劉艷松

（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 計算機教研室，湖南 株洲 412012）

0 引 言

2015 年，教育部明確提出：在線開放課程和學(xué)習(xí)平臺拓展了教學(xué)時空，增強了教學(xué)吸引力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性[1]。顯然，這給我國高校傳統(tǒng)教學(xué)的改革指明了方向，尤其給公共基礎(chǔ)課程的教學(xué)帶來了新的機遇。計算機應(yīng)用基礎(chǔ)作為公共基礎(chǔ)課程，擔(dān)負著培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)和信息能力的重任。然而，陳舊的教學(xué)內(nèi)容和傳統(tǒng)的教學(xué)手段，已經(jīng)將該課程變成了邊緣學(xué)科，課時被大幅縮減，連開設(shè)該課程的必要性都遭到了質(zhì)疑。

1 在線開放課程概述

從形式上看，在線開放課程區(qū)別于傳統(tǒng)課程最典型的特點是該課程是通過互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布學(xué)習(xí)內(nèi)容的課程。有學(xué)者將其定義為：在線開放課程是在課程論等多種理論的指導(dǎo)下，通過網(wǎng)絡(luò)實施的以異步自主學(xué)習(xí)為主的課程，在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境中為實現(xiàn)課程目標(biāo)而設(shè)計的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)活動的總和[2]。

2 在線開放課程的設(shè)計與開發(fā)模型

在線開放課程設(shè)計與傳統(tǒng)課程設(shè)計類似，包括課程內(nèi)容、資源、結(jié)構(gòu)和活動的設(shè)計，是一個連續(xù)的活動過程：在課程目標(biāo)確定后，根據(jù)課程目標(biāo)來設(shè)計學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資源等要素，并設(shè)計各要素之間的關(guān)系和順序，即確定課程的組織結(jié)構(gòu)，再計劃課程的實施過程。

傳統(tǒng)的課程理論和教學(xué)設(shè)計理論為在線開放課程的設(shè)計與開發(fā)提供了重要的理論基礎(chǔ)。眾多學(xué)者在理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)造出各自科學(xué)的課程開發(fā)模型，其中ADDIE 模型、SAM 模型、ISD 模型、HPT 模型是應(yīng)用相對廣泛的4 種模型，除此之外，還有CBET 模型、霍爾模型、納德勒模型等也有較多應(yīng)用[3]。

本課程采用SAM 迭代模型進行設(shè)計開發(fā)。SAM（Successive Approximation Model）模型即逐次逼近模型（如圖1 所示），該模型的典型特點是將評估環(huán)節(jié)放在課程設(shè)計和開發(fā)兩個階段，通過不斷迭代、多次循環(huán)，實現(xiàn)課程設(shè)計與開發(fā)全過程的持續(xù)優(yōu)化和改進[4]。當(dāng)發(fā)現(xiàn)錯誤或需要改進的地方，就可以直接回到設(shè)計階段進行重新設(shè)計，操作過程相對靈活。

從圖1 可知，SAM 迭代模型將在線開放課程的設(shè)計和開發(fā)分為準(zhǔn)備、迭代設(shè)計和迭代開發(fā)3 個階段，包括搜集信息、認(rèn)知啟動、項目規(guī)劃等8 個步驟，是一個多次循環(huán)的迭代模型。

3 基于SAM迭代模型的計算機基礎(chǔ)在線開放課程設(shè)計與開發(fā)過程

3.1 準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是SAM 迭代設(shè)計模型的第1 個階段，該階段包括搜集信息和認(rèn)知啟動2 個步驟，強調(diào)快速搜集背景信息，從而找準(zhǔn)目標(biāo)任務(wù)。認(rèn)知啟動過程主要包括設(shè)計團隊和相關(guān)人員共同討論解決方案，在審核所搜集到信息的基礎(chǔ)上，形成初步的設(shè)計方案。準(zhǔn)備階段決定了問題界定以及設(shè)計開發(fā)的方向性等問題，需要考慮學(xué)校組織、課程內(nèi)容、學(xué)生等3 個維度的內(nèi)容（見表1）[5]。本階段的核心是確定課程目標(biāo)。

在設(shè)計該在線開放課程之前，應(yīng)調(diào)查分析本校新生的計算機知識技能基礎(chǔ)、性別、文理科和醫(yī)藥崗位對信息素養(yǎng)及素質(zhì)的需求等情況，同時通過期刊網(wǎng)、專業(yè)論著、教材、網(wǎng)站等媒介查閱文獻，探析和梳理醫(yī)藥信息化、現(xiàn)代職業(yè)教育的基本理論和課程開發(fā)方法，進而確定課程目標(biāo)。

