李海英

【中圖分類號】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-180-01

糖尿病是目前發(fā)病率較高的一種代謝性疾病。我國在近20年中的糖尿病發(fā)生率由1.O%升高為3.3%[1]。近2年統(tǒng)計，其發(fā)生率將超過5.0%[2]。糖尿病能引起各種并發(fā)癥，最嚴(yán)重的為酮癥酸中毒和低血糖昏迷等癥狀，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，很多患者正是由于并發(fā)癥而失去了生命[3]。所以，在臨床的治療護(hù)理中應(yīng)注意對糖尿病并發(fā)癥的控制。

1?方法

常規(guī)護(hù)理，給予患者藥物護(hù)理和靜脈滴注，依據(jù)患者的并發(fā)癥情況給予精心護(hù)理，并通過健康講座進(jìn)行教育同時進(jìn)行心理護(hù)理。

2?健康講座教育

健康講座涉及的內(nèi)容有藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理園地發(fā)生的措施，飲食的注意事項以及合理的運(yùn)動等。

2.1?傳授患者及其家屬正確的營養(yǎng)學(xué)觀念和飲食結(jié)構(gòu)，為患者制定符合其病情及并發(fā)癥的飲食方案。

2.2?鼓勵患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)遠(yuǎn)動量，以免因過度遠(yuǎn)動出現(xiàn)突發(fā)性直立低血糖，產(chǎn)生生命危險。

2.3?講解患者所用藥物的作用機(jī)制和適合的人群，將治療藥物進(jìn)行分類，使患者了解自己適合那類糖尿病藥物;告訴患者藥物的正確服用劑量和時間，避免患者進(jìn)入服藥治療的誤區(qū);教患者使用血糖儀等簡單的自我檢測儀器，及時掌握自己的病情發(fā)展情況，利于在并發(fā)癥出現(xiàn)早期及時發(fā)現(xiàn)并采取措施。

3?心理護(hù)理

長期的病癥折磨使患者的身心都感到疲憊不安，擔(dān)心病情嚴(yán)重惡化而焦慮、害怕。護(hù)理人員應(yīng)注意語氣和態(tài)度，緩解患者的不良情緒，幫助患者鼓起勇氣、樹立信心，同時加強(qiáng)患者的對并發(fā)癥的預(yù)防意識。4?多發(fā)并發(fā)癥的護(hù)理

①低血糖反應(yīng)：患者在低血糖發(fā)作時會出現(xiàn)心慌、出虛汗的癥狀，此時快速補(bǔ)充含糖的飲料、食物等，或者直接含糖塊，及時補(bǔ)充血糖，并留取尿標(biāo)本和血標(biāo)本，為患者調(diào)整藥物。②感染：加強(qiáng)患者皮膚和口腔的清潔護(hù)理，實施飲食方案，觀察患者用藥的反應(yīng)（有無過敏等），監(jiān)測患者的生命體征。③高滲性昏迷：及時給患者補(bǔ)充低滲液體，觀察滲透壓是否有所下降，同時應(yīng)注意下降速度，不宜過快。為了防止患者出現(xiàn)腦水腫，在臨床治療中采用胃管為患者補(bǔ)充大量液體，可控制滲透壓的下降速度同時為患者補(bǔ)鉀。④糖尿病足：一般的臨床表現(xiàn)為足部麻木、發(fā)涼，間斷性針刺樣疼痛，每晚為患者泡腳，盡量使用中藥，若無條件應(yīng)使用溫水，同時進(jìn)行足部按摩。若患者出現(xiàn)水皰，應(yīng)選擇生理鹽水沖洗患處，藥敷，按時換藥。⑤糖尿病腎?。壕S持患者血糖、血壓的穩(wěn)定（可在正常范圍波動），定期檢查腎功能，并記錄結(jié)果，有利于分析病情發(fā)展?fàn)顩r。⑥糖尿病眼病：定期為患者檢查，加強(qiáng)眼部護(hù)理，避免視網(wǎng)膜出血。

5?討論

目前糖尿病還無法根治，患者在長期治療和出現(xiàn)并發(fā)癥的狀態(tài)下存在著不忘情緒，導(dǎo)致身體激素增加，病情嚴(yán)重。所以為糖尿病患者實施融合健康講座、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理為一體的干預(yù)措施，有效控制并治療發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]?中國2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2008（18）：1227-1245.

[2]?畢竹梅，崔寧，陳浩，劉捍東.高壓氧輔助治療糖尿病足22例療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2008（26）：107.

[3]?趙莉莉，李秋云，郭菊秋，徐乃躍，史麗萍，樊繼援.血滲透壓可獨(dú)立預(yù)測糖尿病高血糖急癥的死亡風(fēng)險[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（22）：2777-2779+2782.