翟秀玲，李 眉*，劉 林，王永霞

（揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

小兒輪狀病毒腸炎屬于兒科常見(jiàn)疾病，會(huì)嚴(yán)重危害患兒身心健康發(fā)育，由于嬰幼兒年齡較小，無(wú)法配合臨床治療與護(hù)理，因此，對(duì)其進(jìn)行整體護(hù)理干預(yù)十分有必要[1]。本文選定我院收治的80例小兒輪狀病毒腸炎患兒，分析整體護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2017年1月～2019年5月收治的80例小兒輪狀病毒腸炎患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各40例。對(duì)照組中，男21例、女19例，月齡2～12個(gè)月，平均7.22±2.11個(gè)月；研究組中，男22例、女18例，年齡2～13個(gè)月，平均7.34±2.09個(gè)月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合輪狀病毒性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）大便輪狀病毒抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴隨呼吸系統(tǒng)疾??；（2）存在神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。兩組資料對(duì)比，差異性不強(qiáng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，向患兒家長(zhǎng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，發(fā)放健康教育小冊(cè)子。研究組予以整體護(hù)理：（1）對(duì)患兒的基礎(chǔ)病情進(jìn)行評(píng)估，與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行密切溝通，了解患兒的病情狀況，對(duì)患兒的飲食與食物過(guò)敏情況進(jìn)行了解，全面了解患兒的喂養(yǎng)情況與是否腹部受涼，若患兒存在脫水情況則及時(shí)補(bǔ)液[2]；（2）護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，向患兒家長(zhǎng)詳細(xì)講解小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病機(jī)制、治療措施和護(hù)理技巧，緩解患兒家長(zhǎng)焦慮情緒，指導(dǎo)其配合治療護(hù)理，促進(jìn)患兒盡快恢復(fù)；（3）患兒存在發(fā)熱情況要對(duì)其手足進(jìn)行按摩處理，多喝水與及時(shí)更換患兒衣物，采用物理方式幫助患兒降溫，患兒皮膚十分嬌嫩，患兒尿濕及排便后家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)更換尿不濕或尿布，避免因糞便或潮濕刺激患兒皮膚造成紅臀或肛周感染等并發(fā)癥[3]；（4）在患兒治療期間，應(yīng)指導(dǎo)家屬為患兒準(zhǔn)備一些清淡易消化的飲食，并用（濃度3%）蘇打水每天為患兒漱口兩次，保持其口腔清潔，并叮囑患兒家屬飲食衛(wèi)生與勤洗手的重要性，在天氣比較好的情況下可帶孩子適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，依據(jù)天氣變化增減衣物[4]；（5）患兒因年齡較小，往往懼怕打針的疼痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過(guò)面帶微笑、溫柔的語(yǔ)氣和肢體撫觸等緩解患兒的恐懼心理，并通過(guò)多與患兒接觸化解與患兒之間的隔閡，盡量滿足患兒的需求，與患兒建立信任，使患兒具有安全感，促使其積極配合治療；（6）為患兒創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境，每天定時(shí)消毒處理，患兒的餐具和奶瓶應(yīng)分開(kāi)消毒，患兒的衣物應(yīng)使用紫外線燈進(jìn)行消毒，對(duì)患兒訪視人員進(jìn)行限制，護(hù)理人員加強(qiáng)手衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組大便恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握度進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所涉及數(shù)據(jù)資料均歸于SPSS 21.0系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料類型采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)）進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

研究組患兒大便恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均更短于對(duì)照組，其家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握度指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異性顯著。見(jiàn)表1。

表1 大便恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握度指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 大便恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間、家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握度指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 大便恢復(fù)正常時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d） 家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握度（%）研究組 40 4.11±1.21 5.23±1.33 93.21±2.11對(duì)照組 40 6.76±1.23 7.98±1.23 85.61±2.13 t-9.71 9.60 16.03 P-0.01 0.01 0.02

3 討 論

小兒輪狀病毒性腸炎大多發(fā)生在6～24個(gè)月的嬰幼兒之中，屬于兒科常見(jiàn)疾病，該病主要由于患兒感染輪狀病毒所致，輪狀病毒一旦進(jìn)入患兒體內(nèi)，可直接對(duì)其小腸黏膜造成侵襲，導(dǎo)致腸黏膜出現(xiàn)充血以及水腫等現(xiàn)象，使得微絨毛的吸收能力和腸道內(nèi)乳雙糖酶的降解能力均明顯下降，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀，其中，秋季與冬季是發(fā)生該種疾病的主要季節(jié)；發(fā)熱、腹瀉等屬于小兒輪狀病毒性腸炎的主要臨床癥狀，若未得到及時(shí)治療，易出現(xiàn)脫水、休克等情況，甚至發(fā)展成為慢性腸炎，十分影響患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[5]。

目前，小兒輪狀病毒性腸炎還無(wú)特效的治療之法，主要是給予患兒退熱、抗感染、抗病毒、補(bǔ)液、平衡酸堿度及糾正水電解質(zhì)等治療措施，但由于患兒的年齡較小、依從性差，臨床耐受力低、配合度差，而常規(guī)的護(hù)理措施單純的遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，未能及時(shí)關(guān)注到患兒的身心感受，致使治療護(hù)理的效果不甚理想[6]。整體護(hù)理主張以患兒為中心，對(duì)患兒進(jìn)行身心多個(gè)方面護(hù)理干預(yù)，該種護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)與業(yè)務(wù)能力都提出了更高的要求，對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎患兒進(jìn)行整體護(hù)理不僅需要對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，還要關(guān)注患兒家長(zhǎng)的護(hù)理參與情況，對(duì)其實(shí)施健康宣教，并鼓勵(lì)患兒家長(zhǎng)積極參與到護(hù)理工作之中，盡量為患兒營(yíng)造出相對(duì)輕松的治療護(hù)理環(huán)境，以便取得良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。與常規(guī)護(hù)理相比較，整體護(hù)理干預(yù)通過(guò)生理、心理和社會(huì)的三位一體護(hù)理模式，通過(guò)穩(wěn)定家長(zhǎng)的情緒從而影響患兒的情緒，并關(guān)注患兒情緒的變化，及時(shí)滿足其需求，使患兒具有安全感和信任感，從而降低其對(duì)護(hù)理治療的抗拒；通過(guò)合理的飲食指導(dǎo)，使患兒攝入所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)促進(jìn)其病情的改善；通過(guò)科學(xué)有效的皮膚護(hù)理，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生；通過(guò)為患兒提供舒適的環(huán)境，做好患兒的病房及日常衣具消毒，控制探視人員等預(yù)防交叉感染[7]。研究中，研究組患兒大便恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均更短于對(duì)照組，且其家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握度指標(biāo)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），差異性顯著。

綜上可見(jiàn)，整體護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用效果顯著，可以有效縮短患兒的大便恢復(fù)正常時(shí)間與住院時(shí)間。