1）確定課程設(shè)計思路。

本課程命名為醫(yī)用計算機基礎(chǔ)，該課程是在計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)藥崗位計算機應(yīng)用需求改良后的課程。該課程總體設(shè)計思路是：加大學(xué)科滲透力度、注重學(xué)生個性發(fā)展培養(yǎng)；以學(xué)生為主體，以工作過程為中心設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)方式多樣化，突出學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)。采取過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合評價教學(xué)效果。

2）確定課程目標(biāo)。

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案，本課程的目標(biāo)設(shè)計為“培養(yǎng)具備信息意識、信息知識、信息能力和信息道德的醫(yī)學(xué)人才”。通過混合式教學(xué)實踐，學(xué)生從整體上對計算機基礎(chǔ)知識與技能有較好掌握，為后續(xù)相關(guān)課程學(xué)習(xí)和就業(yè)打下基礎(chǔ)，著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、自覺使用計算機解決實際問題的能力，提高崗位勝任力。

3.2 迭代設(shè)計階段

迭代設(shè)計課程是SAM 迭代模型的第2 個階段，包括項目規(guī)劃和附加設(shè)計2 個步驟，需要考慮設(shè)計、樣例和評估3 個維度的內(nèi)容（見表2）。在該階段，團隊成員需要共同研究設(shè)計方案和存在的問題，提出各自的設(shè)計思路和解決方法，并進行反復(fù)迭代設(shè)計，使設(shè)計方案更加具體全面。整個過程是先設(shè)計方案、完成樣例，然后對方案進行評估，評估后改進方案和樣例，并再次評估循環(huán)過程。經(jīng)過幾次循環(huán)后，最終確定設(shè)計稿，本階段的核心是課程內(nèi)容的確定。

表2 設(shè)計階段的主要工作

1）編寫課程概要設(shè)計表。

在分析在線開放課程設(shè)計方案時，首先需要進行相關(guān)內(nèi)容的概要設(shè)計（見表3）。除了需要設(shè)計課程教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)任務(wù)等核心內(nèi)容外，還需要考慮其他要素，如課程類型、考核方式、日常教學(xué)安排，以及教材、教學(xué)過程中存在的風(fēng)險分析與應(yīng)對措施等。

2）確定學(xué)習(xí)目標(biāo)。

課程目標(biāo)的實現(xiàn)需要以學(xué)習(xí)任務(wù)為載體，即需要將課程目標(biāo)分解為學(xué)習(xí)目標(biāo)，以此對學(xué)生提出具體的學(xué)習(xí)要求。學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定和具體的知識類型、學(xué)習(xí)結(jié)果有關(guān)，學(xué)習(xí)任務(wù)的設(shè)計則應(yīng)圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)進行，并覆蓋整個學(xué)習(xí)目標(biāo)。

本課程采用美國教育家布魯姆的教育目標(biāo)分類法，布魯納把教學(xué)分為認(rèn)知、動作技能和情感三大目標(biāo)，我國學(xué)者根據(jù)我國國情把教學(xué)目標(biāo)分為知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)（見表4）。

表3 醫(yī)用計算機基礎(chǔ)課程概要設(shè)計表

表4 學(xué)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容

3）設(shè)計課程內(nèi)容和知識點。

本課程依據(jù)教育部相關(guān)文件精神，以醫(yī)藥衛(wèi)生類人才培養(yǎng)方案為依據(jù)，凝練課程教學(xué)內(nèi)容。在學(xué)生基礎(chǔ)情況、行業(yè)對計算機知識技能需求等調(diào)研的基礎(chǔ)上，將課程內(nèi)容由傳統(tǒng)的6 個模塊調(diào)整為7 個模塊，新增模塊7 醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并分別在基礎(chǔ)知識模塊中加入醫(yī)學(xué)信息相關(guān)內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)模塊中加入移動醫(yī)療相關(guān)內(nèi)容，同時初步確定每個模塊的學(xué)時分配，并將課程內(nèi)容落實到每一次課，設(shè)計了課程內(nèi)容列表（見表5）。在表5 中，需要確定模塊的內(nèi)容，將學(xué)習(xí)單元的知識點碎片化，并設(shè)計每一個知識點的多媒體呈現(xiàn)形式，同時為了方便資源的管理，盡量以固定形式對知識點命名。

