貴州日報當代融媒體記者 / 孫梅梅

黔南州有先診療后付費定點醫(yī)院258家，建檔立卡貧困人口享受先診療后付費政策實現100%覆蓋，就醫(yī)群眾切實享受到醫(yī)療精準扶貧的惠民政策。

公共衛(wèi)生服務時時處處，保障健康惠及家家戶戶。

近年來，黔南布依族苗族自治州衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極貫徹落實中央和省委關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決策部署，堅持以脫貧攻堅為統(tǒng)攬，緊緊圍繞基本醫(yī)療有保障要求，深入實施健康扶貧工程，落實健康扶貧政策，各項目標任務全面完成。

全州10個出列貧困縣均有1所二級及以上縣級公立醫(yī)院；共有210個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；共有1353個村衛(wèi)生室和1680名合格村醫(yī)；建檔立卡貧困人口參保率達100%；累計救助住院18.54萬人次；“三重保障”救助資金6.91億元，實現基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋……隨著10個貧困縣全部脫貧摘帽的好消息傳來，黔南州漢、布依、苗、水、瑤、毛南等44個民族420萬同胞的健康夢得以實現。

健康扶貧“三個三”百姓健康有保障

為全面落實健康扶貧“三個三”工作（即醫(yī)療衛(wèi)生機構“三建成”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務能力“三達標”），黔南州在2019年2月15日召開健康扶貧“春季攻勢”工作推進會，將健康扶貧“三個三”工作與脫貧攻堅“春季攻勢”“夏秋決戰(zhàn)”行動有機結合，同安排同部署同督查，確保健康扶貧“三個三”工作有序推進。同時，下發(fā)《全州健康扶貧突出問題專項治理工作方案》，共組織衛(wèi)生健康系統(tǒng)175名干部，逐鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、逐村開展3輪健康扶貧專項治理和“回頭看”現場指導。

在全面完成任務的基礎上，黔南州不斷鞏固健康扶貧“三個三”工作成果，堅持以基層為重點，加大縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提升服務能力。通過州衛(wèi)健局主要領導親自抓，分管領導具體抓落實，定期召開專題會研究推進該項工作，定期調度工作推進進展，確保工作落實到位。同時，將健康扶貧工作分解任務，實行領導分縣包干負責，成立由局公共衛(wèi)生科、醫(yī)政醫(yī)管科、規(guī)劃信息科等科室負責人組成的工作專班，定期到全州12縣市開展督查指導，發(fā)現問題及時督促整改，確保整改落實到位。另外，印發(fā)《全州健康扶貧突出問題專項治理工作方案》，指導全州聚焦解決基本醫(yī)療有保障“三個三”方面存在的突出問題，加強成果轉化，堅持問題導向，確保健康扶貧“三個三”任務做深做實。

通過不斷努力，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構建設、人員和能力均達到國家基本醫(yī)療有保障工作標準，縣鄉(xiāng)村的機構及人員空白點已全部消除，確保人民群眾看病有醫(yī)生、有地方。

組團式幫扶健康扶貧聚力前行

關愛因病致貧群體，健康扶貧你我同行。

近年來，結對幫扶和州縣聯動的組團式幫扶派駐，為黔南州的健康扶貧工作凝聚了強大合力。

2019年，廣州市衛(wèi)生健康委辦公室印發(fā)《關于進一步推進東西部扶貧協作醫(yī)療衛(wèi)生工作的通知》，明確廣州市92家醫(yī)療衛(wèi)生機構以“一對一、一對多”等方式對口幫扶黔南州263家醫(yī)療衛(wèi)生機構。兩地醫(yī)療衛(wèi)生機構結合實際，簽訂幫扶協議，對州、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療服務機構實現幫扶全覆蓋。

截至目前，廣州市共為黔南州各級醫(yī)療衛(wèi)生機構提供對口幫扶資金5411萬元。2019年，廣州市共派出122人參與組團式掛職幫扶工作，黔南州先后選派173名醫(yī)護人員到廣州市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習培訓，引入新技術38余項。幫扶支援專家通過日常教學查房、授課講座、手術示教、醫(yī)療管理等方式加強對受援醫(yī)療機構醫(yī)生的技術傳幫帶，其中培訓12749人次、手術示教1075次、專家查房3037次，促使基層醫(yī)療機構業(yè)務技術水平和管理水平雙提升，讓群眾在就醫(yī)過程中獲得感增強。

