章燕

【摘要】目的：探討器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年9月-2019年7月96例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比兩組治療情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理總滿意度為97.92%，高于對(duì)照組83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高滿意度，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】器械護(hù)士;巡回護(hù)士;手術(shù)室護(hù)理;腹腔鏡膽囊切除術(shù)

【中圖分類號(hào)】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-238-01

腹腔鏡下膽囊切除術(shù)在臨床中比較常用，可通過手術(shù)器械，經(jīng)腹壁小孔進(jìn)入患者腹腔，并將膽囊切除，效果顯著[1]。在開展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療過程中，是否具有良好護(hù)理配合，對(duì)于手術(shù)成敗具有關(guān)鍵作用[2]。本研究選取96例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，探討器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理效果。如下所示。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年9月-2019年7月96例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，數(shù)字隨機(jī)抽取分成觀察組（n=48）和對(duì)照組（n=48）。觀察組中男25例，女23例;年齡35-75歲，平均（55.63±2.16）歲;慢性膽囊炎并結(jié)石12例，急性膽囊炎23例，慢性膽囊炎13例;病程1d～10年，平均（3.12±0.57）年。對(duì)照組中男26例，女22例;年齡35-74歲，平均（55.60±2.14）歲;慢性膽囊炎并結(jié)石13例，急性膽囊炎22例，慢性膽囊炎13例;病程1d～10年，平均（3.10±0.56）年。兩組基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前檢查、術(shù)前訪視，疾病知識(shí)健康宣教，心理疏導(dǎo)，術(shù)中配合醫(yī)師操作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者指標(biāo)變化等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理，包括：①術(shù)前配合：巡回護(hù)士手術(shù)前天探視患者，掌握患者資料;實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理。器械護(hù)士準(zhǔn)備好手術(shù)器械。②術(shù)中配合：巡回護(hù)士為患者建立靜脈通道，指導(dǎo)患者保持合理體位，注意手術(shù)操作進(jìn)展，確保合理輸血輸液，有效控制氣腹肌流速。器械護(hù)士備好器械，協(xié)助鋪巾，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械;術(shù)中合理傳遞器械，記錄止血紗布使用情況。術(shù)后，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等。③術(shù)后配合：器械護(hù)士在待患者離開后清理清潔術(shù)間物品，并進(jìn)行登記。巡回護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)前，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者情況，合理固定引流管，記錄引流液情況，到達(dá)病房后及時(shí)與科室護(hù)士交接。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間;對(duì)比兩組滿意度，非常滿意：>80分，滿意：70～79分，一般滿意：60～69分，不滿意：<60分，總滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/n×100%[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0處理，計(jì)數(shù)資料以x2驗(yàn)證，計(jì)量資料以t驗(yàn)證，P<0.05為差異顯著。

2?結(jié)果

2.1?兩組治療情況比較

觀察組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度為97.92%，對(duì)照組為83.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等，優(yōu)勢(shì)明顯。醫(yī)生操作水平、手術(shù)儀器，患者配合、醫(yī)護(hù)配合程等均對(duì)手術(shù)效果造成一定影響，所以需提高護(hù)士配合度，確保手術(shù)室安全，對(duì)手術(shù)順利完成具有明顯促進(jìn)作用[4]。

經(jīng)研究可知，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，觀察組患者術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組。由此可知，器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理可促進(jìn)患者康復(fù)，提高滿意度。器械護(hù)士配合對(duì)于手術(shù)室護(hù)理具有重要作用，通過正確傳遞手術(shù)相關(guān)器械、物品，可使醫(yī)生能夠更為順利完成手術(shù)操作。器械護(hù)士與巡回護(hù)士需對(duì)器械、物品一起清點(diǎn)，預(yù)防遺漏。巡回護(hù)士需與病房護(hù)士交接，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，仔細(xì)查對(duì)患者信息，準(zhǔn)確識(shí)別其身份，預(yù)防手術(shù)錯(cuò)誤。巡回護(hù)士應(yīng)掌握儀器設(shè)備性能、使用方法等，保證其性能良好。手術(shù)過程中需加強(qiáng)醫(yī)生、器械護(hù)士溝通，確?；颊甙踩?/p>

總之，器械護(hù)士與巡回護(hù)士配合的手術(shù)室護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，可促進(jìn)患者康復(fù)，提高滿意度，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?戴俊.針對(duì)性護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除患者術(shù)后疼痛與并發(fā)癥的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（81）：：66-69.

[2]?曹敏慧.腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理及配合體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（27）：93-94.

[3]?姚艷飛.品管圈活動(dòng)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（13）：58-60.

[4]?曹菊.對(duì)50例接受腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（11）：236-238.