表5 課程內(nèi)容列表

需要注意的是，在線開放課程的內(nèi)容包括文字、圖形圖像、聲音、動畫、視頻等，需要按照多媒體呈現(xiàn)的心理學(xué)特點來設(shè)計，還需要考慮適應(yīng)和支持學(xué)生個性化學(xué)習(xí)而采取的呈現(xiàn)策略[6]，才能更好地滿足在線學(xué)習(xí)的需求。另外，知識點的碎片化，一般指一個視頻只講授一個知識點，視頻時長一般不超過15 分鐘，但也不能過于碎片化，否則將損害知識點的完整性和課程內(nèi)容的系統(tǒng)性。

4）設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)。

確定具體的學(xué)習(xí)目標(biāo)后，就需要確定達成目標(biāo)的學(xué)習(xí)任務(wù)，它是教學(xué)設(shè)計中最為關(guān)鍵的步驟，也是后期教學(xué)策略確定、學(xué)習(xí)活動設(shè)計和學(xué)習(xí)資源開發(fā)的基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計是將復(fù)雜的學(xué)習(xí)目標(biāo)分解為更簡單的、可操作的小任務(wù)，同時也需要考慮任務(wù)的完整性和可操作性，在必要時需要將大任務(wù)（項目）分成多個子任務(wù)。以護理專業(yè)為例，在護士工作站、電子病歷系統(tǒng)等信息系統(tǒng)中，Word、Excel、PPT 等辦公軟件在工作中應(yīng)用相當(dāng)廣泛，如工作計劃、月質(zhì)量匯總、手術(shù)期護理流程、生活自理能力（ADL）評估單、工作量統(tǒng)計、績效考核、健康宣教等系列內(nèi)容都需要通過Office 辦公軟件制作或填寫。由此根據(jù)這些工作任務(wù)設(shè)計典型的綜合學(xué)習(xí)任務(wù)，可以編制一級、二級乃至三級任務(wù)條目，使設(shè)計的學(xué)習(xí)任務(wù)能覆蓋所有的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

在該過程中，要充分考慮學(xué)生的認(rèn)知實際、任務(wù)的適中性和知識之間的層級性，以“兩性一度”的金課標(biāo)準(zhǔn)[7]為指導(dǎo)，學(xué)習(xí)任務(wù)的難度設(shè)計應(yīng)從簡單到復(fù)雜，從低階學(xué)習(xí)過渡到高階學(xué)習(xí)，還可以提供拓展資源供學(xué)有余力的學(xué)生學(xué)習(xí)，從而更好地提高學(xué)生解決問題的能力，滿足個性化發(fā)展需求。

5）設(shè)計學(xué)習(xí)效果評價。

學(xué)習(xí)效果評價用于分析學(xué)生的綜合表現(xiàn)，包括知識、技能、思維和情感等內(nèi)容，是一個持續(xù)評價的過程，傳統(tǒng)以考測學(xué)的終結(jié)性評價機制已經(jīng)無法適應(yīng)培養(yǎng)復(fù)合型人才發(fā)展的需求，多元評價、多次評價相結(jié)合的綜合性評價機制成為首選。在線開放課程平臺一般具有學(xué)習(xí)過程追蹤、過程分析等強大功能，對學(xué)習(xí)進度、學(xué)習(xí)質(zhì)量能及時給予反饋和分析，能使評價更全面、客觀、公平，并起到指導(dǎo)教師教學(xué)策略的實施和激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的作用。

本課程以過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合，課程期評成績的組成見表6。

以上過程考核中的評價均在在線開放課程平臺進行，其中過程評價中的40%占比主要用來評定學(xué)習(xí)活動效果，包括作業(yè)、課堂互動、音視頻學(xué)習(xí)、章節(jié)測驗等項目，各項目所占比例的設(shè)計可以根據(jù)實際的教學(xué)活動開展情況進行科學(xué)分配。

總之，在設(shè)計階段團隊需要對學(xué)習(xí)目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)習(xí)任務(wù)等內(nèi)容的科學(xué)性、專業(yè)性和可操作性等方面進行評估，經(jīng)過多次迭代和評估，最終確定設(shè)計稿。

表6 學(xué)習(xí)效果評價方法及成績組成

3.3 迭代開發(fā)階段

迭代開發(fā)階段是SAM 迭代模型的第3 個階段，也是實現(xiàn)課程內(nèi)容的重要階段，包括重復(fù)實施、評估和開發(fā)3 個步驟。團隊成員需要確定實現(xiàn)課程內(nèi)容所需的硬件、軟件、教學(xué)資源，完成課程合成、對外發(fā)布等工作，必要時還需開發(fā)在線學(xué)習(xí)平臺。設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)是指第一個周期中生成的課程，然后通過實施和評估發(fā)現(xiàn)潛在的問題，如果需要修正，則返回至迭代設(shè)計階段重新設(shè)計，可持續(xù)迭代升級為A 版、B 版到黃金版。

