新時代活力長者2030公益計劃》啟動大會上，《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告（2018）》1（以下簡稱：藍皮書）同期發(fā)布。該書第一次把老年人的健康提上議事日程。藍皮書指出：面對如此嚴峻的老齡化挑戰(zhàn)，我國亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑，這將為世界同樣步入“未富先老”之列的國家提供中國智慧與中國經(jīng)驗。藍皮書通過廣泛的調(diào)查研究、綜合分析，利用詳實的數(shù)據(jù)和醫(yī)學科學事實進行論證，使之成為老年人健康養(yǎng)生的指導手冊，也為我國提升老年公共衛(wèi)生服務(wù)水平提出了建議。

隨著我國社會老齡化問題的日益加重，老年人心理健康問題日漸凸顯，筆者就全面加強老年心理健康提出建議。希望引起社會各界對老年心理健康的關(guān)注和支持，并匯聚多方力量營造關(guān)注老年心理健康的社會氛圍，使我國老年人生活質(zhì)量得以切實提升。

幫助老人走出心理陰霾 重獲健康長壽的生活

現(xiàn)實社會生活中，種種關(guān)于老年人的誤解和偏見，相當多地來源于對老年人缺乏了解及理解。在充分認識與理解后，方能采取相應的行動，幫助老年人走出心理陰霾，重獲健康長壽的生活。

（一）幫助老年人走出“抑郁”陰影

人們在生活中遇到的任何瑣事，大到家庭失和、經(jīng)濟拮據(jù)、人際關(guān)系不好，小到連續(xù)兩天大便干燥，可能存在發(fā)生問題的危險或懸念等，都可能會引起老人的焦慮和不安。長期焦慮不安，易引發(fā)老年抑郁癥。另外，逐年的身體老化、精神衰減和失落感的增加，也會使老年人對健康過于關(guān)心，對死亡過于恐懼。警覺水平提高了，而應激能力卻下降了。敏感、多疑、憂心忡忡則容易引發(fā)傷心和不愉快的情緒。

為避免出現(xiàn)抑郁癥，老年人需要豐富自己的日常生活，多學新知識，培養(yǎng)新的興趣和愛好。老年人還要學會向家人、朋友們傾訴。作為兒女，要耐心傾聽父母的嘮叨，老年人的許多不快樂、不理解，多半也是由于長期缺乏交流和溝通而造成的。

（二）引導老年人做掌控情緒的主人

老年人要使自己的喜怒哀樂合乎理智準則，就必須學會駕馭個人的情緒。俗語說“霽日青天，倏變?yōu)檠咐渍痣?；疾風怒雨，倏轉(zhuǎn)為朗月晴空?！笨梢娭髟讱夂蜃兓拇笞匀灰粫r一刻也不會停頓，而天體的運行也不會發(fā)生絲毫的錯誤與混亂，所以我們?nèi)祟惖男睦硪惨翊笞匀灰话?，使喜怒哀樂的變化合乎理智的準則。

（三）注重培養(yǎng)老年人的幽默感

幽默不僅是老年人智慧的體現(xiàn)，同時也是“笑”的發(fā)源地。笑一笑，十年少。老年人學會幽默，經(jīng)常笑一笑，用幽默、玩笑的方式表達自己對社會和周圍環(huán)境的態(tài)度，有利于增強應激能力，擺脫可能遇到的困境，有利于延年益壽。

（四）鼓勵老年人戒“三惑”

北宋有位名叫邵雍的哲學家，曾寫過一首深寓哲理的小詩《三惑》，即：“老而不歇是一惑，安而不樂是二惑，閑而不清是三惑?！痹娭兄赋龅睦蟻怼叭蟆?，是頗有見地的智者之言。老年人要適當?shù)卣{(diào)節(jié)生活，做到老有所為，也要老有所歇，要知安知樂，要學會在個人愛好中體驗生活中的樂趣，在生活中享享清福。

