王風(fēng)

【摘要】目的：研究冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失應(yīng)用到雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者中的治療作用與效果。方法：由2017年3月-2019年3月，選擇我院就診的60例雙側(cè)磨牙游離部位缺失病例，依據(jù)方法的不同，可以分為A組（n=30）、B組（n=30），A組使用卡環(huán)式可摘義齒修復(fù)，而B組使用冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失，對(duì)其最終的結(jié)果觀察并比較。結(jié)果：在治療后，對(duì)于復(fù)診總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。結(jié)論：冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失應(yīng)用到雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者中，能夠得到更為滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】雙側(cè)磨牙游離部位缺失;治療;冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失;效果

【中圖分類號(hào)】 R783.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-089-01

在臨床中，對(duì)雙側(cè)游離部位缺失大多借助傳統(tǒng)修復(fù)義齒手術(shù)進(jìn)行治療，可以促進(jìn)缺損牙齒本身的形狀、功能獲得恢復(fù)。由于義齒中的部分金屬部件會(huì)露出，進(jìn)而對(duì)患者的外貌帶來了影響。而在冠外附著體中具有固定性裝置，其具有更多的優(yōu)勢(shì)[1]。本研究特選取本院60例雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失對(duì)患者復(fù)診總體滿意率的應(yīng)用價(jià)值：

1?一般資料及方法

1.1?一般資料

由2017年3月-2019年3月，選擇我院就診的60例雙側(cè)磨牙游離部位缺失病例，依據(jù)方法的不同，可以分為A組（n=30）、B組（n=30），A組使用卡環(huán)式可摘義齒修復(fù)，而B組使用冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失。本次已經(jīng)通過了醫(yī)院中倫理委員會(huì)的核實(shí)、批準(zhǔn);本次全部患者、患者親屬都已經(jīng)知情且同意，還簽署了“知情同意書”。在A組中，男：女=17例（56.67%）：13例（43.33%）;年齡：37歲-78歲，均值在（57.57±9.31）歲。在B組中，男：女=18例（60.00%）：12例（40.00%）;年齡：38歲-77歲，均值在（57.67±10.32）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

1.2?方式

A組：施予卡環(huán)式可摘義齒修復(fù)：對(duì)常規(guī)性卡環(huán)式可摘義齒進(jìn)行設(shè)計(jì)，基牙牢固或是松動(dòng)低于Ⅰ度。進(jìn)行備牙與取模，在技工室中對(duì)塑料基托可摘義齒進(jìn)行制作或是把模型送至義齒加工中心，作出鑄造支架可摘義齒?？ōh(huán)式可摘義齒十分順利地在患者的口腔中得到就位，邊緣十分緊密，沒有出現(xiàn)翹動(dòng)，咬合十分良好，沒有出現(xiàn)其余不適感。

B組：施予冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失：①制作出Ceka附著體義齒：制作出共18件Ceka附著體義齒，每一義齒具有2副Ceka附著體或是1副Ceka附著體、1個(gè)聯(lián)合卡環(huán)。②選取與預(yù)備基牙：選取鄰近缺牙區(qū)的2顆牙作為基牙，牙體形態(tài)應(yīng)維持正常，牙周應(yīng)十分健康，或是盡管具有牙體牙髓類疾病，但是在進(jìn)行治療后，已經(jīng)獲得了控制。依據(jù)烤瓷牙牙體預(yù)備有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)基牙進(jìn)行制備，就位道應(yīng)相一致。③取模與灌模：在排齦結(jié)束后，借助硅橡膠進(jìn)行加壓印模、借助超硬石膏進(jìn)行灌模。在口腔中進(jìn)行咬蠟以明確咬合關(guān)系，制作出暫時(shí)冠。

1.3?觀察指標(biāo)

治療后，評(píng)估并檢測(cè)2組患者復(fù)診總體滿意率：十分滿意：患者義齒有關(guān)的情況都能夠達(dá)到預(yù)期效果。滿意：義齒外觀具有瑕疵，但是，不會(huì)對(duì)其功能帶來影響;患者沒有出現(xiàn)不適感，咀嚼功能十分良好。不滿意：對(duì)功能帶來了影響;修復(fù)體具有缺損，松動(dòng)牙發(fā)生脫落;X線片指出了根尖被吸收，牙周膜有所增寬。失效：無法應(yīng)用，需要進(jìn)行拆除，并再次進(jìn)行制作。

1.4?數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析

通過SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

治療后，對(duì)于復(fù)診總體滿意率，B組較A組更高（P<0.05）。具體見表1。

3?討論

現(xiàn)階段，在臨床中使用十分普遍的就是活動(dòng)義齒（RPD）修復(fù)，但是，傳統(tǒng)性RPD會(huì)露出其金屬卡環(huán)，對(duì)美觀帶來影響;同時(shí)，卡環(huán)無法得到更為穩(wěn)固地固位，使得義齒本身的咀嚼功能被影響。冠外附著體本身的固位力、穩(wěn)定性都更為良好，且其異物性較小，對(duì)于牙列缺損修復(fù)而言是一種更為理想的修復(fù)方法[2]。Ceka附著體就是一種摩擦式冠外精密附著體，由與基牙間加以連接的圈環(huán)式陰性結(jié)構(gòu)、與義齒基托間加以連接的錨狀陽性結(jié)構(gòu)而構(gòu)成，在進(jìn)行治療期間，選取基牙對(duì)于這一修復(fù)方式最終的治療效果具有許多影響[3]。現(xiàn)階段，基牙總數(shù)的選取與牙周吸收本身的底線在臨床中具有相應(yīng)的爭議，盲目地追求多基牙，需要磨除掉更多的牙體組織，對(duì)活髓牙極有可能給予牙二髓激惹、總花費(fèi)增多等方面的問題[4-5]。所以，尋求最為適宜的治療方式能夠給臨床給予更多的參照。在本次研究中，借助Ceka冠外附著體對(duì)牙周病并發(fā)雙側(cè)游離端缺失患者進(jìn)行修復(fù)，得到了十分良好的效果。

綜上，在雙側(cè)磨牙游離部位缺失患者治療中予以冠外附著體義齒修復(fù)雙側(cè)游離缺失，能夠明顯改善患者復(fù)發(fā)總體滿意率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?曾小法，陳寧，尹穎.上頜中切牙微創(chuàng)拔牙即刻種植聯(lián)合牙齦誘導(dǎo)的美學(xué)效果[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2017，33（12）：1323-1327.

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