在實現(xiàn)課程內(nèi)容的過程中，學(xué)習(xí)資源的腳本開發(fā)、課件制作和視頻錄制等幾個環(huán)節(jié)是決定開發(fā)資源質(zhì)量好壞的幾個關(guān)鍵因素。

1）學(xué)習(xí)資源的腳本開發(fā)。

腳本編寫是設(shè)計階段的總結(jié)，也是貫穿資源制作全過程的依據(jù)，是資源制作的重要環(huán)節(jié)。文字腳本由教師設(shè)計，就是將和畫面與之對應(yīng)的解說詞寫出來，描述每個鏡頭的表達內(nèi)容，具體到課件的每一張幻燈片呈現(xiàn)的信息、交互方式等。作為視頻拍攝和后期制作開發(fā)的工作藍圖。

2）課件制作。

制作優(yōu)質(zhì)教學(xué)微視頻的前提是有優(yōu)質(zhì)的課件，制作課件的軟件有多種，被廣泛利用的是PowerPoint。但不管用何種軟件，制作高質(zhì)量的課件才有可能錄制高質(zhì)量的微視頻。邏輯明確、思路清晰、內(nèi)容精煉、重點突出、布局合理的優(yōu)質(zhì)課件，是開展高效教學(xué)的有力支撐。

3）微視頻制作。

一個高質(zhì)量的微視頻是需要經(jīng)過認(rèn)真設(shè)計的，才能起到引發(fā)學(xué)生興趣和提高教學(xué)效果的作用，絕不是簡單地把教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)在屏幕上，需要精選內(nèi)容、精心制作。將多種素材、多種錄制方法有機融合，使整個視頻的起承轉(zhuǎn)合飽滿又緊湊、短小精悍。

在錄制視頻方法的選擇上，一般來說，對于學(xué)術(shù)性較強的內(nèi)容，使用錄屏式來錄制，可以根據(jù)具體情況選擇教師是否出境；對于需要展示操作方法和技巧的課程，如書畫、體育課等操作演示類課程，則采用拍攝式；還可以根據(jù)內(nèi)容實際，在一個微視頻中將拍攝式和錄屏式兩者有機結(jié)合起來。

4 結(jié) 語

基于SAM 迭代模型開發(fā)的契合醫(yī)學(xué)崗位計算機知識技能需求、融合醫(yī)務(wù)工作信息管理的醫(yī)用計算機基礎(chǔ)在線開放課程，自2015 年起經(jīng)過2次迭代設(shè)計，于2018 年被認(rèn)定為湖南省精品在線開放課程。該課程依托學(xué)銀平臺對社會開放，校內(nèi)混合式教學(xué)在超星泛雅平臺上開展，目前累計開課4 期，共完成本校8 000 余名學(xué)生的授課、測試和分析工作。截至2020 年1 月底，累計選課人數(shù)14 840，訪問量超過1 280 萬人次。

基于SAM 模型經(jīng)過多次迭代開發(fā)的醫(yī)用計算機基礎(chǔ)在線開放課程，解決了目前高校計算機基礎(chǔ)課程存在的4 個方面問題：①教學(xué)中采用情境化的教學(xué)方法，模擬醫(yī)學(xué)生未來可能面對的真實應(yīng)用環(huán)境，學(xué)習(xí)內(nèi)容與實訓(xùn)案例貼合工作實際，與醫(yī)藥行業(yè)背景對接，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)內(nèi)容與實際工作環(huán)境脫節(jié)的問題，有助于縮短醫(yī)學(xué)生的臨床適應(yīng)期；②課程內(nèi)容符合學(xué)生身心發(fā)展特征，有利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，適合在線平臺開展基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)，有效緩解了課時不足的問題；③課程配有APP，學(xué)習(xí)不受時空限制，方便教師組織混合式教學(xué)，教師能通過學(xué)習(xí)進度、學(xué)習(xí)反饋及時調(diào)整教學(xué)策略，改變了傳統(tǒng)以教師為中心的單一教學(xué)形式；④期評成績采用過程性評價和結(jié)果評價相結(jié)合的多元評價方式，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中忽略學(xué)習(xí)過程、考核方式單一的問題。