關(guān)于加強老年心理健康工作的建議

重視老年人的健康，不僅要重視身體健康，尤其要重視心理健康。目前，社會上對心理健康的重要性認識不足，尤其是老年人心理健康工作應亟待加強。

社會公眾大多缺乏心理健康知識，對心理健康服務(wù)的有效性、專業(yè)性認識不夠，忽視心理因素對健康的影響，歧視心理行為問題人群和精神障礙患者的情況仍較為普遍。據(jù)原國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強等專家介紹，以及北戴河團中央首屆青少年心理健康教育發(fā)展論壇資料顯示：我國嚴重的精神障礙患者高達600多萬人。而精神科醫(yī)師不足4萬人，心理治療師5000余人，能夠提供專業(yè)心理咨詢服務(wù)的心理咨詢師不到3萬人。國家心理咨詢師職業(yè)資格鑒定要求偏低，缺乏實際操作技能考核，也缺乏獲證后的繼續(xù)教育和督導，造成大多數(shù)獲證人員不具備實際開展心理咨詢工作的能力。高等院校心理健康專業(yè)學科建設(shè)和學歷教育體系有待于完善，人才培養(yǎng)模式有待于改進。我國心理學理論、方法和技術(shù)，很多是從西方國家引入的，而能夠緊密聯(lián)系我國傳統(tǒng)文化、國民心理素質(zhì)、思維方法的卻不多?？傮w來看，我國心理健康服務(wù)起步較晚，適合我國國情和國民心理狀態(tài)的服務(wù)模式、服務(wù)技術(shù)等仍處于探索階段，社會實踐不充分。這些問題相互影響，制約著我國心理健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展。

關(guān)于如何加強加快我國心理健康事業(yè)的全面發(fā)展，特別是關(guān)注老年人的心理健康問題，筆者提出以下五條建議，僅供參考。

（一）將心理建設(shè)納為健康中國戰(zhàn)略的重要內(nèi)容

黨的《健康中國戰(zhàn)略》指出：積極應對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，要在重大政策制定過程中，準確把握各類群體的實際需求和心理訴求。在社會治理中，要多聽取各方意見，用心理學技術(shù)加強精細化治理，針對容易出現(xiàn)的心理行為問題采取有效干預措施，營造友好互信的人際關(guān)系和積極向上的社會氛圍。

（二）全面提升公眾心理健康素養(yǎng)

要加強心理健康知識科普宣傳，引導公眾培育積極心態(tài)、預防不良心態(tài)，引導全社會科學、理性地對待心理行為問題人群和精神障礙患者。教育要從娃娃抓起，亦包括加強學校心理健康教育，從培養(yǎng)學生積極樂觀、健康向上的心理素質(zhì)入手，將心理健康教育作為各級各類人才教育培訓的重要內(nèi)容，全面提升國民的心理素質(zhì)。

（三）加強心理健康服務(wù)體系建設(shè)

建立健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，除依托教育、衛(wèi)生系統(tǒng)外，還可以依托公安、司法行政部門、群團等社會組織現(xiàn)有資源，普遍設(shè)立心理服務(wù)機構(gòu)，構(gòu)建基層心理健康服務(wù)平臺。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或綜治中心，建立心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站）。鼓勵創(chuàng)辦社會心理服務(wù)機構(gòu)，設(shè)立專業(yè)化、規(guī)范化心理咨詢、輔導機構(gòu)，以增強醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應普及心理咨詢和治療技術(shù)在臨床診療中的應用。

（四）加強心理健康法制化與規(guī)范化建設(shè)

研究制定心理健康服務(wù)工作制度和管理辦法，加強心理咨詢師職業(yè)資格鑒定，逐步將心理健康服務(wù)專業(yè)人員和機構(gòu)納入法制化管理。

（五）發(fā)揮中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥的作用

推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與心理學理論及技術(shù)融合發(fā)展，為公眾提供既符合我國國情，又具有文化特點和價值觀的心理健康技術(shù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在心理健康服務(wù)中的作用，加強中醫(yī)院相關(guān)科室建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進中醫(yī)心理學發(fā)展。中醫(yī)藥是我們民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，健康養(yǎng)生的瑰寶，老年人比較重視健康養(yǎng)生，若運用老年心理學知識加以引導，必將起到事半功倍的效果。