朱麗麗 劉秀 李清 李曉東 何利梅 李麟淵

【摘要】目的：分析探究我科喉癌術(shù)后患者出院后應(yīng)用微信隨訪起到的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017.6-2019.6來(lái)我科接受喉癌術(shù)治療的76例患者展開(kāi)對(duì)照研究，依照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者常規(guī)出院隨訪，觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用微信進(jìn)行出院延續(xù)隨訪。比較兩組患者滿意度、自我效能以及負(fù)性情緒評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者自我效能以及負(fù)性情緒評(píng)分，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于采用手術(shù)治療的喉癌患者而言，在其延續(xù)護(hù)理期間借助于微信平臺(tái)實(shí)施隨訪能夠改善患者存在的不良心理狀態(tài)，對(duì)提高患者自我效能評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量具有積極意義，值得在臨床上借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】微信隨訪;喉癌;延續(xù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-206-02

喉癌是目前臨床上比較常見(jiàn)的惡性腫瘤證型，大多病變發(fā)生于喉黏膜的上皮組織，目前此惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制并不明確，大多和患者空氣污染、飲食、吸煙、飲酒等因素具有密切聯(lián)系，對(duì)于喉癌患者一般采用手術(shù)切除治療，但是術(shù)后對(duì)患者喉部功能產(chǎn)生一定的影響，即便患者已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，依舊存在一定的心理障礙，對(duì)患者預(yù)后效果以及生存質(zhì)量影響較為嚴(yán)重。在此次研究實(shí)驗(yàn)中給予患者延續(xù)護(hù)理，探究護(hù)理價(jià)值，具體內(nèi)容如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017.6-2019.6來(lái)我科接受喉癌術(shù)治療的76例患者作為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)字表法將其均勻劃分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者例數(shù)均等，對(duì)照組中男性37例，女性1例，納選年齡范圍于47～78歲，平均年齡（54.36±3.23）歲;觀察組中男性36例，女性2例，納選年齡范圍于45～72歲，平均年齡（56.47±3.44）歲?；€資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)研究后結(jié)果表示為P>0.05，具有研究可比性。

1.2?研究方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)出院隨訪，在手術(shù)操作以后的第二天進(jìn)行相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)手冊(cè)的發(fā)放，在活動(dòng)、飲食以及造瘺口等方面實(shí)施有效指導(dǎo)，于出院當(dāng)天加強(qiáng)宣教，定期實(shí)施電話隨訪，明確患者康復(fù)情況以及心理狀態(tài)變化情況。觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，在護(hù)理期間落實(shí)微信隨訪，（1）創(chuàng)建微信群，由管床護(hù)士、管床醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)加入微信群中，在出院之前進(jìn)行隨訪表的填寫，創(chuàng)建患者延續(xù)護(hù)理的信息檔案，詳細(xì)記錄病情發(fā)展情況，例如手術(shù)流程、基本信息、病理、造瘺口、發(fā)音等內(nèi)容，在患者出院前要求其掃描二維碼進(jìn)入群聊，告知定期發(fā)放相關(guān)知識(shí)的具體時(shí)間[1]。（2）微信延續(xù)護(hù)理服務(wù)：在微信群中由專門護(hù)理人員定期轉(zhuǎn)發(fā)視頻、圖片、文字等相關(guān)內(nèi)容，具體包括氣管切開(kāi)護(hù)理、飲食計(jì)劃、并發(fā)癥預(yù)防、早期活動(dòng)等相關(guān)教育方式。其次群管理員可以分享科室的自制視頻，以便于告知患者以及家屬金屬管內(nèi)套管的清洗消毒方式，傷口敷料正確處理方式。除此以外患者可以通過(guò)文字、語(yǔ)音的方式詢問(wèn)存在的疑惑，由組內(nèi)醫(yī)師進(jìn)行解決。或者護(hù)理人員可以通過(guò)微信群展開(kāi)手術(shù)后的食管發(fā)音培訓(xùn)，告知患者課程、授課時(shí)間以及教師的具體信息[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

應(yīng)用科室自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分為100分，將其劃分為十分滿意、滿意以及不滿意等三個(gè)等級(jí)。借助于SAS、SDA自評(píng)焦慮、抑郁量表進(jìn)行患者負(fù)性情緒評(píng)估，分值與情緒呈反比。自我效能評(píng)估時(shí)應(yīng)用一般自我效能感量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，展開(kāi)四級(jí)評(píng)分法，分值越高自我效能越好[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行研究數(shù)據(jù)的分析對(duì)比，計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示為百分比（%），x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?負(fù)性情緒評(píng)分、自我效能評(píng)分

觀察組患者負(fù)性情緒評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者自我效能評(píng)分觀察組較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2?護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于

對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異為P<0.05，見(jiàn)表2。

3?討論

喉癌患者治療中手術(shù)是常用治療措施，但是其術(shù)后恢復(fù)需要漫長(zhǎng)的時(shí)間和過(guò)程，在手術(shù)后的自身生活、行為方式與患者的康復(fù)效果具有密切聯(lián)系。此次研究結(jié)果表示，觀察組患者負(fù)性情緒評(píng)分較低于對(duì)照組，對(duì)比自我效能評(píng)分觀察組較高，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P均<0.05，分析原因如下：延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于臨床上的主要作用在于患者出院以后依然能夠得到專業(yè)護(hù)理，有利于避免因自我護(hù)理不當(dāng)對(duì)喉部功能產(chǎn)生影響，在延續(xù)護(hù)理干預(yù)以后患者能夠得到一定的關(guān)懷，對(duì)促使疾病轉(zhuǎn)歸以及提高患者生存質(zhì)量具有積極意義。此外延續(xù)性護(hù)理措施應(yīng)用于喉癌手術(shù)中能夠改善患者存在的情緒低落現(xiàn)象，能夠保證護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性和連續(xù)性，對(duì)提高護(hù)理效果具有顯著效果[4]。

綜上所述，在喉癌患者手術(shù)治療中落實(shí)連續(xù)性護(hù)理措施，借助微信平臺(tái)給予患者專業(yè)指導(dǎo)，能夠有效緩解術(shù)后存在的焦慮、抑郁狀態(tài)，對(duì)改善患者預(yù)后效果、生活效能具有積極意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?于雪杰，衛(wèi)琦瓊.微信隨訪在喉癌術(shù)后患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（02）：148-149.

[2]?程春霞.延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后焦慮抑郁心理的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（35）：206.

[3]?鄭麗.延續(xù)護(hù)理對(duì)喉癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（16）：161-162.

[4]?許湘華，周蓮清，邱潔，等.喉癌術(shù)后患者基于微信公眾平臺(tái)延續(xù)護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（10）：67-71.