羅莉

【摘要】目的：觀察分析在呼吸慢病管理中予以呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者采用回訪結(jié)合延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量的改善作用。方法：對(duì)84例呼吸系統(tǒng)慢病患者（2014年1月～2020年4月）予以選取，隨機(jī)分組，實(shí)施回訪結(jié)合延續(xù)護(hù)理的42例患者納入實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的42例患者納入對(duì)照組，對(duì)兩組生活質(zhì)量展開(kāi)評(píng)估分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組癥狀嚴(yán)重程度、活動(dòng)受限情況、疾病影響等各項(xiàng)評(píng)分、疾病復(fù)發(fā)率以及再次入院率相比對(duì)照組均呈較低顯示（P<0.05）。予以經(jīng)回訪和延續(xù)護(hù)理之后，患者的臨床護(hù)理效果及生活質(zhì)量得到顯著提高。結(jié)論：在呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者護(hù)理管理中實(shí)施回訪結(jié)合延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】回訪：延續(xù)護(hù)理干預(yù);慢病管理;療效觀察

【中圖分類號(hào)】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-161-01

慢性疾病是進(jìn)行性損害疾病的總稱，不具有傳染性，疾病誘因包括環(huán)境、職業(yè)性質(zhì)、生活習(xí)慣或是長(zhǎng)期積累所致。慢性支氣管炎 、支氣管擴(kuò)張癥、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、哮 喘、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫等是臨床常見(jiàn)的呼吸慢病?；颊哂捎诩膊【弥尾挥?，且病情易反復(fù)發(fā)作，僅靠院內(nèi)治療和護(hù)理對(duì)患者病情無(wú)法得以有效控制。受疾病長(zhǎng)期影響其生理和心理均產(chǎn)生不良影響[1]。本研究旨在探討回訪結(jié)合延續(xù)護(hù)理干預(yù)在此類患者臨床療效及生活質(zhì)量改善的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?對(duì)84例呼吸系統(tǒng)慢病患者（2014年1月～2020年4月）予以選取，納入患者均符合呼吸系統(tǒng)慢性疾病診治依據(jù)。其中，男女比率為45：39，年齡抽取范圍21～69（48.97士8.1）歲。隨機(jī)分組，即實(shí)驗(yàn)組（n=42）與對(duì)照組（n=42）。組間患者基線資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，予以建立病情及護(hù)理檔案，解答患者存在疑問(wèn)，同時(shí)實(shí)施常規(guī)健康宣教。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施回訪結(jié)合延續(xù)護(hù)理干預(yù)，選擇呼吸系統(tǒng)慢病知識(shí)豐富、長(zhǎng)期從事臨床護(hù)理工作、掌握護(hù)理溝通技巧的護(hù)理人員定期回訪患者情況，主要通過(guò)微信、電話、家庭走訪等方式進(jìn)行回訪，首月回訪時(shí)每周1次，自第2個(gè)月回訪次數(shù)增至每個(gè)月2次。予以患者建立個(gè)人回訪檔案，對(duì)每次回訪時(shí)間、患者自述以及相關(guān)護(hù)理建議等進(jìn)行詳細(xì)記錄。延續(xù)護(hù)理措施如下：①組建延續(xù)護(hù)理小組，小組成員選取主任醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)各1名，護(hù)士4名。小組成員開(kāi)展護(hù)理工作前均經(jīng)過(guò)3個(gè)月的專業(yè)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，熟練掌握呼吸系統(tǒng)慢病的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和護(hù)理操作技能，培訓(xùn)后實(shí)施考核制度，經(jīng)考核合格后方可上崗。②患者出院前7d采取綜合性護(hù)理評(píng)估，并以評(píng)估結(jié)果為參考，進(jìn)一步制定個(gè)性化護(hù)理方案。具體包括呼吸功能康復(fù)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等干預(yù)措施，此外，根據(jù)患者的綜合實(shí)際情況采取針對(duì)性的健康護(hù)理教育干預(yù)。③在回訪期間，叮囑家屬督促患者遵循并有效落實(shí)護(hù)理方案，注意生活禁忌，改善患者生活環(huán)境。鼓勵(lì)家屬多與患者交流，協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)，促使患者以積極健康的心態(tài)對(duì)待疾病治療恢復(fù)。

1.3?效果評(píng)估?采用SGRQ問(wèn)卷調(diào)查以答題、交談、電話訪問(wèn)等形式分別從癥狀嚴(yán)重程度、活動(dòng)受限情況、疾病影響等方面對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估?？偡?00分，分?jǐn)?shù)越低，則證明疾病對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量的影響越低。并觀察兩組回訪12個(gè)月后的疾病復(fù)發(fā)率以及再次入院率。

1.4?統(tǒng)計(jì)分析?文中數(shù)據(jù)均精準(zhǔn)錄入SPSS20.0軟件展開(kāi)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用[n（%）]予以表示，施以χ2檢驗(yàn);計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）予以表示，施以t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?SCPQ問(wèn)卷評(píng)分情況?實(shí)驗(yàn)組癥狀嚴(yán)重程度、活動(dòng)受限情況、疾病影響等各項(xiàng)評(píng)分相比對(duì)照組均呈較低顯示（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2?疾病復(fù)發(fā)率及再次入院率?實(shí)驗(yàn)組疾病復(fù)發(fā)率及再次入院率經(jīng)測(cè)評(píng)相比對(duì)照組均呈較低顯示（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3?討論

呼吸系統(tǒng)慢病患者發(fā)病后由于活動(dòng)能力受損嚴(yán)重以及疾病引起患者社會(huì)功能障礙和心理障礙易導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。患者在病情緩解后出院無(wú)法得到延續(xù)性護(hù)理，極有可能出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。通過(guò)建立延續(xù)護(hù)理小組指導(dǎo)患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法，如八段錦結(jié)合縮唇、腹式呼吸、抗阻力運(yùn)動(dòng)操等，促使患者在家中進(jìn)行呼吸功能康復(fù)運(yùn)動(dòng)鍛煉。護(hù)理人員微信、電話、家庭走訪的方式對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)疾病相關(guān)用藥、生活方式等進(jìn)行健康教育干預(yù)，增強(qiáng)患者自身對(duì)呼吸系統(tǒng)慢病的掌握與了解，增強(qiáng)患者自我護(hù)理管理意識(shí)，可顯著提升患者臨床護(hù)理效果及預(yù)后生存質(zhì)量。此外，呼吸系統(tǒng)慢病患者屬于消耗性疾病，多合并有營(yíng)養(yǎng)不良情況[2]，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸肌能下降情況，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量大大降低。因此，在回訪期間延續(xù)護(hù)理小組提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案，禁煙禁酒。長(zhǎng)期受病情影響，易產(chǎn)生負(fù)性心理，增加了病情控制難度，且不利于預(yù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的提升[3]。（這藍(lán)色部分不是很通順，）本研究中易以回訪方式予以患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，可有效消除患者負(fù)性心理情緒，促使患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)看待疾病，積極配合康復(fù)鍛煉。結(jié)果顯示，觀察組患者癥狀嚴(yán)重程度及影響程度、活動(dòng)受限情況均相比對(duì)照組均較低，且疾病復(fù)發(fā)率及再次入院率均較少。綜上，在呼吸慢病管理中實(shí)施回訪和延續(xù)護(hù)理的效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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