曲英慧 周海瀾

【摘要】目的：觀察布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效。方法：在本院2018年10月至2019年10月收治的呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒中抽取100例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組患兒予以布地奈德治療，觀察組患兒予以布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療。對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患兒臨床治療總有效率（98.00%），顯著高于對(duì)照組患兒的（92.00%），差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效，顯著高于單一運(yùn)用布地奈德治療所產(chǎn)生的療效，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;聯(lián)合;異丙托溴銨霧化;呼吸道感染;慢性咳嗽;療效;觀察

[Abstract]?Objective：To observe the therapeutic effect of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic cough caused by respiratory infection in children. Methods： A total of 100 children with chronic cough due to respiratory tract infection admitted to our hospital from October 2018 to October 2019 were randomly divided into a control group and an observation group of 50 cases. The children in the observation group were treated with budesonide combined with ipratropium bromide. Compare the clinical treatment effect of the two groups of children. Results： The total effective rate of clinical treatment in the observation group （98.00%） was significantly higher than that in the control group （92.00%）， the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The efficacy of budesonide combined with ipratropium bromide in the treatment of chronic cough caused by respiratory infection in children is significantly higher than that of budesonide treatment alone， which is worthy of promotion in the clinic.

[Key words]budesonide; combination; nebulization of ipratropium bromide; respiratory tract infection; chronic cough; efficacy; observation

【中圖分類號(hào)】

R821.1+3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-251-01

慢性咳嗽指的是咳嗽時(shí)間超過(guò)4周，同時(shí)并無(wú)相應(yīng)肺病特征的一種疾病，為上呼吸道感染后的常見(jiàn)癥狀之一。對(duì)于慢性咳嗽患兒來(lái)說(shuō)，因其年齡較小，各項(xiàng)生理機(jī)能并未發(fā)育成熟，所以若長(zhǎng)久處在咳嗽狀態(tài)下，則會(huì)影響其支氣管，更甚會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生器質(zhì)性改變。因此，對(duì)患兒的有效治療至關(guān)重要。布地奈德為一種糖皮質(zhì)激素，具備抗炎效用。異丙托溴銨霧化為一種復(fù)方制劑，也具備抗炎等作用?；诖?，本文主要研究布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽的療效，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本院2018年10月至2019年10月收治的呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒中抽取100例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組中，男、女患兒29例、21例，年齡1～8歲，平均（3.9±1.5）歲;觀察組中，男、女患兒30例、20例，年齡1～9歲，平均（4.0±1.7）歲。

1.2?方法

全部患兒均予以抗感染、化痰以及抗炎等方面的治療。以上述為基礎(chǔ)，對(duì)照組患兒運(yùn)用布地奈德（進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20090903）實(shí)施治療，小兒劑量：0.5～1.0毫克/次，2次/日。觀察組患兒采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046118）實(shí)施治療，運(yùn)用氣體霧化器，驅(qū)動(dòng)霧化[1]。2次/日，每次約15分鐘，一個(gè)療程為14日。

1.3?臨床觀察指標(biāo)

觀察與對(duì)比兩組患兒臨床治療效果。顯效：患兒咳嗽等癥狀基本消失。有效：患兒咳嗽等癥狀明顯改善。無(wú)效：患兒咳嗽等癥狀無(wú)改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

3?討論

小兒慢性咳嗽也被稱作“非特異性咳嗽”，臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽，導(dǎo)致小兒產(chǎn)生慢性咳嗽癥狀的主要原因之一為呼吸道感染，小兒若一旦產(chǎn)生慢性咳嗽癥狀，那么則會(huì)消極影響到患兒的成長(zhǎng)發(fā)育，更甚還會(huì)產(chǎn)生器質(zhì)性變化[2]。所以，在臨床中對(duì)患兒采取有的放矢的治療，則尤為關(guān)鍵。

布地奈德可提高溶酶體膜內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定程度，對(duì)于抗體合成以及免疫反應(yīng)均能夠產(chǎn)生較大的抑制性，以此來(lái)降低組胺等介質(zhì)釋放，降低其實(shí)際活性，控制釋放支氣管收縮物質(zhì)，下降平滑肌的收縮反應(yīng)。在患兒慢性咳嗽的臨床治療中，可快速入至患兒肺泡與毛細(xì)血管內(nèi)，和上皮細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體之間進(jìn)行結(jié)合，從而改善患兒的咳嗽癥狀。

異丙托溴銨為一種四價(jià)銨化合物，其能夠通過(guò)抑制迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿，進(jìn)而對(duì)于迷走神經(jīng)反射產(chǎn)生抑制性，以此來(lái)消滅炎癥因子，良好舒張平滑肌。聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療和布地奈德治療，能夠一同發(fā)揮出治療作用，在最大程度上增強(qiáng)呼吸道感染所致慢性咳嗽患兒的臨床治療效果[3]。并且，通過(guò)運(yùn)用上述聯(lián)合用藥方式，也利于避免患兒產(chǎn)生用藥不良反應(yīng)，提高臨床治療的安全性，這種治療方式也深受患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可。

總之，布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽的療效尤為確切，能夠明顯改善患兒的咳嗽癥狀，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。因此說(shuō)，在進(jìn)行此疾病的臨床治療時(shí)，可充分運(yùn)用上述用藥方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]?莫致榮.匹多莫德聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（06）：73-75.

[2]?李紅蕓.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒呼吸道感染所致慢性咳嗽療效觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（01）：60-62.

[3]?閻青青，符梅竹，何海武.匹多莫德口服溶液聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒反復(fù)性呼吸道感染的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（15）：1779-1781.