曹燕飛

今天，我提前來到診室，剛做完簡單的清潔工作，第一個病人就敲門而入了。

“曹主任你好！”進來的是一位女性，雖然戴著口罩，但是從歡快的言語中，可以聽出患者心情不錯，眼睛中飽含著笑意。

“愛玲你好啊，恢復得不錯呀！來坐下，說說最近一周情況如何？”我跟病人聊了起來。

“上一周，胃疼發(fā)生明顯減少，即使偶然發(fā)作，也是不嚴重，胃口也變好了，吃東西不再惡心要吐，睡覺也有好轉(zhuǎn)，入睡快，睡醒后，精神飽滿，心情也不再那么煩躁了?！睈哿崛允翘咸喜唤^地說，但明顯沒有了初次來就診時的搓手動作。

“很好，有進步，但是需要繼續(xù)治療，相信很快就會完全恢復正常。”我握了握愛玲的手。

“嗯，我現(xiàn)在很有信心，我的病一定會治好的?！睈哿岬难劬α辆ЬУ摹?/p>

我想起了愛玲初次就診時的情景。

那是1個月前的某個雨天，因為下雨，診室沒有了往日的熙熙攘攘。

“醫(yī)生，你好。”診室進來一位年輕女性，雖然戴著口罩，但我發(fā)現(xiàn)她的眼睛里卻沒有任何光澤，皮膚也絲毫沒有這個年紀該有的飽滿。

“你怎么不好，坐下來，慢慢說?！彪m然臨近下班，但我也不著急，職業(yè)敏感告訴我她的故事需要細細聽。

“醫(yī)生，我這個病已經(jīng)看了好幾個月了，看了很多醫(yī)院，也看了很多專家，檢查已經(jīng)做了一大堆，藥也吃了很多，就是不見好轉(zhuǎn)，反而越來越嚴重了，你說我是不是得了什么怪??？還是什么絕癥??？我都不想活啦……”話還沒有說完，患者已經(jīng)哭起來了，一旁陪同來的丈夫一邊安慰起她，一邊繼續(xù)跟我倒苦水。

“醫(yī)生，我愛人這個病已經(jīng)好幾個月了，這次疫情期間越來越嚴重了，雖然大家都不敢上醫(yī)院，但看她如此難受，我們也硬著頭皮跑了大大小小不下5家醫(yī)院，什么檢查都做了，你看有這么多的檢查單?！蹦凶訌目嬖谏砩系陌?，拿出有醫(yī)學教材書那么厚的一疊檢查單，“她現(xiàn)在根本不能吃東西，一吃就要吐，不吃也感覺惡心，晚上沒法睡，心慌、胸悶、頭暈，哪哪都不舒服，中藥也吃不進……”

我仔細翻看了患者的各類化驗檢查結(jié)果，確實非常全面了，各個系統(tǒng)能做的相關(guān)檢查幾乎都查遍了。不過，越是沒有在這一沓厚厚的檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)任何蛛絲馬跡，我的心卻越來越明朗。

“丈夫先出去一下吧，我想跟患者單獨聊一聊?！币驗橐呀?jīng)到了下班時間，我索性關(guān)上了診室的門，單獨跟患者聊起來。

“你的胃痛已經(jīng)很久啦？現(xiàn)在還有惡心嘔吐對嗎？吐出以后胃痛也沒有好是嗎？同時還有心慌胸悶頭暈，睡眠也不好？”我將所有的癥狀都羅列出來。

“是的”患者一邊說，一邊不停地搓手。

“你最近家里有什么事嗎？丈夫?qū)δ愫貌缓?，孩子?jīng)常惹你生氣嗎？”我開始和她聊起了家常事。

“最近，最近，嗯嗯……”愛玲抬頭看了看我，猶豫了一下后，終于打開了話匣子，“幾個月前，我被人騙了一大筆錢，為了賺回來，我又盤了一個店面，每天都在絞盡腦汁地想著怎么讓生意好一點，就是在那段時間，開始出現(xiàn)胃痛，不過一開始還不怎么嚴重。慢慢地店里的生意也有一點起色了，誰知道這時又出來這個新冠病毒，我又不得不把店給關(guān)了。關(guān)了也就關(guān)了唄，想著趁機好好休息一下吧，誰知道越休息我這胃痛的毛病卻越重，曹醫(yī)生，我這是得了什么大病了嗎？”

