王素貞 王麗英 劉桂玲 張紅梅 馬繼偉 陳佳

【摘要】目的：探討罹患腦梗死的患者在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術(shù)治療圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取罹患腦梗死在病程急性期應(yīng)用SolitaireAB支架取栓技術(shù)方案治療的患者80例，均為我院2018年1月至2019年12月收治，采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組，就采用常規(guī)護(hù)理模式（對照組，n=40）與采用綜合護(hù)理干預(yù)模式（觀察組，n=40）生活質(zhì)量評分、神經(jīng)功能缺損評分展開對比。結(jié)果：兩組在開展護(hù)理工作前，生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損評分經(jīng)測驗無差異（P>0.05），在開展護(hù)理工作后，生活質(zhì)量評測分值均有上升，神經(jīng)功能缺損評測分值均有降低，且相較對照組，觀察組上升和降低更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對罹患腦梗死在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術(shù)治療的患者，圍術(shù)期重視開展綜合護(hù)理干預(yù)，可提高生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;急性期;SolitaireAB支架取栓術(shù);綜合性護(hù)理

【中圖分類號】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-227-01

急性腦梗死為多發(fā)性神經(jīng)內(nèi)科疾病，大血管閉塞誘導(dǎo)的急性惡性腦梗死為其最為危重的病理類型之一，預(yù)后呈較差顯示，在進(jìn)行救治時，將血管及早開通，促使腦灌注恢復(fù)，對半暗帶進(jìn)行挽救，是促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)有效舉措。SolitaireAB支架取術(shù)為常用對腦梗死急性期大血管閉塞患者進(jìn)行治療的技術(shù)，操作快捷簡便，可將血栓有效清除，起到促血管再通的作用。但因患者病情危重，對護(hù)理配合有更高的要求，重視在圍術(shù)期開展綜合護(hù)理干預(yù)工作具十分必要性，本研究就此展開探討。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取罹患腦梗死在病程急性期應(yīng)用SolitaireAB支架取栓技術(shù)方案治療的患者80例，均為我院2018年1月至2019年12月收治，觀察組40例中，男22例，女18例，年齡介于46-79歲之間，平均（57.24±6.82）歲;對照組40例中，男24例，女16例，年齡介于45-75歲之間，平均（57.17±6.79）歲。組間基線資料可比（P>0.05）。

1.2?方法

兩組SolitaireAB支架取栓操作相同，對照組應(yīng)用神經(jīng)科常規(guī)護(hù)理方案。觀察組重視開展綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）術(shù)前干預(yù)：對病情狀況了解，快速行靜脈通道建立;保持呼吸道通暢，術(shù)前可酌情導(dǎo)尿;評估心理特征，行個體化疏導(dǎo);非全麻者，需對肢體適度固定，以保障臨床安全。（2）術(shù)中干預(yù)：術(shù)中腦出血時，需配合降血壓，取止血藥物應(yīng)用，必要時行球囊封堵操作;若伴有動肪痙攣，可遵醫(yī)取法舒地爾應(yīng)用，以起到解痙作用，做好術(shù)中保暖工作。（3）術(shù)后干預(yù)：對穿刺點(diǎn)進(jìn)行加壓包扎后，再施以沙袋壓迫，對有無滲血、血腫加強(qiáng)觀察;保持下肢制動，遵醫(yī)取低分子肝素應(yīng)用，以有效抗凝。加強(qiáng)并發(fā)癥的防護(hù)，包括下肢深靜脈血栓形成、血管開通術(shù)后再閉塞、高灌注綜合征等。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況，應(yīng)用生活質(zhì)量（GQOL-74）進(jìn)行評定，為百分制，評測分值越高，表明生活質(zhì)量越量想;對比兩組神經(jīng)功能缺損評分改善情況，應(yīng)用腦卒中量表（NIHSS）進(jìn)行評定，總分為42分，評測分值與缺損程度呈反比。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗測驗資料均在SPSS22.0中精準(zhǔn)輸入展開統(tǒng)計處理，組間計量資料生活質(zhì)量評分、神經(jīng)功能缺損評分采用（x±s）予以表示，經(jīng)t檢驗對結(jié)果獲取，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組在開展護(hù)理工作前，生活質(zhì)量、神經(jīng)功能缺損評分經(jīng)測驗無差異（P>0.05），在開展護(hù)理工作后，生活質(zhì)量評測分值均有上升，神經(jīng)功能缺損評測分值均有降低，且相較對照組，觀察組上升和降低更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3?討論

SolitaireAB支架取栓術(shù)可使急性期腦梗死患者血管再通率提高，同時重視科學(xué)規(guī)范的護(hù)理工作的開展意義同樣突出。本次研究中，觀察組在圍術(shù)期積極進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，經(jīng)術(shù)前完善的準(zhǔn)備及心理干預(yù)，可使患者身心調(diào)整至理想狀態(tài);術(shù)中行密切配合，可保障臨床安全性;術(shù)后加強(qiáng)止血、抗凝及并發(fā)癥的防范，可推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，為患者生活質(zhì)量的提高提供強(qiáng)有力的保障[1-2]。上述護(hù)理工作的開展，符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理念，即在患者接受救治的同時，可在生理、精神上感受到全面的照護(hù)和關(guān)愛，進(jìn)而發(fā)揮理想的輔助治療作用[3]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組在開展護(hù)理工作后，生活質(zhì)量評測分值均有上升，神經(jīng)功能缺損評測分值均有降低，且較對照組更為明顯。

綜上，針對罹患腦梗死在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術(shù)治療的患者，圍術(shù)期重視開展綜合護(hù)理干預(yù)，可提高生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能缺損恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]?許麗軍，李清花. 腦梗死急性期應(yīng)用SolitaireAB支架取栓的護(hù)理方法及效果[J]. 醫(yī)療裝備，2018，31（12）：174-175.

[2]?劉巖，齊寶柱，閆麗娜，等. 綜合干預(yù)在顱內(nèi)動脈機(jī)械取栓術(shù)后患者中的應(yīng)用效果評價[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2019，25（03）：685-687.

[3]?陳飛宇. 溶栓+Solitaire AB支架取栓治療前循環(huán)急性腦梗死的有效性及預(yù)后觀察[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2019，5（05）：53-55.