雷煥陽

【摘要】目的：探討急診急救護(hù)理在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年3月～2019年11月收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者78例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組39例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上接受急診急救護(hù)理流程，對比兩組急救效果。結(jié)果：①觀察組搶救成功率為100.0%，對照組搶救成功率為100.0%，P>0.05;②觀察組搶救時(shí)間、意識清醒時(shí)間、總住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;③觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%，P<0.05。結(jié)論：急診急救護(hù)理可有效加快有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的恢復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急診急救護(hù)理;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒;急診搶救

【中圖分類號】

R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-233-02

有機(jī)磷農(nóng)藥是一種應(yīng)用廣泛的殺蟲劑，若使用者在噴灑農(nóng)藥時(shí)不慎導(dǎo)致農(nóng)藥直接進(jìn)入體內(nèi)，就會引起有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，若治療不及時(shí)就會引起呼吸衰竭甚至死亡。及時(shí)有效的疏解患者癥狀，徹底清理患者體內(nèi)毒素是急診急救的重點(diǎn)，也是降低患者死亡率的關(guān)鍵措施[1]。為明確急診急救護(hù)理在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用效果，本文選取2019年3月～2019年11月收治的78例有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，進(jìn)行分組救治，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2019年3月～2019年11月收治的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者78例，納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）存在有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史、服用史;（2）非其他類型農(nóng)藥中毒;（3）中毒前無多臟器功能衰竭。隨機(jī)將78例患者分為觀察組和對照組，每組39例。觀察組中，男24例，女15例，年齡19～67歲，平均年齡（45.3±4.8）歲，中毒時(shí)間0.3～2h，平均中毒時(shí)間（0.9±0.2）h，口服中毒2例，接觸性中毒37例;對照組中，男25例，女14例，年齡21～67歲，平均年齡（46.1±4.6）歲，中毒時(shí)間0.5～2h，平均中毒時(shí)間（0.9±0.3）h，口服中毒4例，接觸性中毒35例;兩組基線資料無明顯差異，P>0.05。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對照組?接受常規(guī)護(hù)理，在患者入院后立刻評估其中毒情況，接觸性中毒者立刻脫離中毒源，口服中毒者予洗胃、導(dǎo)瀉。將患者頭偏向一側(cè)，拉出舌頭，保持呼吸道通暢，清理口腔分泌物，必要時(shí)進(jìn)行切管切開。建立靜脈通道，給予阿托品及補(bǔ)液治療，維持水電解質(zhì)平衡，酸堿平衡;翻身扣背，促進(jìn)痰液排出。

1.2.2?觀察組?在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予急診急救護(hù)理，具體如下：（1）接診流程優(yōu)化?；颊哌M(jìn)入急診科后，立即開啟綠色通道，優(yōu)先就診、檢查、化驗(yàn)和治療，以最快的速度進(jìn)行及時(shí)搶救;（2）護(hù)理措施優(yōu)化。精細(xì)化分工合作：一名護(hù)士準(zhǔn)備急救物品、設(shè)備、藥物，連接洗胃機(jī)，吸痰，吸氧;一名護(hù)士去除污染衣物，擺放體位，保持呼吸道通暢;一名護(hù)士進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，監(jiān)測血氧飽和度，使用特異性解毒劑，送檢胃內(nèi)容物和血標(biāo)本;一名護(hù)士負(fù)責(zé)記錄患者體征變化和搶救時(shí)間;（3）留觀措施優(yōu)化。完成各項(xiàng)搶救措施后，一名護(hù)士負(fù)責(zé)觀察患者體征變化、意識恢復(fù)情況、有無并發(fā)癥發(fā)生，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的搶救成功率，搶救時(shí)間、意識清醒時(shí)間、總住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

搶救成功：患者體征、意識完全恢復(fù)正常;無效：患者昏迷或死亡。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?搶救結(jié)果

觀察組搶救成功率為100.0%，對照組搶救成功率為100.0%，P>0.05。

2.2?搶救時(shí)間、意識清醒時(shí)間及總住院時(shí)間

觀察組搶救時(shí)間、意識清醒時(shí)間、總住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;見表1

2.3?并發(fā)癥?觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10.3%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.3%，P<0.05。見表2

3?討論

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒起病快，死亡率高，其急診治療和護(hù)理應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、使用解毒劑等，以挽救患者生命。護(hù)理人員必須準(zhǔn)確識別和處理病情，盡量縮短搶救時(shí)間[2]。

在本次研究中，我們予以觀察組患者急診急救護(hù)理，從一開始就明確護(hù)理目標(biāo)，為患者開辟綠色通道，明確各護(hù)理人員的職責(zé)范圍，通過明確的分工提升護(hù)理人員的操作速度，實(shí)現(xiàn)各個(gè)護(hù)理人員的無縫隙銜接和有序配合[3]。從本次研究的結(jié)果來看，兩組患者均100%搶救成功，但觀察組搶救時(shí)間、意識清醒時(shí)間、總住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。

綜上所述，結(jié)合本次研究的結(jié)果，可以認(rèn)為急診急救護(hù)理可有效加快有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的恢復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?馬福華.重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診急救護(hù)理措施及患者滿意度觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（4）：90-90.

[2]?盧敏，胡權(quán)，盧陽，黎慧琴.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急診急救護(hù)理方法研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（8）：122-122.

[3]?趙飛.急診急救護(hù)理對有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的效果觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（5）：110-112.