柳玉林 肖璐 于飛飛

【摘要】心臟外科手術復雜，使用的縫線針數量、種類繁多，且針體小，尤其是主動脈夾層手術中使用的縫線針數量更是多達數百個，稍有疏忽極易丟失造成事故隱患。心臟手術時間越短越有益于患者的術后恢復，術中器械護士合理有效地管理縫線針，可以大大提高醫(yī)護配合的默契度及縮短手術時間;并防止縫線針遺留在病人的胸腔。因此對縫線針進行行之有效的管理，勢在必行。

【關鍵詞】紅尿管;吸針盒;橡皮蚊鉗

【中圖分類號】

R821.1+3【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-082-01

1?縫線針管理方法

1.1?紅尿管?用來管理術中用過剩余的帶線針，可以將用過的剩余的可以再利用的帶線的縫線針兩個一組均勻的穿到紅尿管上;

1.2?吸針盒?用來管理術中用過的去除縫線的光針，可以將光針兩個一組均勻的并排放于吸針盒內;

1.3?橡皮蚊鉗?用來管理術中用過的、一次性剪斷的、來不及去除縫線而放于吸針盒上以及穿于紅尿管上的帶線縫針。

2?管理優(yōu)點

2.1?簡便易學，取材方便，非常實用。

2.2?使用紅尿管管理縫線針，具有牢固不易掉落的優(yōu)勢，尤其是對于剩余縫線針可再次使用的，既直觀又固定牢靠，以便于隨時再次取用。

2.3?針盒的應用使縫針的管理更加科學，縫針處于相對固定的環(huán)境，有效避免縫針丟失，便于清點。

2.4?手術中縫線針均用橡皮蚊鉗夾住末端，剩余的不可再次使用的數量較多的縫線針如換瓣縫線針醫(yī)生一次性剪下十個縫線針就可以直接用橡皮蚊鉗夾住，待清點時直接查看蚊鉗上夾著的縫線針即可，省去了剪針、放針的時間。

3?討論

心臟手術麻醉是關鍵，體外循環(huán)是保證，手術室護士的配合至關重要。[1]據美國相關調查結果顯示，在所發(fā)生醫(yī)療差錯、事故中，醫(yī)生占38%、藥師占11%，雖然護士也占38%，但在其他人員造成的30%～50%的醫(yī)療差錯、事故中，有2%源于護士。這表明護士醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生率要高于醫(yī)生和其他人員[2]。因此，采取有效手段預防醫(yī)療事故的發(fā)生，首先要從護士做起[3]。由于心臟手術縫線針數量多且種類繁多，容易出現縫針丟失、清點不清或剩余縫線針過度浪費的現象，人為地使手術時間延長，對病人造成不應有的損失，并為醫(yī)療事故的發(fā)生埋下了隱患。

運用上述方法共同管理縫線針，不僅操作簡單，方便快捷，清點準確，減少了術中丟針的發(fā)生率，提高了剩余縫線針的使用率，杜絕了縫針丟失的安全隱患，有效地縮短了手術時間;而且器械護士科學、規(guī)范、合理管理縫線針，有效的利用剩余縫線針使手術配合過程井然有序，增加醫(yī)護合作的默契感和信任感，加快手術的進程，提高手術質量，增強了護士自身成就感，節(jié)約患者費用。

參考文獻：

[1]?張水玲，程慧梅，胡長青.心臟手術無損傷針線的管理.現代護士雜志，2004，23（5）：8.

[2]?梁化歧，張朝元，溫凱輝.護士在預防醫(yī)療差錯、事故中的作用與方法[J].國外醫(yī)學護理學分冊，2002，21（7）：1

[3]?釜英介.看護實踐[J].科學，2001，26（12）：12