陳智慧

（江陰市中醫(yī)院，江蘇 無錫 214400）

新生兒由于身體機能尚未發(fā)育完全，因此皮膚敏感度高，在日常照顧中稍有不慎就會引起其皮膚受損情況，因此新生兒也是皮膚護理科的重要照顧對象。循證護理相較于傳統(tǒng)護理方式，更注重護理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性、有效性和綜合性，近兩年在臨床護理中較為常見[1]?；诖耍疚膶⑻接慞DCA循證護理理論在新生兒皮膚護理中的效果評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象為我院兒科在2019年2月～2019年11月收治的48名新生兒，依照隨機抽簽法將其分為常規(guī)、循證兩組。其中常規(guī)組患兒男14例，女10例；日齡5～30天，平均（17.62±2.30）天；循證組患兒男15例，女9例；日齡3～29天，平均（16.33±2.62）天，兩組新生兒臨床治療差異無比較意義。家屬已知曉研究內(nèi)容，并同意參與配合，已簽署知情協(xié)議。

1.2 方法

為常規(guī)組患兒給予常規(guī)護理，為循證組患兒給予PDCA循證護理，具體措施如下：（1）計劃階段：組織科室人員形成循證護理小組，首先由責(zé)任護士擔(dān)任組長制定護理期間的管理方案與護理計劃，其次進行全體人員培訓(xùn)，向其說明PDCA的實施方法與實施原則，然后一起進行頭腦風(fēng)暴，借助資料查詢、經(jīng)驗分享共同探討新生兒皮膚護理影響因子，然后通過再次查證文獻進行補充，針對組內(nèi)新生兒情況制定個性化護理方案。最后由護士長與護理專家組成監(jiān)督小組，做好護理期間的監(jiān)督管理工作。（2）執(zhí)行階段：①進行健康宣教，提高全體護理人員的理論知識知曉程度，使其掌握新生兒皮膚受損的護理要點及預(yù)防辦法，接下來制定知識手冊，向家屬說明情況，提高其護理意識與配合度。②加強檢查力度，適當(dāng)增加新生兒紙尿褲更換次數(shù)，詳細記錄患兒大小便性狀，保持患兒皮膚處于清潔干燥的狀態(tài)，適量使用維生素E等藥物，幫助患兒提高皮膚自我修復(fù)能力。（3）檢查與調(diào)整階段；通過定期開例會與隨機調(diào)查，了解護理情況尋找護理過程中存在的問題，并及時展開討論，制定調(diào)整方案，并設(shè)置一定的激勵措施，調(diào)動護理人員工作積極性，不斷完善護理方案，提高護理效率。

1.3 觀察指標(biāo)

護理效果：通過臨床觀察統(tǒng)計記錄比較兩組患兒皮膚受損率，通過科室自制問卷，統(tǒng)計兩組新生兒家屬的護理滿意度及護理知識知曉程度，滿分均為50，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS軟件21.0版本對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（±s）表示，t，x2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié) 果

循證組患兒的皮膚受損率為4.17%明顯低于常規(guī)組29.17%，家屬護理滿意度也比較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

新生兒的皮膚護理是其護理工作的重要組成，由于新生兒體質(zhì)較弱，依從性不能保證，因此具有一定的護理難度，需要護理人員不僅具有豐富的護理經(jīng)驗，還要掌握相關(guān)的理論知識，才能進一步提高護理工作的專業(yè)性與護 理效率。

表1 兩組患兒治療效率比較[n（%），±s]

表1 兩組患兒治療效率比較[n（%），±s]

組別 例數(shù) 皮膚受損率（%） 護理滿意度（分） 護理知識知曉程度（分）常規(guī)組 24 7（29.17） 33.56±4.58 35.44±2.21循證組 24 1（4.17） 42.21±4.17 42.33±2.10 x2/t 5.40 6.84 11.07 P 0.02 0.00 0.00

本次研究表明，循證組患兒的皮膚受損率更低，家屬護理滿意度較高，原因分析如下。首先成立護理小組，有助于提高護理工作的有序性與規(guī)范性。由于新生兒皮膚組織較弱，因此護理要點較多具有一定的護理難度。在此過程中增加監(jiān)督管理小組，無形中提高了護理人員的責(zé)任意識，提高了工作效率。及時檢查與調(diào)整有助于提高執(zhí)行效率。通過隨機檢查與定期開例會，為護理人員提供了反思與總結(jié)的機會，有助于其發(fā)現(xiàn)護理期間工作中存在的問題，并能借助開會的機會提出來進行解決，不僅提高了護理效率，還提高了患兒舒適度[2]。這樣也有助于提高家屬對護理人員的信任感與配合度，更有利于工作展開。家屬在此期間也能學(xué)到更多的新生兒護理知識，從而提高自我護理意識，在新生兒出院后也能給予悉心照料，防止類似皮膚問題再次發(fā)生。

總而言之，在新生兒皮膚護理管理中，運用PDCA循證護理方案，能有效提高護理人員的工作責(zé)任感，降低患兒皮膚受損率，提高家屬護理滿意度。具有臨床運用價值。