王珂瓊

【摘要】目的：分析多元護(hù)理模式在腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用。方法：對我院接受治療的2018年4月～2020年1月60例腹股溝疝患者進(jìn)行分析，并分成對照組和實驗組，每組60例，其中實驗組患者給予多元性的護(hù)理，對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理;然后觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果和住院情況。結(jié)果：實驗組患者臨床護(hù)理有效率比對照組高，差異明顯（P<0.05），而且實驗組患者平均住院時間小于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腹股溝疝接受無張力修補(bǔ)手術(shù)的患者進(jìn)行多元化護(hù)理模式臨床效果顯著，可以有效改善患者臨床癥狀，減少患者住院時間，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;多元護(hù)理模式;圍術(shù)期;無張力修補(bǔ)手術(shù)

【中圖分類號】 R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-224-01

造成腹股溝疝的主要原因是由于患者肌肉強(qiáng)度變差，腹內(nèi)壓力增強(qiáng);腹股溝疝發(fā)病率也是比較高的，臨床有可復(fù)性、滑動性等不同類型的腹股溝疝癥狀[1]。臨床治療該疾病主要以手術(shù)和藥物進(jìn)行保守治療，近幾年有資料提出給腹股溝疝患者進(jìn)行無張力修復(fù)手術(shù)治療，臨床效果比較顯著，而且結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理可以加快患者的康復(fù)速度。本次研究將對我院2018年4月～2020年 1月就診的60例接受無張力修補(bǔ)手術(shù)的腹股溝疝患者進(jìn)行分析，研究多元護(hù)理對該疾病患者的臨床治療效果，詳細(xì)報告如下。

1?資料和方法

1.1?資料分析

抽取我院2018年4月～2020年1月就診的患者60例作為分析對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分成對照組（30例）和實驗組（30例）;其中實驗組患者年齡是27～70歲，平均年齡是（50.8±3.5）歲，女性有13例，男性有17例，患者病程是0.5～13年，平均是（3.6±1.4）年。對照組患者女性12例，男性18例，年齡在26～71歲之間，平均是（51.8±3.7）歲，患者病程是1～14年，平均是（3.8±1.5）年。實驗組和對照組患者上述這些基本資料不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有比較的可能。

1.2?護(hù)理方法

兩組患者均是進(jìn)行無張力腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)治療，對照組患者進(jìn)行常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，實驗組患者實施多元護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1?術(shù)前護(hù)理

（1）病情評估：本次研究中的腹股溝疝患者大多都是老年患者，護(hù)理人員需協(xié)助患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，并對患者進(jìn)行全身情況評估;然后就是合理控制糖尿病患者的飲食，保證血糖的正常;定時對患者進(jìn)行高血壓檢測，并給予患者使用降壓藥，從而有效控制患者的血壓，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生率。

（2）心理護(hù)理：進(jìn)行無張力疝修補(bǔ)手術(shù)后患者腹股溝管是比較脆弱的，或是有在缺損部位防止合成補(bǔ)片，術(shù)后患者難免出現(xiàn)一些心里問題，同時也會對手術(shù)有一些抵觸，出現(xiàn)一些恐懼和焦慮情況。這時護(hù)理人員就需要加強(qiáng)和患者的溝通，讓患者了解無張力修補(bǔ)手術(shù)的好處，以及一些成功案例，并采取一些緩解患者緊張情緒的對策，讓患者保持放松，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，同時提高患者治療和護(hù)理的依從性。

（3）健康教育：在手術(shù)前患者需要禁食、禁飲，同時保證良好的睡眠;在這些方面患者的依從性不是很高，這時護(hù)理人員需要給患者講解為什么術(shù)前要禁食、禁飲;而且患者術(shù)前需要進(jìn)行灌腸，要讓患者知道這是為了患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、排便苦難的情況。

1.2.2?術(shù)后護(hù)理

（1）基礎(chǔ)護(hù)理：需要關(guān)注患者的脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，并查看患者切口是否有滲血情況，在切口處進(jìn)行沙袋加壓，防止出血?；颊咝枰３制脚P位，頭向一側(cè)偏，這樣防止嘔吐物被患者誤吸入肺引起肺炎。患者術(shù)后12h給予流食，24h進(jìn)行半流食，多攝入一些含有高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以及新鮮蔬菜，這樣利于通便。多鼓勵患者下床活動，幫助胃腸蠕動。

（2）疼痛護(hù)理：手術(shù)后患者常出現(xiàn)切口疼痛等情況，疼痛較輕的患者給予一些舒緩的音樂或是陪聊天來緩解，如果是比較嚴(yán)重需要根據(jù)醫(yī)生囑咐使用止痛藥。

2?結(jié)果

兩組患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況、感染和肢體正常活動等情況方面，實驗組患者由于對照組，組間差異明顯（P<0.05）;而實驗組患者平均住院時間也明顯比對照組少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

3?結(jié)論

本次研究中，對實驗組患者進(jìn)行了多元護(hù)理模式，該護(hù)理方式可以讓患者對手術(shù)過程，以及注意事項等內(nèi)容進(jìn)行了解，從而提高患者的移動性;而且通過心理護(hù)理，不僅可以改善患者術(shù)后疼痛程度，同時對患者的不良情緒也有很好的改善效果。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)實驗組患者臨床護(hù)理效果明顯高于對照組，差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;這些表明對接受腹股溝疝無張力修補(bǔ)手術(shù)的患者進(jìn)行多元護(hù)理的臨床效果顯著，同時也能夠有效縮短患者護(hù)理時間，值得臨床推廣應(yīng)用[2]。

總之，對接受無張力修補(bǔ)手術(shù)的腹股溝疝患者進(jìn)行圍手術(shù)時期的多元化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠減少患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率，同時也能有效縮短患者住院時間，對患者臨床癥狀改善比較明顯，而且也有利于提高護(hù)患關(guān)系，具有很大的臨床使用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?錢立友，覃文，孫麗娜，等. 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)在圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素的合理性探討[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（4）：132-133.

[2]?石俊忠，莊建彬，孫惠軍，等. 腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)患者預(yù)防性應(yīng)用抗生素的臨床觀察及其意義[J]. 吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2017，43（3）：622-625.