吳唯一

（江陰市中醫(yī)外科醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

老年慢性支氣管炎作為一種呼吸系統(tǒng)疾病在臨床上較為常見，主要以咳痰、咳嗽、喘息等為臨床表現(xiàn)，對老年人的生活質(zhì)量造成直接的影響。慢性支氣管炎疾病是醫(yī)院臨床治療過程中經(jīng)常遇見的疾病，發(fā)病率極高，病發(fā)群體以老年人為主，其中大部分患者都有長時間的吸煙史。當室內(nèi)外溫度下降的時候就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，若溫度回暖，患者的相應(yīng)癥狀也會緩解[1]。患者發(fā)病的臨床表現(xiàn)為：支氣管內(nèi)壁充血、水腫，支氣管的上皮纖毛顯著縮短，其形態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致纖毛運動出現(xiàn)障礙，加之，還會有較多的炎性細胞與分泌物堆積其中，使氣管內(nèi)部變窄，人體局部的免疫力大幅度下降，抵抗力有顯著下降。為對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量進行改善，需要通過有效的護理方式得以實現(xiàn)，評價傳統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展價值，評價結(jié)果進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于我院于2018年6月～2019年6月收治的老年慢性支氣管炎患者60例，以護理服務(wù)不同實施分組，對其開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的30例所在組命名為實驗組，其中實驗組男15人，女15人，年齡50～85歲，平均（68.52±5.95）歲，體重53～86 kg，平均（69.23±10.29）kg；對照組男15人，女15人，年齡51～87歲，平均（67.98±6.98）歲，體重在55～89 kg，平均（60.38±9.65）kg?；疾r長2～5年，兩組患者治療前各項身體指標都沒有顯著的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標準：（1）經(jīng)過倫理委員會批準(2)患者都是自愿加入本次研究（3）參與研究的患者均沒有患過精神系統(tǒng)疾?。?）經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷為慢性支氣管炎。排除標準：（1）存在自身免疫性缺陷（2）患有惡性腫瘤?。?）存在意識障礙的患者。

1.2 方法

常規(guī)護理實施于對照組患者中，常規(guī)健康教育、常規(guī)環(huán)境護理和飲食護理等。而實驗組則實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，護理方案具體為：優(yōu)質(zhì)護理模式中的相關(guān)護理人員需要將護理干預(yù)的范圍擴大到治療前、治療中以及治療后期。針對不同的患者建設(shè)出科學(xué)、精準的評估體系，主要用于評估患者的心理抑郁程度、焦慮程度等相關(guān)的心理指標，建立全程化、階段化、高次數(shù)、多樣式的心理疏導(dǎo)體系。將患者身心健康教育工作納入到優(yōu)質(zhì)護理模式操作規(guī)范之內(nèi)，其中包含的內(nèi)容需要多樣化、形式靈活從而進行相關(guān)知識的宣教活動。對患者具體情況進行全面了解，對患者信息進行詳細記錄，將疾病的相關(guān)知識向患者進行講解；由于該疾病需要較長時間治療，且患者臨床癥狀會有反復(fù)發(fā)作性，比如咳痰、咳嗽等，對食欲造成直接的影響，護理人員要以患者飲食習慣為依據(jù)對飲食方案進行制定，對患者飲食結(jié)構(gòu)進行講解，食物要對高蛋白、高維生素，粗纖維、新鮮水果和蔬菜多攝入，高脂食物要少食；幫助患者排痰，有效預(yù)防窒息，指導(dǎo)患者開展呼吸訓(xùn)練（腹式），讓患者充分掌握有效排痰的方式；并以患者心理狀態(tài)為依據(jù)實施心理疏導(dǎo)，以緩解負性心理[1]。

1.3 評價標準

對2種護理服務(wù)的開展效果進行評價，顯效：患者各項臨床表現(xiàn)顯著改善；有效：患者各項臨床表現(xiàn)在一定程度上得以緩解；患者咳痰、咳嗽及喘息等臨床癥狀無變化評價為無效。）采用生活質(zhì)量量表對患者護理前后生活質(zhì)量進行評價，分數(shù)與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2組對比數(shù)據(jù)處理均選擇版本為SPSS 23.0的軟件包，驗證計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和x2為方式，判定統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05為依據(jù)，表明對比數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對比2種護理服務(wù)的開展效果

相對比于對照組護理服務(wù)，實驗組護理服務(wù)的開展效果提升更為明顯，對比差異性明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表1顯示詳情。

2.2 比對2組患者護理前后生活質(zhì)量改善情況

護理前，2組患者生活質(zhì)量評分對比差異性無，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理服務(wù)開展后，相對比于對照組，實驗組護理服務(wù)的開展有效提升了生活質(zhì)量評分，對比差異性明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表2顯示詳情。

3 討 論

老年慢性支氣管炎有較為復(fù)雜的致病原因，大氣污染、感染、營養(yǎng)、免疫功能、神經(jīng)失調(diào)、過敏體質(zhì)等，老年人由于具體特殊性，降低了理解能力和記憶能力，對疾病的認知水平也不高，對護理依從性造成影響[2]。老年慢性支氣管炎疾病的發(fā)病率在日益攀升，必須要對患者進行護理干預(yù)，對患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，持續(xù)改進護理內(nèi)容，有效落實護理流程，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，持續(xù)提升護理質(zhì)量，本次研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護理不但對患者臨床癥狀進行有效改善（96.67%護理總有效率），同時對患者生活質(zhì)量的提升發(fā)揮了促進作用。

表1 2種護理服務(wù)的開展效果對比[n（%）]

表2 2組患者生活質(zhì)量護理前后比對結(jié)果（±s，分）

表2 2組患者生活質(zhì)量護理前后比對結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) 護理前 護理后實驗組 3 0 5 8.4 6±1.7 6 9 1.1 5±2.4 8對照組 3 0 5 8.5 0±1.6 5 8 2.2 0±1.6 6 t 0.0 9 0 8 1 6.4 2 6 4 P＞0.0 5 ＜0.0 5

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可對患者臨床癥狀和生活質(zhì)量進行改善，適合大范圍推廣。