潘文青

（江蘇省鎮(zhèn)江市婦幼保健院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

本次研究將以我院新生兒病房收治的98例患兒為例，對其分組展開常規(guī)靜脈輸液護(hù)理和輸液風(fēng)險防范護(hù)理，以分析輸液風(fēng)險防范護(hù)理對靜脈輸液質(zhì)量的影響，詳細(xì)研究報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院新生兒病房在2017年～2019年收治的98例患兒為例，隨機抽簽將其分為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組49例，其中男22例，女27例；足月兒20例；早產(chǎn)兒29例；剖宮產(chǎn)21例，順產(chǎn)28例；平均日齡（5.87±1.46）d。觀察組49例，其中男21例，女28例；足月兒22例；早產(chǎn)兒27例；剖宮產(chǎn)23例，順產(chǎn)26例；平均日齡（5.83±1.49）d。兩組新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組開展常規(guī)靜脈輸液護(hù)理，主要在操作時選擇合適部位同時合理調(diào)控滴速等。觀察組開展風(fēng)險防范護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①健全病房輸液相關(guān)制度：護(hù)士長需要組織全體護(hù)理人員一起根據(jù)醫(yī)院實際情況，對護(hù)理過程中容易發(fā)生的風(fēng)險點進(jìn)行分析，從而建立相應(yīng)的制度，例如不良反應(yīng)上報制度、輸液巡回制度以及遵醫(yī)囑執(zhí)行制度等。②培訓(xùn)輸液機能：護(hù)士長需要定期組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行輸液機能培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括輸液反應(yīng)處理、不良反應(yīng)防范技巧、新生兒血管特點、輸液泵正確使用方法以及導(dǎo)管穿刺與維護(hù)等，同時根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容制定相應(yīng)的考核機制。③合理選擇器具：導(dǎo)管和留置導(dǎo)管四肢可以分別采用3M透明敷貼和3M自粘彈力繃帶進(jìn)行固定，頭皮靜脈留置可以選擇彈力網(wǎng)狀頭套固定。④細(xì)節(jié)管理：護(hù)理人員在對新生兒輸液前不僅需要檢查輸液儀器同時及時為新生兒更換尿不濕，同時在輸液前還需要通過語言或者撫觸將新生兒注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，確定好穿刺部位之后需要快而準(zhǔn)的完成穿刺，盡量一次穿刺成功；拔針后需要采用適宜力度按壓穿刺部位，并且合理控制按壓時間[1]-[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察2組新生兒的輸液質(zhì)量，包括首次穿刺成功率和輸液流程完成率。②通過新生兒輸液反應(yīng)評價量表[1]對2組新生兒的輸液反應(yīng)進(jìn)行評價，量表評價內(nèi)容主要從新生兒面部表情、哭鬧喊叫、掙扎、反射性回避以及躁動情況等方面進(jìn)行評價，新生兒輸液反應(yīng)隨著評分的增高而增高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間獨立數(shù)據(jù)樣本行t或者x2檢驗，P＜0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間輸液質(zhì)量及輸液反應(yīng)評分比較

在輸液質(zhì)量方面，常規(guī)組無論是首次穿刺成功率還是輸液流程完成率，其數(shù)據(jù)均明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；在輸液反應(yīng)評分方面，常規(guī)組評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)可見表1。

表1 組間輸液質(zhì)量及輸液反應(yīng)評分比較[n（%）]

3 討 論

輸液作為臨床上常見的一種治療手段，因其屬于侵入性操作，因此容易增加患者發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險[3]-[4]。尤其是對于新生兒群體，由于其血管大多較為細(xì)小，加之其對疼痛的耐受性遠(yuǎn)差于成年人，因此其在輸液治療期間的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險要明顯更高[5]-[6]。靜脈輸液作為新生兒科護(hù)患糾紛的一個高發(fā)環(huán)節(jié)，如何進(jìn)一步提高輸液護(hù)理質(zhì)量顯得尤為重要[7]-[8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組無論是在首次穿刺成功率方面，還是在輸液流程完成率方面，亦或是在輸液反應(yīng)評分方面[9]-[10]。其數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明輸液風(fēng)險防范護(hù)理在提高無陪護(hù)新生兒病房靜脈輸液質(zhì)量以及降低新生兒輸液反應(yīng)方面，均比常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢[11]。

綜上所述，在無陪護(hù)新生兒病房靜脈輸液護(hù)理中，對新生兒展開輸液風(fēng)險防范護(hù)理，可以進(jìn)一步提高靜脈輸液質(zhì)量，降低新生兒輸液反應(yīng)。