周芹

【中圖分類號】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-106-01

近年來2型糖尿病臨床發(fā)病率較高，患者長期受到血糖水平過高的影響，其心血管、腦血管、周圍神經(jīng)、眼部、足部等均有所危害，WTO統(tǒng)計，并發(fā)癥是2型糖尿病患者死亡的主要原因。那么，2型糖尿病患者并發(fā)癥預(yù)防需注意那些方面？本文著重介紹2型糖尿病患者并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理常識。

1?2型糖尿病并發(fā)癥發(fā)生原因

2型糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生原因主要是血糖水平過高，造成其大血管（腦血管疾病、心血管疾?。⑽⒀埽ㄗ悴?、眼部疾病、腎病）及神經(jīng)（腎病、眼部疾?。┊a(chǎn)生影響，嚴(yán)重危害患者的生命安全。

2?2型糖尿病并發(fā)癥臨床表現(xiàn)

2.1?糖尿病腎病

糖尿病腎病是2型糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，近年來我國2型糖尿病患者發(fā)生腎病的比例較高，患者受到高血糖的影響，其腎功能下降，隨著患者2型糖尿病病程時間的延長，其腎功能水平隨之而下降，一旦發(fā)展為終末期腎病，患者往往需要進(jìn)行終身血液透析治療，是造成2型糖尿病患者死亡的主要原因。

2.2?糖尿病眼部疾病

2型糖尿病患者血糖水平較高，其為微血管循環(huán)發(fā)生病變，故造成患者存在視網(wǎng)膜病變、葡萄膜病變及白內(nèi)障等眼部并發(fā)癥，其中以視網(wǎng)膜病變?yōu)橹饕l(fā)癥，患者視力水平下降，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生可嚴(yán)重危害。另外，2型糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的比例較高，其病情發(fā)展速度極快，部分患者往往在數(shù)日或數(shù)周之內(nèi)發(fā)病，進(jìn)而造成其視物模糊問題，嚴(yán)重時甚至造成患者失明。

2.3?糖尿病足

足部病變是指2型糖尿病患者周圍神經(jīng)及血管功能下降，加之足部皮膚機(jī)械壓力較高，故造成其足部存在潰瘍、感染、血管異常等疾病，嚴(yán)重危害患者的身體健康，臨床中2型糖尿病足病患者發(fā)生截肢的比例較高。

2.4?糖尿病心血管疾病

心血管疾病是造成2型糖尿病死亡的主要原因，患者發(fā)生冠心病、心絞痛及心肌梗死的風(fēng)險是非糖尿病患者的3倍以上，尤其針對部分血脂水平過高的2型糖尿病患者，其心血管發(fā)病幾率極高。

2.5?糖尿病腦血管疾病

與心血管并發(fā)癥類似，2型糖尿病患者腦血管疾病對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，包括腦、頸部動脈硬化、缺血性腦病、腦出血等癥狀。

3?2型糖尿病并發(fā)癥護(hù)理措施

3.1?2型糖尿病患者的飲食護(hù)理

飲食方面，2型糖尿病患者需嚴(yán)格實(shí)施控糖飲食，避免患者血糖水平大幅度波動，控制患者每日進(jìn)食總熱量，應(yīng)用少食多餐模式進(jìn)食，必要時可在兩餐之間添加間食，避免患者發(fā)生血糖波動問題。另外，根據(jù)患者自身喜好情況制定其飲食方案，可酌情調(diào)整各項(xiàng)食品，防止患者飲食過于單調(diào)造成其依從性低下問題。另外，增加患者礦物質(zhì)及微量元素的攝入量，選擇營養(yǎng)均衡的飲食方案，能夠保障患者免疫系統(tǒng)功能。應(yīng)用體質(zhì)指數(shù)計算方式了解患者的營養(yǎng)狀態(tài)，其公式為體重/身高2，如患者體質(zhì)指數(shù)不足18.50kg/m2，則需增加其飲食熱量水平;如患者體質(zhì)指數(shù)在18.50kg/m2-22.90kg/m2之間，則保持其現(xiàn)行飲食方案;如患者體質(zhì)指數(shù)超過22.90kg/m2，則應(yīng)減少其熱量，控制體重。

3.2?2型糖尿病患者的用藥護(hù)理

現(xiàn)階段2型糖尿病無有效治療手段，患者需長時間用藥控制其血糖水平，患者多采用降糖藥物或胰島素類藥物予以治療，在治療期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥，不得擅自更改用藥時間、劑量、頻率、方式。同時，患者需了解藥物各項(xiàng)不良反應(yīng)情況，在用藥后能夠識別自身藥物不良反應(yīng)，提高藥物安全性。另外，2型糖尿病患者在治療期間極易發(fā)生低血糖問題，低血糖主要表現(xiàn)為心慌、心悸、冷汗、震顫、頭暈等，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖，則需立即平臥休息，并口服葡萄糖、含糖飲料等方式，提高其血糖水平，如患者在短時間內(nèi)頻繁發(fā)生低血糖，則應(yīng)立即前往醫(yī)院診治。

3.3?2型糖尿病患者的血糖監(jiān)測

血糖水平是2型糖尿病患者治療期間的重要指標(biāo)之一，患者可通過自身血糖指標(biāo)評價當(dāng)前藥物劑量合理性。一般情況下，患者可應(yīng)用家用血糖測試儀器進(jìn)行測量。測量前，患者需應(yīng)用酒精或碘伏消毒手指末梢皮膚，應(yīng)用穿刺針快速、穿刺，深度在2.0至4.0mm左右，應(yīng)用消毒無菌棉簽?zāi)ㄈサ谝坏窝?，稍微按壓后將血糖測試儀器試紙置于血液之中，片刻讀取儀器數(shù)值。在實(shí)施檢驗(yàn)前，患者應(yīng)選擇合適的試紙，并對其試紙的儲藏環(huán)境予以重視，盡量選擇通風(fēng)、干燥的環(huán)境，避免試紙受潮問題。

3.4?2型糖尿病患者的運(yùn)動方案

適當(dāng)運(yùn)動是保障2型糖尿病健康水平的重要方式，患者需根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動方式，一般而言，針對體質(zhì)水平較好、年齡較低、具有運(yùn)動習(xí)慣的患者，可實(shí)施跑步、游泳、登山、騎自行車、球類等運(yùn)動方式，無患者體質(zhì)水平欠佳、高齡、無運(yùn)動習(xí)慣的患者，可選擇慢跑、健身操、瑜伽、太極拳等運(yùn)動，運(yùn)動頻率保持在3-5次/周，是保障患者身體素質(zhì)和健康的重要措施。