米日古麗·阿布力米提

【摘要】目的：探討標準化護理在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用價值。方法：從本院2019年3月～2020年4月經(jīng)消化內(nèi)鏡診療患者中抽取500例，隨機分為對照組與觀察組各250例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用標準化護理模式，對比護理效果。結(jié)果：對比疼痛評分與內(nèi)鏡診治時間，觀察組均明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中引入標準化護理模式有助于提高護理質(zhì)量，減輕患者診療過程中的疼痛感，縮短診療時間，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡室;標準化護理;護理質(zhì)量

【中圖分類號】

R249【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-102-01

消化內(nèi)鏡是診斷與治療消化系統(tǒng)疾病的重要手段，具有微創(chuàng)、直觀、安全、可靠等優(yōu)點。雖然這是一種微創(chuàng)診療方式但仍屬于侵入性操作，大部分患者在檢查過程中均存在不同程度的負面情緒，包括焦慮、緊張、恐懼等情緒。標準化護理作為一種新型護理模式，強調(diào)護理的計劃性與嚴密性，以提高護理質(zhì)量[1]。為此，本次研究選取500例患者作為研究對象，探討標準化護理在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?從2019年3月～2020年4月本院經(jīng)消化內(nèi)鏡診療患者中選取500例為研究對象，無1例合并精神障礙、其它嚴重臟器性疾病。其中，男276例，女224例;年齡18～79歲，平均（49.6±5.2）歲。將其隨機分為對照組與觀察組各250例。對比一般資料發(fā)現(xiàn)在性別、年齡方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2?方法?對照組給予消化內(nèi)鏡室常規(guī)護理，措施包括嚴格按科室流程開展護理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師開展診療工作，并將相關(guān)注意事項告知患者及其家人。觀察組給予標準化護理干預(yù)，措施如下：

（1）成立標準化護理小組：由護士長擔任組長，挑選護理經(jīng)驗大于2年的護士作為組員。

（2）嚴格執(zhí)行科室標準：第一，日常護理操作標準化，嚴格參照已優(yōu)化的工作流程、科室制度、護理質(zhì)量標準開展護理工作，最大限度避免護理安全事件發(fā)生。同時，圍繞內(nèi)鏡感染管控要求，檢查急救物品措施、配合護理、意外事件等標準化流程，確保各項操作的規(guī)范化。通過質(zhì)控評分表對科室各班次、各項配合操作完成情況進行定期評定，總結(jié)問題所在。每周召開小組會議，分析問題根源與解決對策，制定優(yōu)化方案。第二，治療配合標準化，明確每項護理操作的標準規(guī)范，并定期開展培訓(xùn)學(xué)習，采取分階段考核方式，提高護士的規(guī)范化操作水平。同時，組織護士學(xué)習新技術(shù)、新知識，不斷提升護理水平。

（3）健康教育標準化：為了讓患者更全面地認識消化內(nèi)鏡診療方面的知識，更好地配合好診療工作，需加強健康教育的標準化管理。首先，制作一些通俗易懂的健康宣教材料，發(fā)放給患者及家屬，方便其隨時了解。其次，提前將消化內(nèi)鏡檢查前后的注意事項、檢查配合流程與方法制作成為短視頻，在科室電視上輪播，方便患者及家屬觀看。

（4）護理操作標準化：在檢查過程中耐心與患者溝通，減輕他們的負面情緒。同時，留意患者情況，如果有嘔吐、惡心等癥狀應(yīng)積極安撫，并盡快清理口鼻嘔吐物。在開展腸鏡檢查時涉及到注氣操作，易引起腹痛癥狀[2]。為此，應(yīng)先向患者做好解釋工作，安慰患者，讓患者更好地配合診療工作。檢查完畢后幫助患者整理好衣物，同時了解他們的感受。檢查結(jié)束3h內(nèi)要求有專人陪護，防止發(fā)生意外。告訴患者檢查后2h后才可以喝水，當天應(yīng)選擇流食，不吃刺激性食物。

1.3?觀察指標

記錄內(nèi)鏡診治時間與疼痛評分，VAS疼痛評分范圍為0～10分，0分表示無痛，10分表示劇烈疼痛，分值越大說明疼痛程度越嚴重[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析?通過SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用t檢驗，表示方式為（x-±s）;計數(shù)資料用卡方檢驗，表示方式為百分比。若P<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

對比內(nèi)鏡診治時間，觀察組為（1.1±0.2）h，對照組為（1.4±0.8）h（t=3.692，P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對比VAS評分，觀察組為（1.6±0.5）分，對照組為（3.2±0.7）分（t=5.067，P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3?討論

消化內(nèi)鏡是臨床診療消化系統(tǒng)疾病的常用手段，安全性與準確性較高，在臨床應(yīng)用范圍廣泛。不過消化內(nèi)鏡屬于侵入性操作，患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張、不安等負面情緒，從而降低診療配合度，影響到診療工作的順利開展。因此，如何開展好護理工作，為患者提供滿意的護理服務(wù)，使其主動配合好內(nèi)鏡診療工作成為我們科室護理工作面臨的一個重要課題。近年來以人為本的護理理念在各大醫(yī)院得到了廣泛的推廣與應(yīng)用，各種新型護理模式也發(fā)揮出重要的作用。其中，標準化護理作為常用的護理模式，強調(diào)以患者為中心開展標準化、規(guī)范化的護理服務(wù)。通過督促護理人員嚴格按規(guī)范開展各項護理操作，并加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使護理服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升[4]。這樣讓患者對護理工作更滿意，能夠主動配合好內(nèi)鏡檢查工作，提高內(nèi)鏡檢查的準確性。

本次研究顯示，與對照組相比，觀察組VAS評分與內(nèi)鏡診治時間均明顯更低（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這提示在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中實施標準化護理管理模式有助于提高護理操作質(zhì)量水平，提高患者的舒適度，減輕他們的負面情緒，增強配合度。這有助于降低患者的疼痛感，縮短內(nèi)鏡診治時間。

綜上所述，在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中實施標準化護理管理效果顯著，值得在科室推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]?張春燕.標準化護理管理對消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，42（9）：1245-1247.

[2]?韓秀艷.責任制整體護理模式下消化內(nèi)鏡中心人文護理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2018，36（8）：452-454.

[3]?朱莎.無縫隙護理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應(yīng)用及效果[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，（A02）：198-199.

[4]?紅霞，于麗.消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中標準化護理的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（20）：203-204.