楊燕

【摘要】目的：對泌尿系統(tǒng)結石疼痛癥狀改善中中醫(yī)護理方法及效果進行探究。方法：收集200例泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者臨床資料，按照護理方式不同分成常規(guī)組中醫(yī)組，通過疼痛癥狀改善情況、負面情緒變化情況、生活質量改善情況等比較，確定中醫(yī)護理效果。結果：護理后兩組觀察指標均有所提升，且中醫(yī)組顯著好于常規(guī)組（P<0.05）。結論：中醫(yī)護理的科學運用對改善泌尿系統(tǒng)結石疼痛癥狀具有積極作用，能夠降低患者疼痛感，改善患者生活質量與負面情緒，促進患者康復。

【關鍵詞】泌尿系統(tǒng);結石疼痛;中醫(yī)護理

【中圖分類號】 R541

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-236-01

泌尿系統(tǒng)結石又被稱為尿結石，結石見于患者腎臟、膀胱、尿道、輸尿管等泌尿系統(tǒng)，臨床癥狀以腎絞痛為主，伴有惡心、腹脹、嘔吐、血尿、排尿困難等[1]。隨病情進展，易發(fā)生尿路梗阻，導致腎積水、腎衰竭，嚴重影響患者生活質量。在泌尿系統(tǒng)結石治療過程中，加強疼痛癥狀護理，是降低疼痛對患者身心健康影響，改善患者生活質量，提升患者臨床治療效果的重要手段。本次研究以200例泌尿系結石患者為研究對象，主要針對中醫(yī)護理進行了探討，具體如下。

1?資料及方法

1.1?一般資料

收集2018年3月～2020年3月我院收治泌尿系結石患者臨床資料，按照納入標準（臨床資料完整;具有疼痛癥狀;實施保守治療）與排除標準（腎積水、腎衰竭患者;重要器官功能不全患者;吉他疾病至疼痛患者）選取200例研究?？茖W分成兩組后：常規(guī)組100例，男性患者66例，女性患者34例，年齡（38.46±4.71）歲，腎結石、輸尿管結石、膀胱結石分別為42例、35例、23例;中醫(yī)組100例，男性患者68例，女性患者32例，年齡（38.45±4.88）歲，腎結石、輸尿管結石、膀胱結石分別為39例、37例、24例。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2?護理方法

常規(guī)組：（1）精明泌尿系統(tǒng)結石病因、臨床特征、治療方法、注意事項等相關知識，積極、耐心、認真解答患者及其家屬疑問;（2）制定針對性飲食與營養(yǎng)護理方案;（3）遵醫(yī)囑指導患者服用鎮(zhèn)痛藥物、抗生素等。

中醫(yī)組：（1）情志護理：根據(jù)患者心理健康狀況，選擇適宜方法（如情感溝通法、負面情緒轉移法、積極情緒調動法、激勵法等）進行心理疏導，增強患者治愈信心，提高患者抗疼痛能力。（2）穴位按摩護理：取患者腎俞穴、三陰交穴，用右手拇通過按、揉、壓等方式對穴位進行按摩，每次按摩10min～20min，緩解患者疼痛感;（3）穴位敷貼護理：確定主穴為腎俞穴、中極學、三陰交學、陽陵泉穴等，利用硝酸甘油軟膏劑或醫(yī)院自制通經(jīng)止痛中藥貼進行穴位敷貼，敷貼前按壓穴位2min左右，時間控制在4～6h，每日一次。（4）耳穴壓豆護理：患者耳部完好情況下，根據(jù)結石證型選擇相應主配穴，根據(jù)十二耳穴與十二時辰配屬關系，選擇合適時間進行按壓。（5）針灸護理：嚴格遵循無菌操作原則，取足三里穴、三陰交穴等針灸，提高患者疼痛閾值。

1.3?觀察指標

（1）疼痛癥狀改善情況：利用視覺模糊評分表評價患者護理前后疼痛程度，7～10分重度疼痛，4～6分中度疼痛，1～3分輕度疼痛，0分無痛。（2）負面情緒變化情況：利用焦慮/抑郁評量表評價，分數(shù)越高負面情緒越嚴重。（3）生活質量改善情況：利用生活質量自評表評價，分數(shù)越高生活質量越好。

1.4?統(tǒng)計學處理

利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理研究數(shù)據(jù)，生活質量評分、焦慮評分、疼痛程度評分等計量資料用（均數(shù)x±標準差s）表示，計數(shù)資料用數(shù)（n）與率（%）表示，比較用t檢驗或x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?疼痛癥狀改善情況

護理前，常規(guī)組患者與中醫(yī)組患者疼痛程度分別為（8.89±1.06）分、（8.86±1.12）分，比較P>0.05;護理后，常規(guī)組疼痛程度為（4.56±2.17）分，中重度疼痛42例（42.00%），輕度疼痛58例（58.00%）;中醫(yī)組疼痛程度為（2.19±1.38）分，中重度疼痛19例（19.00%），輕度疼痛81例（81.00%）。評分比較、輕度疼痛概率比較，中醫(yī)組均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P均<0.05）。

2.2?生活質量與負面情緒改善情況

3?討論

在中醫(yī)領域泌尿系統(tǒng)結石屬“砂淋”、“石淋”等范疇，病因機理在于濕熱蘊結、脾腎虧虛、氣滯血瘀等[2]。因此，在治療過程中注重活血化瘀、健脾益腎、清熱利濕，通淋排石。針對泌尿系統(tǒng)結石導致的疼痛癥狀，可通過情志轉移、通經(jīng)舒絡、氣血調節(jié)等防治。由本次研究結果分析可知：護理后中醫(yī)組疼痛程度、生活質量、負面情緒等改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，在一定程度上表明：中醫(yī)護理對泌尿系統(tǒng)結石患者疼痛癥狀改善具有較為理想效果。因此，在臨床上，可根據(jù)患者結石證型，結合患者病情變化，選擇適宜中醫(yī)護理方法進行疼痛護理，提高患者疼痛閾值的同時，促進疾病恢復。

參考文獻：

[1]?郭燕，王芮.對泌尿系統(tǒng)結石所致腎絞痛患者進行中醫(yī)護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，16（22）：252-253.

[2]?王麗萍，諶婷婷.子午流注法耳穴貼壓表在泌尿系結石疼痛中的臨床應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（11）：129-131.