方冰青

防曬不只為美麗男女老少都要做

每到夏天，“防曬”都是熱門話題，但關(guān)注者多半是女性。事實(shí)上，科學(xué)防曬，不僅關(guān)乎美麗，更關(guān)乎健康。杜曉航解釋：“防曬，從皮膚健康的角度來說，防的是陽光中的紫外線，尤其是中長波紫外線造成的曬傷和癌變?！弊贤饩€可以根據(jù)波長分為波長最長的UVA、中波長的UVB、短波長的UVC和EUV，其中UVA和UVB是皮膚被曬傷、曬黑的罪魁禍?zhǔn)住?012年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中一篇文獻(xiàn)曾發(fā)布過一張照片：66歲的司機(jī)、送奶工威廉·愛德華·麥克利戈特，在二十多年的駕駛中習(xí)慣性開著左邊的車窗，又沒有采取防曬措施，左半邊臉?biāo)沙诶匣櫦y密布，和右臉形成了鮮明的對照?！坝绕涫遣ㄩL較長的UVA，對人的皮膚有很強(qiáng)的穿透力，能穿透表皮層和真皮層，破壞彈力纖維，使皮膚在被曬黑的同時(shí)，提早出現(xiàn)深而粗的皺紋，導(dǎo)致光老化的發(fā)生。”杜曉航說。

不僅如此，長期暴露在強(qiáng)烈的紫外線中，人體的DNA會(huì)發(fā)生變異，隨著年齡增長，患皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)上升。常見的皮膚癌類型包括惡性黑素瘤、日光性角化（鱗癌的早期狀態(tài)）等，“今天的門診就發(fā)現(xiàn)了好幾位患日光性角化的老年人，都是因?yàn)椴蛔⒁夥罆?，紫外線損傷日積月累導(dǎo)致的。”杜曉航提醒，中老年人千萬不要因?yàn)椴辉谝獗粫窈诰秃雎苑罆瘢つw也是會(huì)“抗議”的。

要防止紫外線的傷害，就要做到正確使用防曬產(chǎn)品。常見的防曬霜、防曬噴霧等產(chǎn)品一般都會(huì)有兩個(gè)指標(biāo)：PA（美國、歐洲使用PPD）和SPF，其中PA（防曬指標(biāo)）表示防UVA的能力，也就是防曬黑的能力，一般用“+”表示，+號越多表示保護(hù)的時(shí)間越長；SPF是“日光防護(hù)系數(shù)”的縮寫，是防御UVB的性能指標(biāo)，UVB會(huì)導(dǎo)致皮膚被曬紅、曬傷，SPF一般用數(shù)字表示。杜曉航建議，對于日常只在上下班通勤時(shí)暴露在陽光下的人群來說，“防曬霜的PA達(dá)到兩個(gè)加號，SPF18～20就可以起到保護(hù)作用，不需要用太高倍數(shù)的防曬霜，否則容易堵塞毛孔，加重皮膚負(fù)擔(dān)。紫外線如果不太強(qiáng)烈，也可以選擇物理遮擋的方法，比如戴一頂帽檐比較大的帽子、撐一把防曬傘，同樣能起到較好的防曬作用。如果使用了防曬霜，尤其是防水型防曬霜，晚上應(yīng)使用溫和的潔面產(chǎn)品或沐浴露及時(shí)清潔，防止毛孔阻塞、長痘”。

與此同時(shí)，有些食物也能為防曬加分?！八{(lán)莓、番茄、綠茶等食物中含有維生素C、花青素、番茄紅素、茶多酚等抗氧化物質(zhì)，能夠幫助對抗日光誘導(dǎo)產(chǎn)生的自由基，因此也能起到一定的防曬作用，夏季可以適當(dāng)多食用?！?/p>

“但另一方面，防曬不等于完全不曬太陽。俗話說‘萬物生長靠太陽，適當(dāng)曬太陽對人體是有益的。特別是處在生長發(fā)育期的孩子、孕期和中老年女性，本身容易缺鈣，適當(dāng)曬太陽能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，從而幫助骨骼生長、預(yù)防佝僂病，也能預(yù)防老年人常見的骨質(zhì)疏松?！倍艜院奖硎荆_曬太陽，只要避開上午十點(diǎn)至下午兩三點(diǎn)這個(gè)紫外線最強(qiáng)烈的時(shí)段。“有些女性有黃褐斑的煩惱，在做好臉部防曬的前提下，依然可以適當(dāng)曬曬太陽。”

