劉鑫

青春期功血是生殖內(nèi)分泌功能紊亂造成的異常子宮出血,婦科常見(jiàn)的疾病種類之一,該疾病的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重影響到患者的身體健康,很容易造成缺血情況［1］。在臨床中表現(xiàn)為經(jīng)期紊亂、長(zhǎng)短不一等情況,對(duì)患者的心理會(huì)造成一定的負(fù)面影響,尤其是青春期的女孩,身體發(fā)育并不健全,而且疾病方面的知識(shí)儲(chǔ)備較少,在應(yīng)對(duì)這些情況時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足,容易造成更大的傷害。所以在出現(xiàn)該疾病后一定要采取必要的方法進(jìn)行治療,在近些年的臨床治療中,媽富隆的使用范圍比較廣,使用該藥物后能夠提高治療效果,對(duì)于青春期功血來(lái)說(shuō),效果顯著［2］。本文主要論述媽富隆與補(bǔ)佳樂(lè)治療青春期功血的臨床效果,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2018年3月～2019年6月在本院接受治療的青春期功血患者60例作為研究對(duì)象,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組30例。對(duì)照組年齡最大22 歲,最小13 歲,平均年齡(17.5±8.9)歲；陰道出血時(shí)間最長(zhǎng)26 d,最短9 d,平均陰道出血時(shí)間(18.2±6.5)d。觀察組年齡最大21 歲,最小14 歲,平均年齡(17.4±7.8)歲；陰道出血時(shí)間最長(zhǎng)25 d,最短10 d,平均陰道出血時(shí)間(18.3±6.4)d。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查確診為青春期功血；同意對(duì)治療效果進(jìn)行觀察和記錄；未婚女性,沒(méi)有性生活史。排除標(biāo)準(zhǔn)：非青春期女性；腎臟功能缺失；無(wú)溝通能力。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療,囑咐患者多休養(yǎng),不能熬夜,提高睡眠質(zhì)量,入院后盡量給患者提供穩(wěn)定、舒適的住院場(chǎng)所,降低外界因素對(duì)患者的影響；根據(jù)患者的實(shí)際情況合理使用抗生素治療；對(duì)于缺血患者要補(bǔ)充鐵元素和維生素；合理搭配膳食,根據(jù)患者的實(shí)際情況制定飲食方案,做好營(yíng)養(yǎng)方面的搭配工作,提供身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),多食高蛋白食物,少食油膩不容易的消化食物,避免給身體帶來(lái)非常負(fù)面的影響；可以適量食水果,但是量要適中；基礎(chǔ)性藥物進(jìn)行輔助治療［3］。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者選擇補(bǔ)佳樂(lè)(Bayer Vital GmbH,批準(zhǔn)文號(hào)H20120369)治療,每6 h 口服3 mg,止血3 d 后停藥,共治療21 d。觀察組使用媽富隆(荷蘭歐加農(nóng)公司,注冊(cè)證號(hào)H20090423)每6 h 口服1 片,3 片/d,止血后3 d 停藥,共治療21 d；如果還存在出血情況,進(jìn)行人工周期治療,1 片/d。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療效果,控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：頭暈、乏力、食欲不振等臨床癥狀消失,可正常生活；有效：有輕微的臨床癥狀,對(duì)生活無(wú)大礙；無(wú)效：臨床癥狀存在,甚至出現(xiàn)惡化情況,對(duì)生活有影響?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比 觀察組治療總有效率為96.67%,高于對(duì)照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間對(duì)比 觀察組控制出血時(shí)間(27.4±9.6)h 和完全止血時(shí)間(50.3±4.6)h均短于對(duì)照組的(34.6±9.8)、(68.9±4.9)h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組治療效果對(duì)比(n,%)

表2 兩組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間對(duì)比(±s,h)

表2 兩組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間對(duì)比(±s,h)

