吳永

【摘要】目的：探討奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療胃潰瘍（GU）的臨床效果。方法：本研究選擇我院消化內(nèi)科2018年1月至2019年1月之間收治100例胃潰瘍患者為觀察對(duì)象，依據(jù)不同的治療方案分為對(duì)照組（50例，奧美拉唑腸溶治片治療）和實(shí)驗(yàn)組（50例，奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療），對(duì)比兩組臨床治療效果和幽門螺桿菌（HP）清除情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.0%，HP根除率為86.0%，明顯高于對(duì)照組的74.0%和62.0%，而實(shí)驗(yàn)組HP陽性率僅為14.0%，明顯低于對(duì)照組的38.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者接受奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，能夠提高胃潰瘍愈合率及有效清除HP感染，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;康復(fù)新液;胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】 R573.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-122-01

胃潰瘍是多種復(fù)雜因素所致的胃粘膜侵蝕、消化所致的黏膜肌層病理損傷疾病，胃潰瘍患者臨床治療的關(guān)鍵在于修復(fù)胃粘膜的自身防御功能，消除損害因素的影響。奧美拉唑和康復(fù)新液均為臨床常用的胃潰瘍治療藥物，但臨床上對(duì)于兩種藥物聯(lián)合治療的研究則相對(duì)較少。本研究對(duì)奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療胃潰瘍（GU）的臨床效果進(jìn)行了分析，驗(yàn)證其在胃潰瘍治療中的臨床效果。

1?資料和方法

1.1?一般資料

本研究選擇我院消化內(nèi)科2018年1月至2019年1月之間收治100例胃潰瘍患者為觀察對(duì)象，男58例，女42例，年齡28～66歲，平均（46.4±16.3）歲，病程4～7年，平均（5.9±1.1）年，依據(jù)不同的治療方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬均對(duì)臨床研究過程知情，簽署《知情同意書》;年齡在18歲以上，經(jīng)胃鏡檢查明確有胃潰瘍，且潰瘍數(shù)目不超過4個(gè)，潰瘍直徑在0.5～2.5cm之間;胃潰瘍合并HP感染者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并幽門梗阻、消化道出血、胃潰瘍癌變等并發(fā)癥患者;哺乳期或是妊娠期女性患者;合并心、肝、腎系統(tǒng)疾病患者;十二指腸潰瘍患者。

1.2?方法

實(shí)驗(yàn)組患者接受奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，奧美拉唑腸溶片（生產(chǎn)商：四川科倫藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20056108）每天2次，每次口服20mg，同時(shí)予康復(fù)新液（生產(chǎn)商：湖南科倫制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20058223）每天3次，每次口服10ml，療程4周。對(duì)照組患者僅接受奧美拉唑腸溶片治療，用藥方法同實(shí)驗(yàn)組，療程4周。

1.3?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈為治療后潰瘍面完全愈合或瘢痕形成和臨床癥狀完全消失，顯效為治療后潰瘍面縮小50%以上，且臨床癥狀明顯改善，有效為治療后潰瘍面縮小30%以上，臨床癥狀輕微好轉(zhuǎn)，無效為治療后潰瘍面積未見縮小，甚至有所擴(kuò)大，且臨床癥狀仍然較為嚴(yán)重。同時(shí)，停藥1月后復(fù)查14C尿素呼吸試驗(yàn)，陰性為HP被根除，陽性為HP未根除，對(duì)比兩組患者治療后HP陽性率和HP根除率情況。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象臨床治療總有效率為94.0%，HP根除率為86.0%，明顯高于對(duì)照組的74.0%和62.0%，而實(shí)驗(yàn)組患者治療后HP陽性率僅為14.0%，明顯低于對(duì)照組的38.0%，兩組數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3?討論

胃潰瘍是一種胃粘膜自身防御修復(fù)因素與破壞攻擊因素之間平衡失調(diào)所致的消化系統(tǒng)疾病類型。通常情況下，胃潰瘍主要是由于胃酸和胃蛋白酶消化胃粘膜造成的，人體胃粘膜直接接觸酸性環(huán)境和侵蝕能力較強(qiáng)的胃酸，能夠直接激活并產(chǎn)生水解蛋白質(zhì)形成胃蛋白酶。同時(shí)，胃粘膜也會(huì)受到多種有害物質(zhì)侵襲的影響，如幽門螺桿菌感染、非甾體消炎藥及不良的飲食習(xí)慣等，所以，胃潰瘍臨床治療的關(guān)鍵就在于創(chuàng)面修復(fù)，以改善胃粘膜的屏障修復(fù)能力。目前，在胃潰瘍的臨床治療上常用奧美拉唑進(jìn)行治療，并已取得了較好的臨床治療效果。奧美拉唑吸收入血后，彌散進(jìn)入胃壁細(xì)胞內(nèi)，與H-K-ATP酶共價(jià)結(jié)合，抑制胃壁細(xì)胞上的H-K離子交換通道，從而抑制胃酸及胃蛋白酶分泌，為胃潰瘍的愈合提供良好的環(huán)境。但研究表明，奧美拉唑治療胃潰瘍的總有效率較低，不利于胃粘膜防御能力的恢復(fù)，在停藥后胃潰瘍易復(fù)發(fā)。

康復(fù)新液屬于一種純中藥制劑，肽類活性物質(zhì)和多元醇類物質(zhì)均為該藥物的有效成分，且其中含18種氨基酸，以及粘糖氨酸、多元醇、肽類物質(zhì)等?？祻?fù)新液可以通利血脈、養(yǎng)陰生肌，其進(jìn)入人體后能夠直接激活潰瘍面的免疫活性細(xì)胞，可顯著促進(jìn)潰瘍面肉芽組織生長和血管新生，改善潰瘍面微循環(huán)，加速胃粘膜組織的修復(fù)及再生，進(jìn)而提高潰瘍面的修復(fù)愈合速度。同時(shí)，康復(fù)新液還能夠抑菌抗炎消除水腫及增強(qiáng)潰瘍面免疫功能，有效預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)受體表達(dá)與合成以及相關(guān)細(xì)胞生長因子的生成，提高胃壁細(xì)胞的防御能力，將胃潰瘍的恢復(fù)過程轉(zhuǎn)化為主動(dòng)的治療過程，這也能夠?yàn)闈兠娴挠咸峁┮粋€(gè)良好的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)修復(fù)潰瘍、抗病毒、抑菌的治療作用，恢復(fù)患者的進(jìn)食能力，有效改善疼痛癥狀。奧美拉唑與康復(fù)新液的聯(lián)合使用，還能提高幽門螺桿菌的清除率，降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)。

綜上所述，胃潰瘍患者接受奧美拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，能夠提高胃潰瘍愈合率及有效清除HP感染，降低胃潰瘍的復(fù)發(fā)率。

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