浩斯其木格

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

毛細(xì)支氣管炎屬于常見的病情，以3以下的嬰幼兒最為多見，有不同程度的臨床表現(xiàn)，有研究指出，呼吸道合胞病毒感染是該疾病最常見的致病菌，有超過80%的患兒都是由此感染，并引起毛細(xì)支氣管水腫、充血，呼吸道黏膜上皮細(xì)胞脫落，并造成腔管堵塞[1]。在治療上則以抗感染、止咳、平喘為主，而蒙藥方案優(yōu)于毒性低也成為研究的新方向。實(shí)驗(yàn)選取了收治的78例小兒毛細(xì)支氣管炎患者為研究的對象?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年7月收治的小兒毛細(xì)支氣管炎患者作為我們所研究的對象。通過回顧式分析，對78例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法，其中，男40例，女38例，患者年齡在3個(gè)月～2歲，平均（1.8±0.5）歲。在入院后對患者的基礎(chǔ)身體情況、生活情況進(jìn)行了解和整理，對比無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。此外，實(shí)驗(yàn)的開展征求了家屬的同意，并且報(bào)備了本院倫理委員會，并得到了批準(zhǔn)。此外，排除近期服用過糖皮質(zhì)激素、有結(jié)核感染等情況的患兒。

1.2 治療方法

對照組患者采用常規(guī)西藥治療措施，即在止咳、消炎、抗病毒的基礎(chǔ)上使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，口服，每天3次。同時(shí)，結(jié)合布地納德混懸液，每天2次，首次劑量為0.5～1.0 mg，隨后可改為0.25～0.5 mg。

觀察組則為蒙藥阿嘎如-15味散，在組成成分上包括廣酸棗、石灰華、紅花、北沙參、沉香、苦參、珍珠干、梔子、肉豆蔻、山柰等，每天1劑，分3次服用。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對臨床癥狀改善用時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其包括氣喘、咳嗽、哮鳴音這些具體情況。隨后，對IL-4、IL-6以及TNF-α指標(biāo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測，需采取患者空腹靜脈血3～5 mL，離心機(jī)離心10 min[2]。最后，觀察患兒的病癥、體征積分情況，其主要關(guān)注咳嗽、氣喘、發(fā)熱、肺部啰音和痰鳴音上，得分越高，病情越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對小兒毛細(xì)支氣管炎患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS 19.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。采用SPSS 24.0的分析計(jì)算方式對結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，n表示使用計(jì)數(shù)器的資料，其中的計(jì)量資料以(±s)進(jìn)行表示，然后用t/x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)。P＜0.05為經(jīng)過檢驗(yàn)后的結(jié)果，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)意義。

2 結(jié) 果

從改善結(jié)果上看，觀察組患兒在臨床癥狀改善上效果優(yōu)于對照組，即在氣喘、咳嗽、哮鳴音改善用時(shí)上更短，如在氣喘消失時(shí)間和咳嗽消失時(shí)間上，觀察組患者分別為（3.11±1.35）d和（5.48±1.29）d，對照組則則為（5.52±2.36）d和（7.50±2.79）d，在肺部濕羅音小時(shí)時(shí)間上為（5.15±1.08）d，對照組則為（8.33±2.46），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

與此同時(shí)，在炎性介質(zhì)指標(biāo)中，即IL-4、IL-6以及TNF-α上觀察組分別為（4.2±1.1）pg/mL、（40.0±6.5）pg/mL和（71.3±8.5）pg/mL，均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

表1 兩組患者IL-4、IL-6以及TNF-α指標(biāo)結(jié)果對比分析（±s，pg/mL）

表1 兩組患者IL-4、IL-6以及TNF-α指標(biāo)結(jié)果對比分析（±s，pg/mL）

組別 例數(shù) IL-4 IL-6 TNF-α對照組 39 5.4±1.3 67.5±6.4 84.2±8.6觀察組 39 4.2±1.1 40.0±6.5 71.3±8.5 t- 5.036 4.863 7.164 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

除此之外，在癥狀、體征總積分情況的對比中，治療一周后觀察組患者為（1.09±0.74）分，對照組則為（1.33±0.85）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表2所示。

表2 兩組患兒癥狀、體征總積分情況對比分析（±s，分）

表2 兩組患兒癥狀、體征總積分情況對比分析（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療3天 治療7天對照組 39 16.78±1.90 8.64±1.12 1.33±0.85觀察組 39 16.80±1.66 8.01±1.16 1.09±0.74 t- 0.524 2.635 1.749 P- ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

毛細(xì)支氣管炎屬于炎性呼吸道感染，在治療上以改善肺部通氣、糾正低氧血癥為主要目標(biāo)，在西醫(yī)治療中多使用糖皮質(zhì)激素，并以布地奈德為常見藥物，能夠抑制炎性細(xì)胞活性達(dá)到治療目的[3]。

而蒙藥治療的作用更多是止咳祛痰，并具有清熱解毒，改善肺水腫的作用，將其用于臨床治療有助于促進(jìn)患兒炎癥吸收，阿嘎如-15味散則有三種方劑配伍組成[4]，肉豆蔻、紅花、紫檀香可以調(diào)節(jié)心肺、活血，石灰華、北沙參可以清肺止咳，而廣酸棗可以鎮(zhèn)靜、祛心火，聯(lián)合治療可以改善臨床癥狀，推動(dòng)患兒病情的早日康復(fù)[5]。結(jié)合本次調(diào)研結(jié)果，觀察組患兒的整體療效更好，并在癥狀、體征總積分上有明顯的改善，家屬也得到了認(rèn)可。

綜上所述，采用蒙藥阿嘎如-15味散對小兒毛細(xì)支氣管炎的治療效果更好，不僅能夠改善炎性因子指標(biāo)，也有助于改善臨床癥狀，促使病情的早日康復(fù)。