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

3 討論

青春期功血對(duì)患者的傷害非常嚴(yán)重,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克等情況,而且在心理上會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響,所以當(dāng)陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血、經(jīng)期紊亂或多或少等情況要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行解決,一旦確診為功血,要及時(shí)采取進(jìn)一步的治療。出現(xiàn)該疾病的原因是無(wú)排卵導(dǎo)致孕激素缺乏引起的,在治療該疾病時(shí)多進(jìn)行刮宮手術(shù),但是對(duì)于青春期女性來(lái)說(shuō)該方法有很大的局限,并不適用,所以多會(huì)選擇藥物進(jìn)行疾病的治療［5］。在治療青春期功血時(shí),以止血為主,補(bǔ)充身體雌激素,在治療中使用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),加快對(duì)創(chuàng)面的修復(fù),實(shí)現(xiàn)止血,但是在使用雌激素進(jìn)行止血時(shí),如補(bǔ)佳樂(lè),如果劑量太大會(huì)對(duì)身體造成非常嚴(yán)重的影響,損害腸胃,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成突破性出血。所以隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步,在治療青春期功血時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致青春期功血的其他原因是缺乏孕激素,所以在臨床中實(shí)踐中配合孕激素藥物治療后能夠提高效果,孕激素能夠修復(fù)子宮內(nèi)膜,對(duì)于青春期功血的治療非常有效。在孕激素藥物中,媽富隆藥物為首選,該藥物是第三代避孕藥,其中含有去氧孕烯等物質(zhì),去氧孕烯與孕激素受體的親和力非常強(qiáng),在進(jìn)入身體后能夠加快子宮內(nèi)膜的修復(fù),而且該藥物對(duì)月經(jīng)有一定的調(diào)節(jié)效果,所以對(duì)該疾病的治療是一種合適的選擇。

媽富隆同時(shí)包含了雌激素和孕激素,這對(duì)于子宮內(nèi)膜的修復(fù)非常有效,能夠提高止血的效果,而且對(duì)患者的負(fù)面?zhèn)^小,是一種非?？焖?、安全的治療藥物。但是研究發(fā)現(xiàn),該藥物的使用時(shí)間不能超過(guò)42 d,否則會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響,會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律出血情況,所以在治療中一定要注意。此外在治療完成之后,青春期的女性一定要做好疾病的預(yù)防,最大程度上降低疾病發(fā)生的可能性。在日常要多食富含維生素C 的水果,如蘋(píng)果等,補(bǔ)充身體所需要的維生素和礦物質(zhì)；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,忌暴飲暴食,且少食生冷食物,防止對(duì)自己的脾胃造成影響,多食胡蘿卜、芹菜、包心菜等新鮮的蔬菜；在經(jīng)期更要注重食物的搭配,不能多食涼性食物,忌辛辣。多學(xué)習(xí)該方面的常識(shí),增強(qiáng)對(duì)身體的了解,這樣更有利于做好疾病的預(yù)防,當(dāng)然在患病后也能及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行解決,降低疾病對(duì)身體的危害,學(xué)校也要提高對(duì)青春期女孩的關(guān)注程度,積極做好心理方面的教育工作,可以適當(dāng)給學(xué)生講解青春期功血的常識(shí),引導(dǎo)學(xué)生正確看待生活以及健康,做好知識(shí)上的積累工作。在日常生活中一定要注意衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤更換內(nèi)衣褲,做好日常的清潔工作,做好疾病的預(yù)防,降低不良因素對(duì)患者的影響。當(dāng)然在生活中一定要樹(shù)立積極健康的心態(tài),減輕自身的心理壓力,避免讓長(zhǎng)期緊張的精神狀態(tài),對(duì)學(xué)習(xí)和生活做好安排,注重勞逸結(jié)合,輕松前行。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為96.67%,高于對(duì)照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組控制出血時(shí)間(27.4±9.6)h 和完全止血時(shí)間(50.3±4.6)h 均短于對(duì)照組的(34.6±9.8)、(68.9±4.9)h,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,選擇媽富隆治療青春期功血,其療效顯著,可有效縮短止血時(shí)間,建議醫(yī)院推廣并應(yīng)用。