楊梅叢

【摘要】目的：研究肝硬化疾病應(yīng)用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷的價(jià)值。方法：追蹤34例肝硬化患者納入本次研究樣本中，作為研究組;并選擇2019年1月～2019年12月的34例健康體檢患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組實(shí)施生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷，對(duì)比兩組的各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：研究組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白和對(duì)照組相比皆存在顯著差異，且偏離正常范圍（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肝硬化疾病患者實(shí)施生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷，能顯著看出和健康人群存在較大差別，有作為臨床診斷指標(biāo)的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)項(xiàng)目;肝硬化疾病;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R575.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-152-01

肝硬化是臨床上一種常見慢性進(jìn)行性肝病，肝組織彌漫纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)出現(xiàn)。在臨床上，肝硬化的診斷方法有多種，如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)經(jīng)檢查等，其中，生化項(xiàng)目檢查能顯著反映患者肝細(xì)胞損傷程度和肝細(xì)胞代謝指標(biāo)等[1]。于此，本文探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目用于肝硬化疾病診斷中的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

追蹤34例肝硬化患者納入本次研究樣本中，作為研究組，并選擇2019年1月～2019年12月的34例健康體檢患者作為對(duì)照組。研究組中，男18例，女16例，年齡32～74歲間，平均（44.57±3.26）歲。對(duì)照組中，男17例，女17例，年齡31～73歲之間，平均（43.26±3.17）歲。以上資料兩組無顯著差異（P>0.05）可比較。研究組患者均確診為肝硬化，患者和家屬同意參與本次研究，排除肝癌患者。

1.2?方法

患者入院后，在檢查前一天叮囑患者第二天保持空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行生化項(xiàng)目檢查。清晨取兩組空腹患者靜脈血5ml，置于無菌采血管中，標(biāo)記好患者資料，無菌保存。檢查前，先對(duì)檢本進(jìn)行離心處理，分離后取上清液，使用AU400型自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，轉(zhuǎn)速300r/min，檢測(cè)試劑為邁克生化試劑（四川邁克生物科技股份有限公司生產(chǎn)），分別檢測(cè)兩組各項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、直接膽紅素、膽堿酯酶、白蛋白這七項(xiàng)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果，和正常范圍比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)以SPSS20.0處理，（x±s）以示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);（%）以示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組各項(xiàng)結(jié)果比較來看，研究組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和直接膽紅素這五項(xiàng)的檢測(cè)結(jié)果要高于對(duì)照組，且遠(yuǎn)高正常范圍（P<0.05）;而研究組的膽堿酯酶、白蛋白這兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果則低于對(duì)照組，且遠(yuǎn)低于正常范圍（P<0.05），見下表1所示。

3?結(jié)論

肝硬化已成為消化系統(tǒng)的一種常見疾病，是在肝細(xì)胞廣泛壞死的基礎(chǔ)上產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，形成結(jié)節(jié)、假小葉，進(jìn)而破壞患者肝臟正常結(jié)構(gòu)與血供。該病在初期的時(shí)候并無典型臨床表現(xiàn)，所以診斷存在一定困難，所以，大部分患者病情察覺時(shí)，大多已到達(dá)中晚期，甚至發(fā)展為肝癌，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期[2]。

想要把握有效治療時(shí)期，有效疾病診斷十分重要，當(dāng)下，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目已成為肝硬化疾病診斷的重要手段，能盡早發(fā)現(xiàn)病情，為確診提供依據(jù)。而生化檢驗(yàn)項(xiàng)目之所以具有高參考價(jià)值，是因?yàn)楦喂δ芘c肝細(xì)胞特性有直接聯(lián)系。結(jié)果顯示，研究組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶和直接膽紅素這五項(xiàng)的檢測(cè)結(jié)果要高于對(duì)照組，且遠(yuǎn)高正常范圍（P<0.05）;而研究組的膽堿酯酶、白蛋白這兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果則低于對(duì)照組，且遠(yuǎn)低于正常范圍（P<0.05）。其原因是因?yàn)椋焊渭?xì)胞參與白蛋白、膽堿酯酶合成，在肝細(xì)胞病變的時(shí)候，蛋白合成過程會(huì)被影響，從而降低合成量，因此，白蛋白與膽堿酯酶指標(biāo)可用來協(xié)助診斷早期肝功能損傷。而肝細(xì)胞受損的時(shí)候，膽堿酯酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等酶的活性會(huì)明顯下降，被肝壞死所影響，這些酶會(huì)進(jìn)入血液，使得血液內(nèi)酶含量直線上升，肝細(xì)胞受損程度越重，血液中酶含量愈高，所以，這些酶指標(biāo)是判斷肝細(xì)胞受損程度的最顯著指標(biāo)。肝不單單有代謝功能，還有膽分泌作用，肝受損后，紅細(xì)胞會(huì)降解形成有機(jī)復(fù)合物，也就是膽紅素，有助于肝病變的檢測(cè)診斷。該結(jié)論和顧江樹[3]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)肝硬化疾病患者實(shí)施生化檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷，能顯著看出患者和健康人群各項(xiàng)指標(biāo)存在較大差別，有作為臨床診斷指標(biāo)的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]?王愛成.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目用于肝硬化疾病診斷中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（14）：51-52.

[2]?姜黎黎.淺談生化檢驗(yàn)診斷在肝硬化疾病中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（05）：35-36.

[3]?顧樹江，張春銘.生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].智慧健康，2018，4（33）：7-8.