在廣州市的幫扶帶動下，黔南州12家縣（市）人民醫(yī)院已完成“5+2”重點學科建設84個，8家中醫(yī)醫(yī)院完成“3+2+N”重點學科建設49個，7家縣級綜合醫(yī)院胸痛中心通過國家認證。

黔南州還通過州、縣聯動組團幫扶，建立幫扶長順縣代化鎮(zhèn)、平塘縣大塘鎮(zhèn)2個極貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)的長效機制。近年來，黔南州衛(wèi)健局采取“3+3”（3家州級+3家縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位）組團幫扶模式，實施明確幫扶路徑、固化幫扶形式、強化技術幫扶、資金物資幫扶4項措施，促使幫扶地取得了內部管理水平顯著提升、醫(yī)療服務水平顯著提升、公共衛(wèi)生服務水平顯著提升、群眾就醫(yī)獲得感得到提升等“四提升”。平塘縣大塘鎮(zhèn)勝安村的貧困群眾陳天厚稱贊如今醫(yī)療條件的改善：“現在，我們實現了家門口就醫(yī)，比以前方便，很感激幫助我們的醫(yī)生們！”

近年來，黔南州衛(wèi)健系統(tǒng)派駐的56名優(yōu)秀人才和提供的261.4萬元幫扶資金同樣為全州的脫貧攻堅匯入了重要力量。

黔南州衛(wèi)生健康局在長順縣代化鎮(zhèn)舉行健康扶貧基層行大型義診活動，組織州、縣醫(yī)療專家為群眾進行義診。（劉子嘉 攝）

體制保障防止因病返貧

為全面解決看病貴、看病難的問題，黔南州多措并舉確保貧困人口病有所醫(yī)。

自2017年正式啟動農村貧困人口大病專項救治工作以來，黔南下發(fā)《黔南州農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》等文件，將大病救治范圍從2017年的13種擴大到如今的25種，按照“四定兩加強”原則，采取有力措施，對全州25種農村貧困人口大病開展專項救治。根據全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)數據顯示，截至2020年4月24日，全州確診罹患大病農村貧困人口6337人，已救治6332人，救治比例達99.8%。除5名外出打工和自愿放棄治療的患者外，做到了大病專項救治應治盡治。

2017年，同步開啟的還有慢病貧困人口的救治工作，《黔南州建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務工作方案》，明確了建檔立卡貧困人口慢病家庭醫(yī)生簽約服務對象、內容。2019年，為推進該項工作，黔南州舉辦了基本公共衛(wèi)生和家庭醫(yī)生簽約服務工作會議暨業(yè)務知識培訓會，共培訓縣鄉(xiāng)村醫(yī)護人員約3000人。根據全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)數據，截至2020年4月27日，全州為建檔立卡貧困人口中高血壓患者48283人、糖尿病患者5937人、肺結核患者1350人和嚴重精神障礙患者6912人提供了家庭醫(yī)生簽約服務，實現了應簽盡簽、規(guī)范服務。

談及醫(yī)療惠民政策，平塘縣金盆街道新興社區(qū)群眾唐光平心懷感恩：“國家的醫(yī)療政策大大減免了我們的醫(yī)療費用，而且辦理很快捷，要感謝黨和國家的好政策，讓我們老百姓跟著享福了?！?/p>

唐光平說到的醫(yī)療政策在黔南州得到了有序推進和落實。2016年，黔南州在《黔南州“先診療，后付費”便民服務實施方案》中，明確了對醫(yī)療保險參保對象就醫(yī)提供先診療、后付費的便民服務。2017年，全州農村貧困患者在縣域內定點醫(yī)療衛(wèi)生機構住院享受先診療、后付費政策，入院時不需繳納押金，即可住院治療，做到便民利民。同時，實行一日費用清單制。

現在，全州有先診療后付費定點醫(yī)院258家，建檔立卡貧困人口享受先診療后付費政策實現100%覆蓋。就醫(yī)群眾切實享受到醫(yī)療精準扶貧的惠民政策，切實提高了群眾在奔向全面小康路上的獲得感和幸福感。

黔南州衛(wèi)生健康局局長李俊表示，下一步將持續(xù)鞏固健康扶貧工作成果，防止因病返貧。同時，不斷提升醫(yī)療服務水平，切實提高人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生方面的滿意度和獲得感。