張艷君

【摘要】目的：吸煙和水泥粉塵對(duì)人工肺功能的影響。方法：本次研究選取2017年1月至2018年9月期間水泥粉塵作業(yè)并長(zhǎng)期吸煙工人30例為研究組，選取同年30例不吸煙并不參與水泥粉塵作業(yè)工人為參照組，通過(guò)對(duì)兩組人員肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，探討吸煙以及水泥粉塵對(duì)人工肺功能產(chǎn)生的影響。結(jié)果：結(jié)果表明，在長(zhǎng)期吸煙以及水泥粉塵的影響下，會(huì)使得人體肺功能受到一定的損害，兩組人員數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在吸煙以及水泥粉塵的協(xié)同作用下，會(huì)對(duì)肺通氣功能產(chǎn)生一定的影響，造成早期小氣道損害。為此，對(duì)于長(zhǎng)期從事水泥粉塵作業(yè)的人員，要盡早戒煙，保護(hù)肺功能。

【關(guān)鍵詞】吸煙;水泥粉塵;人工肺功能;影響

【中圖分類號(hào)】 R135.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-107-02

近年來(lái)，隨著人們安全意識(shí)的不斷提升，逐漸認(rèn)識(shí)到了吸煙帶來(lái)的危害，加大了從事水泥粉塵工作的人員健康的關(guān)注。本研究為探討從事水泥粉塵工作并長(zhǎng)期吸煙對(duì)人體健康產(chǎn)生的危害，通過(guò)選取從事于水泥粉塵工作并長(zhǎng)期吸煙的工人為研究對(duì)象，與不參與水泥粉塵作業(yè)不吸煙工人進(jìn)行對(duì)比。以雙向比較的方法探討分析水泥粉塵協(xié)同吸煙的危害。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究選取2017年1月至2018年9月期間水泥粉塵作業(yè)并長(zhǎng)期吸煙工人30例為研究組，選取同年30例不吸煙并不參與水泥粉塵作業(yè)工人為參照組。在參照組30例人員當(dāng)中，所有患者均為男性，年齡在38～52歲之間，平均年齡為（43.23±5.69）歲。實(shí)驗(yàn)組30例人員當(dāng)中，所有患者均為男性，年齡在35～50歲之間，平均年齡為（43.57±5.87）歲。分析兩組人員的基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2?方法

參考醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸系統(tǒng)疾病問(wèn)診提綱，制定相關(guān)調(diào)查表，在專業(yè)醫(yī)生的帶領(lǐng)下，對(duì)每一位受檢者進(jìn)行逐個(gè)檢查、詢問(wèn)。并詳細(xì)記錄每一位人員的吸煙史、既往史。選取臨床呼吸分析儀，對(duì)每一位人員的肺功能進(jìn)行測(cè)定[1]。

1.3?觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組人員肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，探討吸煙以及水泥粉塵對(duì)人工肺功能產(chǎn)生的影響。肺功能指標(biāo)指標(biāo)為：肺活量（Vc）、用力肺活量（FVc），第一秒時(shí)間肺活力（FEv1）、第一秒時(shí)間肺活量占用力肺活量百分比（FEv1/FVc% ），25%肺活量位最大呼氣流速（V 25）、50%肺活量位最大呼氣流速（V 50）、最大呼吸中段流速（MMEF）來(lái)進(jìn)行比較[2]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，行t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”的形式表達(dá)，行卡方值檢驗(yàn);P<0.05時(shí)，說(shuō)明對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組人員肺功能對(duì)此

研究數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期從事水泥粉塵作業(yè)合并吸煙人員與不從事水泥粉塵作業(yè)不吸煙人員進(jìn)行比較，兩組人員的肺活量以及用力肺活量并無(wú)顯著差異，但是通過(guò)對(duì)兩組人員第一秒時(shí)間肺活力、第一秒時(shí)間肺活量占用力肺活量百分比、25%肺活量位最大呼氣流速、50%肺活量位最大呼氣流速以及最大呼吸中斷流速存在顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（見(jiàn)表一）。

其中，第一秒時(shí)間肺活量占運(yùn)力肺活量百分比小于70%為阻塞性異常改變的指標(biāo)。結(jié)果顯示，在長(zhǎng)期從事粉塵水泥作業(yè)合并吸煙人員出現(xiàn)阻塞性異常改變有4例，其他組人員并未出現(xiàn)阻塞性異常改變。

3?討論

3.1?水泥粉塵對(duì)肺通氣功能產(chǎn)生的影響

對(duì)于長(zhǎng)期從事水泥粉塵作業(yè)人員，針對(duì)水泥當(dāng)中含有的合成硅酸鹽成分，在長(zhǎng)時(shí)間接觸下，既可導(dǎo)致游離的二氧化硅出現(xiàn)纖維化，對(duì)肺功能產(chǎn)生危害。部分研究調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，對(duì)于長(zhǎng)期接觸粉塵的人員，與正常人員比較，存有肺功能異常的概率較大，由此也認(rèn)為長(zhǎng)期接觸粉塵對(duì)肺功能產(chǎn)生的危害是直接的[3]。

3.2?吸煙對(duì)肺通氣功能產(chǎn)生的影響

相關(guān)研究表示，吸煙人員第一秒時(shí)間肺活力與不吸煙人員存在顯著的差異，出現(xiàn)肺癌、肺支氣管炎、肺氣腫、結(jié)核的概率較高。血清免疫球蛋白是吸煙者與非吸煙者全身抵抗能力的指標(biāo)之一，基于香煙當(dāng)中含有的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)，通過(guò)在人體氣道長(zhǎng)期積累，造成上皮細(xì)胞損害，進(jìn)而出現(xiàn)炎性改變，這時(shí)吸煙人員的血清免疫球蛋白就會(huì)顯著降低，氣道就出現(xiàn)阻塞性改變變窄，增加了呼吸阻力，使得吸進(jìn)的氣體不能完全排出，提升肺殘余量的同時(shí)，使得肺泡擴(kuò)大，從而形成肺氣腫。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者，肝臟酶活性就會(huì)增加，提高藥物在肝內(nèi)的代謝效率，使得采取的治療藥物不能有效吸收和利用，因而大多數(shù)慢阻性肺疾病患者往往存在吸煙高危行為。

本次研究調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于從事水泥粉塵作業(yè)合并吸煙人員，在長(zhǎng)期影響下，會(huì)使得肺功能指標(biāo)得到顯著的改變，降低人體健康的同時(shí)，還會(huì)誘發(fā)各種肺疾病，危及生命安全。因此，在日常生活當(dāng)中，要積極宣傳戒煙的重要性，尤其針對(duì)從事粉塵作業(yè)的工作人員，更要進(jìn)一步加強(qiáng)防范意識(shí)，能夠意識(shí)到長(zhǎng)期吸煙對(duì)自身健康造成的危害，盡早的戒煙。

參考文獻(xiàn)：

[1]?郭勝利，耿偉樂(lè)，金俊.某水泥廠職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生工程學(xué)，2019，018（002）：179-182.

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[3]?楊文蘭，孫道遠(yuǎn)，毛翎，等.金屬粉塵肺沉著病患者氣道炎癥的變化[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2018，36（11）：852-854.