郎咸惠

（濰坊眼科醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

醫(yī)院所開展的各項手術(shù)治療會對患者的身體器官或者是皮膚組織造成損傷，如果手術(shù)器械存在消毒滅菌處理不過關(guān)的現(xiàn)象，容易讓患者的手術(shù)切口出現(xiàn)感染問題，進(jìn)而會引發(fā)各種并發(fā)癥，影響手術(shù)治療的效果和醫(yī)患關(guān)系。所以需要通過提高手術(shù)器械消毒滅菌處理效果的方式減少手術(shù)患者的感染問題，重視對手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理和滅菌工作[1]。而消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院手術(shù)器械集中消毒滅菌處理的科室，應(yīng)該通過多種方式提高手術(shù)器械的消毒滅菌效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率?；谶@樣的情況，選擇本院2019年4月份～2020年3月份消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒滅菌處理的188例手術(shù)器械為研究對象，分析運用細(xì)節(jié)管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2019年4月份～2020年3月份消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒滅菌處理的188例手術(shù)器械為研究對象，借助隨機抽樣的方式對188例手術(shù)器械進(jìn)行分組，常規(guī)組和細(xì)節(jié)組各 94例手術(shù)器械。常規(guī)組有31例眼科顯微手術(shù)器械，37例管腔手術(shù)器械，26例其他手術(shù)器械。細(xì)節(jié)組有29例眼科顯微手術(shù)器械，38例管腔手術(shù)器械，27例其他手術(shù)器械。兩組手術(shù)器械在進(jìn)行分組消毒滅菌處理之前，無論是衛(wèi)生程度，還是手術(shù)方法都是相同的，在基本資料比較上不呈現(xiàn)統(tǒng)計差異，可比較研究。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)形式的消毒滅菌處理，護(hù)理人員根據(jù)消毒供應(yīng)中心的操作規(guī)范對手術(shù)器械進(jìn)行消毒滅菌處理。細(xì)節(jié)組對手術(shù)器械進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，具體開展以下幾方面的消毒滅菌處理。一是制定科學(xué)的手術(shù)器械消毒滅菌處理的細(xì)節(jié)規(guī)定和操作流程。操作內(nèi)容需要對消毒滅菌的類型、清洗方式、滅菌方式以及注意事項進(jìn)行規(guī)定，指導(dǎo)護(hù)理人員能對手術(shù)器械進(jìn)行科學(xué)的消毒滅菌處理。二是工作人員應(yīng)該在手術(shù)治療之后及時清點和回收手術(shù)器械，根據(jù)器械類型放置在不同的收納箱中并重視分類擺放。如果手術(shù)器械出現(xiàn)缺失現(xiàn)象，工作人員應(yīng)該第一時間和手術(shù)室人員進(jìn)行核對，關(guān)注破損或者是存在瑕疵問題的手術(shù)器械的維修以及科學(xué)處理，避免出現(xiàn)質(zhì)量不過關(guān)的問題。三是對手術(shù)器械進(jìn)行清洗消毒前，工作人員應(yīng)該借助超聲波清洗機或者是人工方式對器械進(jìn)行分類預(yù)處理。在進(jìn)行清洗的過程中，工作人員應(yīng)該在精密網(wǎng)籃中進(jìn)行器械的拆卸并做標(biāo)記，避免出現(xiàn)零部件沖入下水道的問題。清洗干燥之后則應(yīng)該將手術(shù)器械放置在專用精密網(wǎng)籃盒子中，經(jīng)過光源放大鏡檢查合格后包裝滅菌，并在包裝外部黏貼追溯信息條碼進(jìn)行器械名稱、滅菌時間以及使用有效期等內(nèi)容的詳細(xì)標(biāo)注。四是根據(jù)消毒供應(yīng)中心的規(guī)定選擇科學(xué)的滅菌方式對器械盒進(jìn)行有效的滅菌，確保手術(shù)器械能達(dá)到徹底滅菌的技術(shù)操作效果。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究主要是對兩組手術(shù)器械消毒滅菌的合格率進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料、均數(shù)比較。計量數(shù)據(jù)分別采用數(shù)（n）率（%）表示，t檢驗、x2，檢驗表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

消毒供應(yīng)中心融入細(xì)節(jié)管理之后，手術(shù)器械消毒滅菌處理合格率要明顯高于常規(guī)方式的消毒滅菌處理合格率，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)統(tǒng)計差異。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組手術(shù)器械消毒滅菌處理的合格率比較分析

3 討 論

學(xué)術(shù)研究指出醫(yī)院所開展的各項手術(shù)治療會對患者的身體器官或者是皮膚組織造成損傷，如果手術(shù)器械存在消毒滅菌處理不過關(guān)的現(xiàn)象，容易讓患者的手術(shù)切口出現(xiàn)感染問題，進(jìn)而會引發(fā)各種并發(fā)癥，影響手術(shù)治療的效果和醫(yī)患關(guān)系。所以需要通過提高手術(shù)器械消毒滅菌處理效果的方式減少手術(shù)患者的感染問題，重視對手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理和滅菌工作。而消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院手術(shù)器械消毒滅菌處理的科室，應(yīng)該通過多種方式提高手術(shù)器械的消毒滅菌效果，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。細(xì)節(jié)管理對手術(shù)器械的消毒滅菌效果有著直接影響，如果可以做好器械的細(xì)節(jié)處理工作，消毒供應(yīng)中心可以保障手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量，有效避免手術(shù)感染問題的發(fā)生以提高手術(shù)治療的效果。

為了分析在消毒供應(yīng)中心運用細(xì)節(jié)管理的效果，選擇本院2019年4月份～2020年3月份消毒供應(yīng)中心進(jìn)行消毒滅菌處理的188例手術(shù)器械為研究對象，借助隨機抽樣的方式對188例手術(shù)器械進(jìn)行分組，常規(guī)組和細(xì)節(jié)組各94例手術(shù)器械，前者開展常規(guī)形式的消毒滅菌處理，后者對手術(shù)器械進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，對兩組手術(shù)器械消毒滅菌的合格率進(jìn)行對比分析。結(jié)果顯示消毒供應(yīng)中心融入細(xì)節(jié)管理之后，手術(shù)器械消毒滅菌處理合格率要明顯高于常規(guī)方式的消毒滅菌合格率，數(shù)據(jù)比較呈現(xiàn)統(tǒng)計差異。

這說明消毒供應(yīng)中心融入細(xì)節(jié)管理之后能提高手術(shù)器械的消毒滅菌處理效果，醫(yī)護(hù)人員更加滿意手術(shù)器械的消毒滅菌工作，值得進(jìn)行推廣。