生活中我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些人很容易被曬黑，有些人卻好像怎么也曬不黑，“是否容易被曬黑和膚色有關(guān)，膚色越白越不容易被曬黑，膚色越深越容易被曬黑，大致有這樣的規(guī)律。其中的原因首先是基因，其次是先天體內(nèi)酪氨酸酶的活性不同。不少女性尤其害怕被曬黑，其實(shí)日曬之后，黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素聚集在角質(zhì)形成細(xì)胞，就像是為DNA和真皮層撐起了一把小小的保護(hù)傘，從這個(gè)角度講，曬黑也沒那么可怕，反而是人體的一種自我保護(hù)。”杜曉航風(fēng)趣地說。

夏季常見皮膚病如何應(yīng)對

進(jìn)入夏天以來，隨著空氣濕度增加、溫度升高，細(xì)菌、真菌等微生物也活躍了起來，各種皮膚問題也悄然出現(xiàn)。“從梅雨季節(jié)以來，來看濕疹、蕁麻疹、腳氣等皮膚病的人不少，而出梅之后，陽光猛烈起來了，得了日光性皮炎，皮膚紅腫、起水皰的患者也會(huì)陸續(xù)增加?！?/p>

普通人被曬之后皮膚變黑，但有些人卻會(huì)出現(xiàn)光過敏，也稱紫外線過敏，“這是一種皮膚的異常變態(tài)反應(yīng)，經(jīng)過日曬后皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、紅斑、丘疹、水皰等。”杜曉航表示，光過敏常常與入口的藥物和食品有關(guān)。“芹菜、香菜、檸檬、香菇、黑木耳等光敏性食物對某些皮膚比較敏感的人，可能會(huì)引起光過敏，因此要避免大量食用，食用后要注意做好防曬。此外，在門診中還發(fā)現(xiàn)，部分老年人因?yàn)楦哐獕?、糖尿病等需要長期服用含有氫氯噻嗪等利尿劑成分的藥物，或是因?yàn)樯眢w某些感染使用了喹諾酮類、四環(huán)素類等抗生素藥物，皮膚出現(xiàn)了光過敏的反應(yīng)。因此在服用這類藥物的時(shí)候，尤其要注意做好防曬?！?/p>

夏天少不了蚊蟲“騷擾”，蚊蟲的口器中帶有某些毒素，被叮咬后除了發(fā)紅、發(fā)癢，某些皮膚敏感者還會(huì)對此產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏癥狀，不小心撓破還會(huì)長出水皰，“最近門診遇到了一位50多歲的大伯，原本以為只是一個(gè)普通的蚊子包，沒想到后來又紅又癢還長出了小水皰，大伯自己把水皰弄破后，過了一夜，整條手臂居然都腫了起來。”杜曉航表示，蟲咬后出現(xiàn)了水皰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生進(jìn)一步感染。

除了日曬和蟲咬，夏天也是汗皰疹的高發(fā)季。這種常發(fā)生于手掌、足部的指（趾）縫等部位的米粒大小的小水皰，困擾了不少人?！昂拱捳畈皇悄_氣，和出汗也沒太大關(guān)系，主要是由于過度緊張的心理、長期接觸堿性的洗滌用品、熬夜等緣故，另外還有一些患者是接觸了鎳、鎘等重金屬引起的。”杜曉航表示，汗皰疹是一種自限性的疾病，一般一到兩周內(nèi)會(huì)自愈。汗皰疹很癢，但是抓、撓、挑破水皰都可能加重病情，應(yīng)遵醫(yī)囑選擇適當(dāng)?shù)闹拱W方式。預(yù)防汗皰疹，日常使用洗滌劑時(shí)，建議戴上橡膠手套，避免接觸重金屬；用完洗滌劑后，使用護(hù)手霜來保護(hù)皮膚屏障；少熬夜，不酗酒。