“我仔細看過你所有的檢查單，你沒有得大病，你得的病叫‘軀體化障礙綜合征，簡單地說也就是‘心病，你的胃被心給傷了！”我耐心地跟患者說起疾病的緣故。

雖然說大腦是人體的司令部，掌管著全身各個臟器，但是卻會受到胃的影響。胃是人體最大的情緒器官，心情的好壞都反饋到胃部。緊張、生氣、睡不好，第一個感覺不舒服的就是胃。我們平時經(jīng)?？梢月牭竭@樣的話———“氣都氣飽了，氣得胃都痛了……”說的就是情緒對胃的影響?？茖W家們發(fā)現(xiàn)其實20%胃部不適都是因為“心病”引起的。如果你在生悶氣，生氣的情緒就會反饋給大腦，大腦指揮著胃，讓它不舒服。這時候你吃再多的胃藥也于事無補。

如果你胃痛，同時合并睡不好、注意力下降、全身不舒服以及食欲減退、對什么都不感興趣、胸悶、頭暈等眾多的不適，可是所有的檢查都正常或者沒有嚴重的異常，就有可能是傷“心”造成的胃痛。

聽到這里，愛玲似乎有點聽懂了，向：“醫(yī)生，那我這個病，還可以治嗎？需要吃藥嗎？”

我把她丈夫重新叫回診室，對他說：“你愛人的病因，我已經(jīng)告訴她，需要你做的是盡量多開導，多關(guān)心她，讓她開心起來?！苯又矣洲D(zhuǎn)過頭對愛玲說：“有病當然可以治，不過解鈴還須系鈴人，你應該用平常的心態(tài)看待你的工作，你看目前國家出臺疫情防控措施，政府又發(fā)放消費券，鼓勵實體消費，你店里的生意一定會重新回到正常軌道上。我也會開點藥給你吃，包括調(diào)理你的睡眠問題，你只要按照我說的去做，然后定期復查就可以了。我相信，只要配合治療，你一定會慢慢好起來的?！?/p>

“真的嗎？”愛玲半信半疑地看著我。

“會的！我有信心，你也要有信心！”我再次握住她的手，承諾著。

而今天，我的承諾兌現(xiàn)了！一想到愛玲那雙充滿笑意的眼睛，我就感到無比地欣慰。

軀體化障礙綜合征可以出現(xiàn)在機體的任何系統(tǒng)和器官中，其中以消化道癥狀最為明顯。由于患者的癥狀表現(xiàn)比較多，所以容易誤診，造成患者反復就診而療效欠佳。

有研究者曾經(jīng)通過內(nèi)鏡直視胃黏膜發(fā)現(xiàn)，人在憂郁時胃黏膜變得蒼白，胃液分泌減少，長此以往容易造成食物消化不良。而在焦慮、憤怒時，胃黏膜充血變得鮮紅，其主要原因是不良情緒刺激造成迷走神經(jīng)的興奮，胃液分泌增加，胃蠕動痙攣，造成胃痛表現(xiàn)，長此以往容易出現(xiàn)胃潰瘍，甚至胃部腫瘤。

我國的傳統(tǒng)醫(yī)學，就有“七情”過極容易傷身的說法。所謂七情就是“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，不良情緒的刺激，會使人的心理活動失去平衡，造成內(nèi)傷疾病。

對于該疾病的治療，首先需要調(diào)整心情，“解鈴還須系鈴人”，找到“心”病的根源，或找專業(yè)醫(yī)生聊一聊，解開這個結(jié)。其次如果效果仍然不佳，就還需吃藥來剪斷這個結(jié)，打破惡性循環(huán)，清除大腦和胃的“負能量”，當然，這類藥物需要在醫(yī)生指導下進行。